Bị bệnh Basedow 20 năm, điều trị thế nào?

Câu hỏi

Cháu 30 tuổi, bị bướu Basedow gần 20 năm rồi ạ. Hiện tại cháu đang dùng thuốc kháng giáp tổng hợp theo đơn của bác sĩ. Sau khi sinh bé thứ 2 thì bệnh của cháu tiến triển nặng hơn. Cổ to ra và mắt lồi hơn rất nhiều, mí mắt bị sưng nữa. Bác sĩ Nội tiết có tư vấn là phải uống thuốc về bình giáp mới có thể mổ được. Vậy cháu xin nhờ bác sĩ cho lời khuyên nên dùng phương pháp điều trị như thế nào thì tốt nhất ạ?

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Basedow gây cổ to và lồi mắt

Chào bạn,

Bệnh Basedow là một bệnh tuyến giáp tự miễn, có thể điều trị bằng thuốc kháng giáp, iod phóng xạ hoặc phẫu thuật. Dù lựa chọn phương pháp nào thì điều trị nội khoa bằng thuốc vẫn là một phương pháp hữu hiệu để đưa bệnh nhân về tình trạng bình giáp và là cơ sở để giúp các phương pháp điều trị khác đạt kết quả tốt hơn. Mỗi loại thuốc sẽ tác dụng theo một cơ chế khác nhau.

Việc điều trị thường chia làm 2 giai đoạn: Tấn công và duy trì. Thời gian điều trị thường khá dài, từ 6-18 tháng, nếu điều trị càng lâu tỷ lệ tái phát càng thấp. Ðiều trị nội khoa đem lại một số ích lợi cho bệnh nhân như: ít biến chứng, không phải trải qua một cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, bên cạnh đó cũng có những điểm bất lợi như tỷ lệ tái phát cao (lên đến 75%), bệnh nhân bị một số biến chứng của việc dùng thuốc kháng giáp tổng hợp lâu dài.

Phương pháp điều trị bằng iod phóng xạ cho hiệu quả cao nhưng chống chỉ định với phụ nữ có thai, đang cho con bú, trẻ nhỏ, bệnh nhân có suy gan, suy thận nặng và dễ gây suy giáp sau điều trị. Biến chứng suy giáp cũng khá thường gặp với các bệnh nhân phẫu thuật (bệnh nhân phải bổ sung hormon giáp suốt đời).

Do đó, nếu hiện tại đang cho con bú và còn đáp ứng với thuốc kháng giáp, bạn nên tiếp tục dùng thuốc theo hướng dẫn. Khi thực sự ổn định và có nhu cầu điều trị dứt điểm thì có thể lựa chọn 2 phương pháp còn lại.

Thân mến!

Mời tham khảo thêm:

>> Lồi mắt do Basedow, chữa trị bằng cách nào?

>> Bệnh Basedow có điều trị được không?

Câu hỏi liên quan