Động kinh đã uống thuốc nhiều năm nhưng chưa kiểm soát, nên làm gì?

Câu hỏi

Dạ xin chào AloBacsi ạ!

Em bị bệnh động kinh từ năm 2018, hiện tại 26 tuổi. Em được chẩn đoán bị bệnh động kinh (thùy thái dương trái - vùng trán - trung tâm - toàn thể hóa), đã được điều trị khoảng thời gian dài nhưng vẫn không khỏi.

Trong quá trình lên cơn em thường rơi vào trạng thái mất ý thức kéo dài khoảng 1 phút, đôi khi vẫn hoạt động thậm chí nói chuyện với người khác, nhưng sau cơn thì em hoàn toàn không có ký ức về điều này.

Theo như em tự tìm hiểu, em thấy bản thân mình giống với loại focal impaired awareness seizure, ngoài ra trong người còn hay xuất hiện triệu chứng khó chịu ở bụng (aura) nhiều lần trong ngày. Rất mong nhận được sự tư vấn và giúp đỡ của các bác sĩ! Em xin chân thành cảm ơn!

Trả lời

Chào bạn,

Qua những gì bạn mô tả, có thể thấy bạn đã được chẩn đoán động kinh khá đầy đủ, với ổ động kinh ở thùy thái dương trái lan đến vùng trán - trung tâm và có thể toàn thể hóa. Các triệu chứng bạn kể như mất ý thức khoảng 1 phút, vẫn có thể thực hiện một số hành động hoặc nói chuyện nhưng sau đó hoàn toàn không nhớ gì, kèm theo cảm giác khó chịu ở bụng (aura) trước cơn, rất phù hợp với cơn động kinh khởi phát khu trú có suy giảm ý thức (focal impaired awareness seizure), thường gặp ở động kinh thùy thái dương.

Điều đáng lưu ý là mặc dù đã điều trị trong thời gian dài, bạn vẫn còn xuất hiện aura nhiều lần trong ngày. Aura thực chất cũng là một cơn động kinh khu trú, cho thấy hoạt động phóng điện bất thường của não vẫn chưa được kiểm soát hoàn toàn. Điều này không có nghĩa là bệnh không thể điều trị được, nhưng cần đánh giá lại hiệu quả của phác đồ hiện tại.

Bạn nên tái khám tại chuyên khoa Thần kinh hoặc đơn vị điều trị động kinh để bác sĩ xem xét các vấn đề như: bạn đang dùng thuốc gì, liều đã tối ưu chưa, có quên thuốc hay không, kết quả điện não đồ (EEG) và cộng hưởng từ (MRI) gần đây như thế nào. Nếu đã sử dụng đúng ít nhất hai loại thuốc chống động kinh phù hợp mà cơn vẫn chưa được kiểm soát, bác sĩ sẽ đánh giá khả năng động kinh kháng thuốc và cân nhắc các hướng điều trị chuyên sâu hơn như phối hợp thuốc, kích thích dây thần kinh phế vị hoặc phẫu thuật động kinh nếu xác định được ổ động kinh có thể can thiệp.

Trong thời gian này, bạn cần tuyệt đối tuân thủ điều trị, không tự ý ngưng hoặc đổi thuốc, ngủ đủ giấc, tránh thức khuya, rượu bia và các yếu tố dễ khởi phát cơn. Đồng thời, hạn chế lái xe, làm việc trên cao hoặc bơi một mình vì nguy cơ mất ý thức đột ngột.

Bạn nên ghi lại nhật ký cơn động kinh, bao gồm thời điểm xuất hiện aura, thời gian lên cơn và các biểu hiện kèm theo. Đây là thông tin rất hữu ích để bác sĩ điều chỉnh điều trị và giúp kiểm soát bệnh hiệu quả hơn.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Gói sanh chuyên gia tại Bệnh viện Từ Dũ có giá bao nhiêu?
• Rong kinh, nội mạc tử cung dày có ảnh hưởng đến khả năng sinh con?
• Thấy ít máu trong dịch nôn sau khi móc họng có nguy hiểm?