Xét nghiệm Hp âm tính, vì sao vẫn bị viêm teo dạ dày?

Câu hỏi

Cách đây một tháng, em có các triệu chứng như nghẹn cổ, nuốt vướng. Đi khám lâm sàng, bác sĩ kết luận em bị trào ngược dạ dày thực quản và kê thuốc uống (thời điểm này em chưa được chỉ định nội soi do dịch). Em mới đi nội soi dạ dày, kết quả bị thoát vị hoành, viêm teo Kimura C1 và viêm xung huyết, âm tính với vi khuẩn Hp.

Cho em hỏi thoát vị hoành có phải là nguyên nhân gây ra trào ngược dạ dày thực quản không? Bởi vì trong kết luận của bác sĩ nội soi không thấy đề cập. Và em nghe nói viêm teo niêm mạc dạ dày là tiền đề dẫn đến ung thư dạ dày, và phần lớn nguyên nhân là do vi khuẩn Hp, nhưng em âm tính với Hp thì tại sao em bị viêm teo ạ? Em xin cám ơn.

(Nguyễn Đức Toàn - chemis...@gmail.com)

Trả lời

Viêm teo niêm mạc dạ dày là hiện tượng do các vi khuẩn H.pylori gây viêm loét dạ dày phá hủy niêm mạc sau một thời gian dài gây nên.

Chào bạn,

Thoát vị hoành là tình trạng dạ dày trượt lên qua lỗ cơ hoành. Hầu hết thoát vị dạng trượt đều không có triệu chứng, nhưng có ghi nhận làm gia tăng tỉ lệ trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Thoát vị hoành cạnh thực quản cũng thường không có triệu chứng nhưng đôi khi gây ra thoát vị nghẹt, cần can thiệp khẩn cấp.

Do đó, thoát vị hoành dạng trượt không có triệu chứng không cần điều trị đặc hiệu, nếu kèm theo GERD nên được điều trị bằng các thuốc điều trị GERD thông thường. Đối với thoát vị hoành dạng cạnh thực quản nên được phẫu thuật vì nguy cơ thoát vị nghẹt.

Viêm teo dạ dày là dạng viêm dạ dày mạn tính, thường liên quan tới nhiễm Helicobacter pylori hoặc một số bệnh lý tự miễn khác. Xét nghiệm Helicobacter pylori qua nội soi có thể âm tính giả, nếu bệnh nhân vẫn còn sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong vòng 2 tuần  hoặc kháng sinh trong vòng 4 tuần trước nội soi.

Việc điều trị đồng mắc giữa trào ngược dạ dày thực quản và viêm teo dạ dày khá phức tạp, để làm sao vừa cải thiện triệu chứng vừa phòng ngừa nguy cơ diễn tiến đến ung thư, do đó, bạn nên sắp xếp tới khám ở bác sĩ chuyên khoa Tiêu hoá để bác sĩ xem xét, đánh giá thêm nguy cơ gây viêm teo dạ dày và có biện pháp điều trị phù hợp bạn nhé!

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Em cháu cứ học bài là buồn ngủ, gia đình mắng mỏ nhưng không cải thiện
• Đau thắt lưng lan xuống chân, khớp kêu lục cục: Có phải viêm khớp dạng thấp?
• Khỏi quai bị 2 tuần, có nên tập chạy bộ và vận động mạnh trở lại?