Câu hỏi

Bác sĩ ơi,

Dạo gần đây con lúc nào cũng có cảm giác buồn, chán nản, tức giận khi người khác bắt chuyện với mình, và hay khóc. Trước đây cũng từng như vậy và con đã la lớn to tiếng trong nhà những câu không thể chấp nhận được. Mỗi lần như vậy tâm lý con thường hay nghĩ đến cái chết, con lên mạng tìm hiểu rồi thử cầm dao...

Giống như có người nào đó bên cạnh con, trong đầu con đã bảo con chết đi vì mọi người không ai cần con nữa, tất cả họ đều là thứ đáng ghét, con đã nghe người đó và tự làm mình bị thương... Hôm nay cảm giác đó lại dần xuất hiện, con thật sự muốn chết...!!!

(Võ Thị Kim Xuyến - Vothik...@gmail.com)

Trả lời

Người có bệnh trầm cảm thì nhìn mọi sự vật, sự việc theo hướng tiêu cực nhiều hơn

Chào em,

Tôi mừng vì em ý thức được vấn đề của bản thân, còn kiểm soát được lý trí và hành động của mình, chịu mở lòng và muốn tìm cách thoát ra. Điều này rất có lợi cho việc điều trị và phục hồi bệnh của em.

Quả thật, theo tâm sự của em thì tôi cũng nhận thấy em có những bất ổn về mặt tâm lý - tâm thần, nhiều khả năng có bệnh trầm cảm.

Người có bệnh trầm cảm thì nhìn mọi sự vật, sự việc theo hướng tiêu cực nhiều hơn, mặc dù ban đầu là từ áp lực trong học tập hay hiểu lầm trong mối quan hệ tình cảm với người thân - bạn bè, nhưng về sau lại tiến triển xấu hơn nhiều, lúc nào cũng có suy nghĩ tiêu cực và cảm xúc tiêu cực hết.

Trước mắt, tôi gửi em tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm, em so với bản thân mình xem sao nhé: người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui.

Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm:

Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục).

Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày.

Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm.

Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày.

Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác.

Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày.

Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày.
Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày.

Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử.

Tuy nhiên, em vẫn cần khám BS chuyên khoa tâm thần để bs gặp trao đổi trực tiếp với em, xác định xem em có thật sự trầm cảm hay do áp lực cuộc sống ảnh hưởng lên tâm lý tạm thời mà thôi, có thêm vấn đề gì khác không, có bệnh lý nào khác tác động lên không (như bệnh lý nội tiết, thần kinh trung ương...), mức độ bệnh ra sao…để kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ...

Bệnh trầm cảm là bệnh có thể điều trị được. Chết là kết thúc tất cả quá dễ dàng, nhưng mà thật sự là không đáng đâu em, nếu em dũng cảm điều trị trầm cảm thì em sẽ nhìn sự việc sáng hơn, có khi tình cảm gia đình lại cải thiện, em lấy lại thăng bằng trong cuộc sống, trong học tập.

Ở tphcm, một số trung tâm có chuyên khoa tâm thần mạnh là Bệnh viện Nhi đồng, Nguyễn Tri Phương, ĐHYD TPHCM...em có thể tham khảo thêm và bàn bạc với gia đình cùng nhau vượt qua giai đoạn khó khăn này, em nhé.

Câu hỏi liên quan

• BS ơi em có bị trầm cảm không?
• Bị rối loạn tiêu hóa do đổi liều thuốc trầm cảm, chữa thế nào?
• Hội chứng cai thuốc chống trầm cảm có nguy hiểm không BS?