Câu hỏi

Thưa bác sĩ,

Em mang nhóm máu O Rh(-). Em sinh đứa thứ nhất mang chứng bệnh bại não, đứa thứ 2 em mổ thì 6 ngày con em chết, khi đó BS mới nói em và con bất đồng nhóm máu, tăng birobin trong máu phá vỡ hồng cầu.

Em rất hoang mang khi trong người em lại không bình thường như bao phụ nữ khác. Xin BS tư vấn, em có cần sinh con không và nên làm thế nào? Em rất cám ơn ạ.

(Nguyễn Từ - 091845...)

Trả lời

Ở Việt Nam, có tới 99,96% số người thuộc nhóm máu Rh+ (hoặc O+, B+, A+, AB+, xếp theo tỷ lệ giảm dần) nhưng chỉ có 0,04% số người thuộc nhóm máu Rh- (hoặc O-, B-, A-, AB-)

Chào bạn,

Bạn bị bất đồng nhóm máu với mẹ Rh(-) và con Rh(+). Chồng bạn nên khám chuyên khoa huyết học hay di truyền để kiểm tra xem chồng bạn là nhóm máu Rh(+) đồng hợp tử hay dị hợp tử. Nếu là đồng hợp tử thì 100% con bạn sẽ là Rh(+) và sẽ bị thiếu máu tán huyết khi bạn mang thai lần sau. Nếu là dị hợp tử thì 50% con bạn sẽ là Rh(-) và sẽ không bị ảnh hưởng.

Khi mang thai có thể làm xét nghiệm NIPT, tìm nhiễm sắc thể thai nhi trong máu mẹ hay chọc ối để chẩn đoán nhóm máu Rh cho thai. Trường hợp thai nhi có nhóm máu Rh(+) thì cần theo dõi sát mỗi 1-2 tuần bằng siêu âm đo vận tốc động mạch não giữa để chẩn đoán thiếu máu và điều trị bằng truyền máu (O, Rh(-)) qua mạch máu rốn sau tuổi thai 18 tuần khi thiếu máu nặng. Tiêm thuốc kích thích trưởng thành phổi từ tuổi thai 26 tuần và chấm dứt thai kỳ từ tuổi thai 32-34 tuần tùy mức độ thiếu máu. Mặt khác khoảng cách sanh sẽ giảm bớt nồng độ kháng thể anti D (nếu dưới 1:8 thì có tiên lượng tốt hơn).

Bạn nên khám và tư vấn ở bệnh viện sản phụ khoa tuyến trên để được kiểm tra và tư vấn cụ thể hơn về khả năng điều trị hiện tại, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Thiếu máu nhẹ có đi làm bình thường được không?
• Ngất xỉu, nằm ngủ cảm thấy rung lắc mà sao chụp CT sọ não không ra bệnh?
• Đau hai bên hông, nước tiểu pH=8 có phải là bệnh thận?