Câu hỏi

Kính chào bác sĩ, Mẹ em năm nay 54 tuổi, bà mắc bệnh ung thư vú. Bác sĩ tình cờ phát hiện trong một lần thăm khám định kỳ và quyết định mổ bảo tồn vú. Nay em xin phép gửi bác sĩ tường trình phẫu thuật: 1. U vú phải, đường kính khoảng 2.5 cm ở vùng 1/4 trên ngoài, cách quầng vú khoảng 3 cm, không dính da, không làm tụt núm vú. 2. Tại vú phải, Do vị trí u nên rạch da vòng cung, dài 10cm, trên vùng có u, tách vạt rộng ra hai bên, cắt 1/4 trên ngoài vú phải. Khâu da vết mổ bằng Nylon 3-0. 3. Tại nách phải: rạch da dài 8cm tách vạt da rộng ra 2 bên, nạo mô mỡ hạch nhóm I vùng nách phải, các hạch có đường kính khoảng 1cm, chắc, không dích mô xung quanh. Khâu da vết mổ bằng Nylon 3-0. 4. Đặt 1 ống dẫn lưu ở nách phải. Các bệnh phẩm gồm 1. U; 2. Rìa vết mổ; 3. Hạch nách 1 Các bệnh phẩm trên được đưa đi xét nghiệm giải phẩu bệnh và có kết quả như sau: Đại thể: + Lọ 1: 1a--> 1 c/c + Lọ 2: 2/ Mẫu mô d # 2x2cm-c + Lọ 3: 3a-->.3c/5 hạch, xẻ đôi. Vi thể: - Mô u: Các tế bào thượng mô tuyến vú xếp thành dạng ống hoặc đám xâm nhập, có tế bào nhân tương đối dị dạng, ít phân bào. - Rìa vết mổ: Bình thường - Các hạch nách nhóm I: hiện diện các tế bào ác tính của ung thư trên ở 1 hạch KẾT LUẬN: CARCINOM ỐNG TUYẾN VÚ XÂM NHẬP DẠNG NOS, ĐỘ 2, DI CĂN 1 HẠCH NHÓM I. Nhuộm hóa mô miễn dịch tế bào u: ER (+8/8), PR (-), Her -2/neu (-) Sau khi đọc kết quả, bác sĩ chỉ định phải xạ trị và hóa trị. Gia đình em thật sự hoang mang, mẹ em có bệnh cao huyết áp, ngoài căn bệnh như trên còn đang điều trị viêm gan B, có vi trùng HP trong bao tử, trong bao tử còn có 1 polyp 2cm và u nang buồn trứng (đang theo dõi). Nay em kính xin bác sĩ tư vấn cho em biết mẹ em đang trong giai đoạn nào của bệnh ung thư, việc di căn hạch nách như vậy có ảnh hưởng đến kết quả điều trị không thưa bác sĩ, có nguy hiểm không? Sau điều trị mẹ con có thể sống được bao lâu nữa? Liệu y học ngày nay có chữa dứt điểm bệnh ung thư vú cho mẹ em? Nếu được điều trị tích cực thì khả năng tái phát có cao không ạ? Mẹ em được khuyên điều trị tại Trung tâm Ung thư BV 115, một trung tâm mới. Mẹ em hiện suy sụp tinh thần, em cũng chỉ biết bên cạnh động viên an ủi mẹ. Kính mong bác sĩ cho em xin vài lời khuyên về điều trị cũng như phương án tốt nhất để tiến hành điều trị cho mẹ em. Gia đình em chân thành cảm ơn bác sĩ rất nhiều! Kính chúc bác sĩ có thêm nhiều sức khỏe để tiếp tục đóng góp kiến thức và y đức quý giá của mình cho cộng đồng. Kính thư! (Xuân Huy)

Trả lời

Chào bạn,

AloBacsi xin chia sẻ nỗi lo lắng của gia đình bạn khi có người thân bị bệnh ác tính.

Theo mô tả trong thư thì các kết quả khám của mẹ bạn là có khối u ở vú ở ngực phải, kích thước 2,5cm, đã có di căn vào hạch lym pho vùng nách , nhưng các hạch này di động không dính với các mô xung quanh, không có di căn xa.

Với tổn thương trên, trường hợp bệnh của mẹ bạn là Ung thư vú giai đoạn II B (T2, N1, M0) vẫn được xem là giai đoạn sớm của bệnh.

Khác với trước kia, điều trị chủ yếu là đoạn nhũ có tỷ lệ khỏi bệnh là 98-99% với 1-2% trường hợp tái phát thì khuynh hướng hiện nay là điều trị bảo tồn vú, chỉ mổ lấy bướu cùng với xạ tri hỗ trợ cũng khá hiệu quả, với tỷ lệ tái phát là 7-13%.

Nhưng do nguy cơ di căn vi thể ở những ung thư giai đoạn sớm là có thể xảy ra nên các thầy thuốc sẽ dùng thêm hóa trị là một biện pháp điều trị toàn thân có thể diệt các tế bào ác tính lan tràn.

Mẹ em đã được khám, ắt hẳn BS đã biết rõ các bệnh lý đi kèm (viêm gan siêu vi B, viêm dạ dày có HP, polyp dạ dày....), cũng như tình trạng sức khỏe hiện nay của bác và AloBacsi tin rằng, các BS chuyên khoa điều trị cho bác sẽ biết chọn thời điểm nào thích hợp để tiến hành xạ trị và hóa trị cho mẹ em, gia đình đừng lo lắng quá!

Như em thấy đấy, bệnh ung thư vú của mẹ em vẫn còn nhiều hy vọng chữa khỏi. Trước mắt, gia đình em hãy cố gắng an ủi, động viên mẹ em vượt qua chấn thương tâm lý trên, chuẩn bị tốt sức khỏe cho việc xạ và hóa trị sắp tới, em nhé!

Chúc mẹ em trị liệu thành công!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?