Giao lưu cùng BS Trương Hữu Khanh: Nên hay không nên chích ngừa cho bé?
Trễ hẹn một tuần do có việc gia đình đột xuất, 9g30 sáng 14/7, BS.CK2 Trương Hữu Khanh - Trưởng khoa Nhiễm - Thần kinh, BV Nhi đồng 1 TPHCM, online tư vấn cùng bạn đọc AloBacsi.
"Trào lưu này đúng hay sai. Nên chích hay không chích cho con?"
AloBacsi đã nhận được hàng trăm thắc mắc, hoang mang của các phụ huynh trẻ.
Để giải đáp thấu đáo vấn đề này, chúng tôi đã mời BS.CK2 Trương Hữu Khanh - Trưởng khoa Nhiễm - Thần kinh , BV Nhi đồng 1, TPHCM - một trong những chuyên gia đầu ngành về bệnh Nhiễm của trẻ em đăng đàn giải đáp cùng bạn đọc.
Trân trọng mời các bạn cùng theo dõi chủ đề nóng: “Nên hay không nên chích ngừa cho bé? và giải đáp 1001 thắc mắc về bệnh trẻ em.
Kính chào BS Trương Hữu Khanh,
Thưa bác, em nghe nói tiêm các loại vaccine tức là tiêm các hóa chất độc hại vào cơ thể bé, khiến nhiều trẻ bị nhiều loại biến chứng.
Các chị em có con nhỏ trong cơ quan em, ai cũng hoang mang, đến lịch chích ngừa tiếp cho con mà không biết nên hay không nên cho bé đi chích.
Không biết làm sao để tốt nhất cho bé. Bởi những người dẫn đầu phong trào anti - vaccine cũng có những vị đang là bác sĩ.
Chúng em thật sự hoang mang. Không biết nên tin vào điều gì.
Nếu không cho con chích lỡ có dịch thì ân hận không kịp. Mà cho con chích cũng có % rủi ro.
Em chỉ xin hỏi bác: nếu có con bác còn nhỏ, bác có cho bé chích ngừa theo đúng lịch tiêm chủng quốc gia?
Trường hợp bé nhà em đang chích, giờ ngưng đột ngột có hại gì cho bé không ạ?
Vì sao thỉnh thoảng vẫn thấy các ca chích ngừa có biến chứng. Cách nào để phòng tránh triệt để biến chứng thưa bác?
Em xin chân thành cảm ơn và kính chúc sức khỏe bác sĩ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh:
Bạn Thoại thân mến,
Vắc xin là sự phát triển khoa học, sau nước sạch ra thì vắc xin là phương pháp tốt nhất để cứu sống trẻ em tránh các loại bệnh dịch.
Các nhà khoa học đã tốn rất nhiều công sức để điều chế vắc xin, họ thử rất nhiều lần trên nhiều cá thể, từ động vật đến cá thể người để đưa ra thị trường. Vì thế không có chuyện tiêm vắc xin là tiêm chất độc vào cơ thể.
Chỉ có cách tiêm vắc xin mới phòng được dịch bệnh và chỉ có tiêm vắc xin đạt đến 1 tỷ lệ thường là trên 90% mới có thể xóa được dịch bệnh. Chỉ có tiêm vắc xin trên 90% một thời gian dài thì mới có thể phòng dịch bệnh quay lại.
Một số người anti - vắc xin đều có lý do cá nhân mà họ không muốn chia sẻ ra, thường nguyên nhân là do khiếm khuyết bẩm sinh ở trẻ nhưng họ lại không chấp nhận yếu tố đó liên quan đến bẩm sinh và yếu tố gia đình nên họ đã cố tình gán ghép và đổ thừa do việc tiêm vắc xin.
Trong chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) không nên bỏ 1 vắc xin nào bởi vì nhà nước đã tính toán rất kỹ khả năng phòng ngừa so với nếu trẻ em bị bệnh sẽ tốn kém như thế nào nên mới bỏ ra chích miễn phí cho trẻ. Nếu bé đang chích mà ngưng đột ngột sẽ không đủ miễn dịch phòng bệnh cho bé, khi lớn hơn sẽ bị dịch bệnh tấn công, vì thế nên đưa bé đi chích ngừa tiếp.
Việc thỉnh thoảng nghe báo đài, tin đồn những ca chích ngừa có biến chứng thì đó là những ca rất hiếm. Những trường hợp nặng liên quan đến chích ngừa là do bệnh bé có sẵn chứ không phải do vắc xin.
Phan Tôn Nữ - Quận 1, TPHCM
Thưa BS Trương Hữu Khanh, phong trào "bài trừ, nói không với vaccine" đang phát triển âm thầm trong các bà mẹ trẻ, em không tin lắm phong trào này, vì em không dám lấy sinh mệnh của con em theo trào lưu.
Nhưng em muốn nhờ bác sĩ giải thích dùm, chích ngừa vì sao thường có biến chứng không mong muốn?
Mỗi lần chích về bé hay sốt là vì sao ạ?
Nếu đến ngày chích mũi nhắc lại, cháu đang bị sốt, phải chậm lại 1 tuần thì mũi chích lại đó có bị giảm tác dụng không, thưa bác sĩ?
Em xin cảm ơn bác sĩ đã dành thời gian lắng nghe chia sẻ của em. Kính chúc bác luôn khỏe ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chích ngừa chắc chắn sẽ có tác dụng phụ không mong muốn, tác dụng phụ không mong muốn này tạo điều kiện cho cơ thể sản xuất ra kháng thể để sau này khi trẻ gặp tác nhân thật sự sẽ có thể chống lại bệnh.
Do đó, chích vắc xin là sẽ có “hành”: sốt, đau, mệt mỏi là chuyện bình thường khi chích vắc xin.
Khi chích bé bị sốt nên cho bé bú nhiều sữa, trẻ lớn thì cho uống nước nhiều. Cặp nhiệt độ, nếu trên 38.5 độ thì uống thuốc hạ sốt. Thường dấu hiệu "hành" này kéo dài 24-48h sẽ tự hết.
Các nước có giữ lịch tiêm chủng cho trẻ như ở Việt Nam?
Em nghe nói phong trào "giải phóng vaccine" cũng lan rộng ở một số nước. Theo bác, trường hợp nào trẻ nên chích ngừa đầy đủ, trường hợp nào không nên?
Một số bà mẹ còn chia sẻ câu chuyện về "Bà mẹ có hai con, đứa đầu chích không thiếu mũi nào thì hay bị ốm vặt, đứa sau, không chích mũi nào thì khỏe mạnh".
Em rất mong được bác giải thích rõ các thắc mắc ạ. Cảm ơn bác sĩ rất nhiều ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Ngọc Trung thân mến,
Lịch TCMR của từng nước có khác nhau vì tùy thuộc vào tình hình dịch tễ (số ca bị bệnh, lứa tuổi thường bệnh, tốc độ lây lan) mà mỗi nước chọn lịch tiêm chủng khác nhau nhưng đa số các nước đều có lịch chuẩn giống nhau. Họ chọn những bệnh rất cơ bản vì gánh nặng bệnh tật cho trẻ em, sau đó tùy theo thu nhập họ có thể cho thêm một số vắc xin trong chương trình miễn phí.
Thật ra, các nước Mỹ và châu Âu lịch chích ngừa của họ nhiều hơn Việt Nam. Để chọn lựa lịch chích ngừa cho trẻ cũng cần thực hiện như một người tiêu dùng thông minh. Các vắc xin trong chương trình TCMR nên thực hiện đầy đủ, còn các vắc xin dịch vụ tùy thuộc khả năng kinh tế mà chọn lựa. Hiện nay ưu tiên là thủy đậu và phế cầu thế hệ mới.
Xin BS Khanh cho chúng em biết, thứ tự các loại bệnh cần ưu tiên chủng ngừa cho các bé? Loại nào có thể bỏ qua, nhưng loại nào tuyệt đối không nên bỏ qua. Em chân thành cảm ơn bác sĩ ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Tất cả các loại vắc xin trong chương trình mở rộng không nên bỏ bất cứ mũi nào, hoặc là theo chương trình, hoặc là theo dịch vụ với loại tương đương.
Ngoài ra nên thêm các loại sau:
1. Phế cầu thế hệ mới, trẻ từ 6 tuần - 5 tuổi
2. Thủy đậu: 12 tháng
3 Rota: uống 2 tháng - 8 tháng
Nguyễn Thành Phúc - Bà Rịa- Vũng Tàu
Nguy cơ đối với các trẻ không chích ngừa theo lịch tiêm chủng là gì thưa bác sĩ?
Các loại bệnh trẻ có thể mắc phải? Nếu không chích mà lỡ trẻ mắc bệnh thì khả năng cứu chữa là bao nhiêu % ạ?
Gia đình em gần như đang lục đục vì câu chuyện: "Chích hay không chích ngừa cho con".
Chúng em mới có con gái đầu lòng, vợ em không muốn bé chích vì nói cả cơ quan bỏ chích ngừa cho con. Vợ em tin rằng, chích ngừa chỉ là thủ thuật muốn bán hàng của các nhà sản xuất vaccine.
Em không đồng ý nhưng không biết cách nào giúp vợ em hiểu.
Giờ chúng em rất căng thẳng, gần như chiến tranh lạnh, bé 2 tháng là đến lúc phải chích ngừa nhiều món mà vợ em cứ khăng khăng không cho bé đi chích. Giờ em phải làm sao để thuyết phục vợ em?
Xin bác nói rõ tác hại của việc không chích ngừa cho các bé, khả năng xấu nhất có thể xảy ra là gì ạ?
Em mong chờ hồi âm của bác sĩ và rất cảm ơn bác ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Thành Phúc thân mến,
Trẻ không chích ngừa theo lịch tiêm chủng có rất nhiều nguy cơ. Bệnh lao không chích ngừa có thể lao màng não và lao rất nặng. Bạch hầu - uốn ván - ho gà đây là 3 bệnh rất nguy hiểm có thể gây tử vong và tốn kém trong điều trị. Viêm gan B nếu không phòng ngừa có thể gây viêm gan mạn tính và ung thư gan. Sởi khi mắc bệnh Có thể gây biến chứng nặng viêm phổi và viêm não. Viêm não Nhật Bản cũng là 1 bệnh quá nặng vì tỷ lệ tử vong và để lại di chứng quá cao.
Vì thế, không nên bàn tới chuyện không chích ngừa, nếu lỡ mắc bệnh thì sẽ đi chữa bởi vì những bệnh này chữa rất tốn kém và có những bệnh biến chứng rất nặng không chữa được, cũng như nếu chữa được thì để lại quá nhiều di chứng gây ra hậu quả lâu dài.
Phụ huynh nên hiểu rằng tất cả các nước giàu hay nghèo chính phủ đều phải chi ra 1 số tiền nhất định để chọn lựa chích ngừa cho bé, điều này không phải tự nhiên mà họ làm, chắc chắc vì lợi ích và sức khỏe trẻ em nước họ.
Việc cả cơ quan của vợ em bỏ chích ngừa thì rất nguy hiểm, nhà sản xuất vắc xin chắc chắn là có lợi nhuận nhưng việc sản xuất ra vắc xin cái chính là cho khoa học và giúp cho sự phát triển của trẻ. Theo tôi, em nên nới với vợ em đi tư vấn với 1 bác sĩ chuyên khoa Nhi có uy tín trong ngành để hiểu thêm, có 1 số người miệng thì nói không chích vắc xin cho con nhưng họ chích lúc nào mình không biết.
Phạm Thị Hoàng Ân - phamgia24…@gmail.com
Thưa BS Khanh,
Hôm trước em có tham gia 1 diễn đàn dành cho các bà mẹ. Có chị kể con chị hơn 3 tuổi chưa chích ngừa mũi nào cả nhưng từ bé đến giờ ngoài lúc thỉnh thoảng sốt thì chưa có bệnh gì nghiêm trọng cả. Chị ấy còn bảo chích ngừa nhiều gây ảnh hưởng sức khỏe của bé, làm bé không tự tạo được kháng thể mà cần phải dựa vào thuốc. Một chị khác thì lại bảo BS hướng dẫn mũi nào là chị chích đủ mũi đó vì không phải sợ tiếc tiền mà sợ sau này con có bệnh gì lại khổ.
Em đang mang thai lần đầu tiên dự sanh tháng 9, vì thế cũng phân vân lắm ạ. Xin BS Khanh giải đáp giúp em những lợi ích và nguy cơ khi tiêm vắc xin ạ? Có phải nếu thực hiện vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường tốt sẽ không mắc bệnh, từ đó vắc xin sẽ không cần thiết nữa?
Em xin chân thành cảm ơn BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chuyện 1 em bé 3 tháng chưa chích ngừa gì mà chưa mắc bệnh gì thì cũng không lạ. Trẻ trong vòng 6 tháng thường còn kháng thể của mẹ nên ít bệnh, được chăm sóc kỹ cũng ít bệnh.
Nhưng khi trẻ đi học hoặc lớn lên đi làm, tham gia vào cộng đồng chắc chắn sẽ tiếp xúc dịch bệnh. Tôi đã thấy 1 vài trường hợp đi làm, tham gia cộng đồng thì mắc bệnh rất nặng và là nguồn lây ngược lại cho con cháu.
Nếu bạn mang thai tháng thứ 9, quan trọng nhất là chích ngừa uốn ván theo lịch của trạm y tế vì uốn ván ở sơ sinh rất nguy hiểm, nhưng có thể phòng ngừa khi thai phụ chích ngừa.
Sau đó chích ngừa đúng lịch khi bé mới sanh và 2-3-4… tháng sau đó theo lịch.
Không bao giờ thực hiện vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường tốt có thể ngừa được bệnh dịch. Điều này đã được chứng minh trong thời gian dài vì con người chắc chắn tham gia sinh hoạt cộng đồng khi lớn dần lên.
Trương Tuấn Anh - sđt: 0908392…
Xin hỏi ngoài các bệnh phải tiêm theo chương trình Tiêm chủng mở rộng thì trẻ em cần tiêm chủng những mũi gì nữa? Xin cung cấp thông tin về các bệnh cần tiêm từ lúc bé sơ sinh cho đến 3 tuổi và chủng loại vắc xin?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em Tuấn Anh,
Trong chương trình TCMR từ trẻ sơ sinh đến 3 tuổi có lịch chích ngừa như sau:
Ngay sau sanh chích lao, viêm gan B. Sau đó, tháng thứ 2, 3, 4 trẻ sẽ được chích 5 trong 1 để ngừa bạch hầu-uốn ván-ho gà-viêm gan B-viêm màng não do HIB, và uống thuốc ngừa sốt bại liệt 2 chủng. Đến 5 tháng tuổi sẽ được chích 1 mũi sốt bại liệt dạng tiêm.
9 tháng sẽ được chích sởi. 12 tháng sẽ chích viêm não Nhật Bản gồm 3 mũi, 2 mũi đầu cách nhau 1-2 tuần, mũi thứ 3 cách 1 năm.
18 tháng trẻ sẽ được nhắc sởi 2 và phối hợp với rubella gọi là mũi sởi-rubella. Đó là lịch của chương trình TCMR.
Thanh Đại - Hỏi qua Fanpage AloBacsi - Hỏi bác sĩ trả lời
Chào AloBacsi,
Mong AloBacsi chuyển câu hỏi của tôi đến BS Khanh là “Xin hỏi BS vắc xin trong chương trình Tiêm chủng mở rộng khác với vắc xin dịch vụ như thế nào? Tại sao lại có sự khác biệt như thế này, có phải vắc xin dịch vụ thì tốt hơn và an toàn hơn không ạ?”
Chân thành cảm ơn AloBacsi và kính chúc BS Khanh nhiều sức khỏe.
Trân trọng.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Vắc xin trong chương trình TCMR là do nhà nước bỏ tiền ra chích miễn phí cho trẻ nhỏ. Vắc xin này đa số là nhập từ nước ngoài, 1 số khác thì Việt Nam sản xuất được, còn vắc xin dịch vụ thì hoàn toàn nhập từ nước ngoài.
Có 1 số vắc xin dịch vụ không có trong chương trình TCMR nhưng có giá trị phòng ngừa cao và thường là quá đắt nên nhà nước chưa thể mua cho trẻ miễn phí được.
Vắc xin dịch vụ có thể ít “hành” hơn chứ không hoàn toàn an toàn hơn. Thật ra vắc xin TCMR cũng rất an toàn và có rất nhiều nước trên thế giới sử dụng.
Thời gian trước nhiều thông tin trẻ tiêm vắc xin 5 trong 1 tử vong làm phụ huynh nháo nhào đưa con qua các nước khác tiêm vắc xin hoặc dừng tiêm. Sau đó, kết luận là do sốc phản vệ? Xin hỏi BS sốc phản vệ là gì? Thường gặp ở những trẻ nào? Nhận biết dấu hiệu sốc phản vệ sau tiêm và hướng xử trí như thế nào? Liệu việc một số bà mẹ nghe tin các cháu khác bị sốc phản vệ thì dừng tiêm vắc xin, vậy xin hỏi BS việc dừng tiêm vắc xin cho trẻ là đúng hay sai?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Sốc phản vệ là hiện tượng cơ thể chống lại bất cứ chất lạ gì đưa vào cơ thể, phản ứng chống lại này có khi bất lợi làm cơ thể tiết ra một số hóa chất ảnh hưởng tới tim, mạch, hô hấp và cần phải được điều trị rất nhanh. So với kháng sinh chích thì tỷ lệ sốc phản vệ do vắc xin thấp hơn nhiều.
Trong tất cả các trường hợp tiêm 5 trong 1 tử vong, khi phân tích ra thì thường do bệnh đi kèm hay trẻ có bệnh lý bẩm sinh tiềm tàng. Thật ra, sốc phản vệ nếu xử lý đúng thì không thể gây tử vong được.
Dấu hiệu nhận biết sốc phản vệ ban đầu người chích thuốc hay uống thuốc hay ăn thức ăn có thể nổi mề đay, ngứa ngáy, sau đó rất nhanh đi vào tay chân lạnh, tím tái, khó thở, mạch không bắt được. Trường hợp này phải đến cơ sở y tế gần nhất ngay.
Trong quá trình chích thuốc tại bệnh viện hay tiêm ngừa tại cơ sở y tế phụ huynh phải ở lại nơi tiêm chích 30 phút để theo dõi, phát hiện kịp thời. Nghe đồn bé tiêm vắc xin bị sốc phản vệ mà không tiêm vắc xin cho trẻ là rất sai bởi vì điều này nguy hiểm cho việc phòng ngừa dịch bệnh.
Hồ Tịnh Nguyệt - P8. Đà Lạt, Lâm Đồng
Em chào BS Khanh ạ,
Em tên Nguyệt ở Đà Lạt. Con em 8 tháng tuổi. Em dự tính cho bé đi tiêm vắc xin nhưng vẫn đang phân vân là nên tiêm Quinvaxem hay Pentaxim, vì thế em muốn hỏi BS là Quinvaxem và Pentaxim có nguồn gốc, công dụng khác nhau như thế nào?
Tại sao Quintaxem miễn phí còn Pentaxim phải trả tiền, nếu vậy có phải giá tiền càng cao thì chất lượng vắc xin càng tốt?
Hai vắc xin này dành cho ai, lộ trình tiêm thế nào?
Cho bé tiêm Quinvaxem và Pentaxim lẫn lộn được không?
Chân thành cảm ơn BS Khanh đã dành thời gian giải đáp giúp em ạ.
Kính chúc bác và gia đình sức khỏe!
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Quinvaxem và Pentaxim trong thành phần khác nhau 1 chút:
Quinvaxem có bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B, viêm màng não do Hib còn Pentaxim có bạch hầu, uốn ván, ho gà, sốt bại liệt chích, và viêm màng não do Hib.
Như vậy chích Quinvaxem thì phải uống sốt bại liệt còn chích Pentaxim thì phải chích viêm gan B.
Quinvaxem miễn phí là vì nhà nước trả tiền và nhân viên y tế được trả lương công chích và theo dõi, còn Pentaxim thì tất cả chi phí từ vắc xin đến công chích phụ huynh trả.
Chất lượng không khác nhau nhiều, chỉ có Pentaxim "hành" ít hơn Quinvaxem.
Đỗ Phương Uyên - Bạn đọc hỏi qua Fanpage AloBacsi - Hỏi bác sĩ trả lời
AloBacsi ơi, có phải vắc xin phối hợp phòng bạch hầu, uốn ván, ho gà và vắc xin phòng bệnh bại liệt gây ra hội chứng đột tử ở trẻ em đúng không ạ?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em Phương Uyên,
Vắc xin bạch hầu, uốn ván, ho gà và vắc xin phòng bại liệt không có gây ra hội chứng đột tử ở trẻ em. Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (chứ không phải trẻ em) có rất nhiều lý do, cho tới hiện nay các nghiên cứu cho thấy không liên quan gì đến vắc xin.
Đôi điều chia sẻ cùng em,
Nguyễn Thị Mỹ Tiên - Gửi câu hỏi qua Fanpage AloBacsi - Hỏi bác sĩ trả lời
AloBacsi ạ,
Em với chồng em có 2 ý kiến trái chiều nhau như thế này. Em thì muốn tiêm vắc xin đầy đủ các mũi cho con vì em thấy giờ bệnh nhiều quá, 1 mũi vắc xin mà ngừa được bệnh đó cả đời thì tốt quá. Nhưng chồng em lại khác, chẳng biết anh ấy đọc được thông tin các loại vắc xin chứa thủy ngân, rồi gây bệnh tự kỷ ở đâu mà về nhất quyết không để em đưa con đi tiêm ngừa nữa.
Vậy nên em muốn nhờ AloBacsi tư vấn giúp em, để qua câu giải thích của BS chồng em sẽ hiểu hơn về vấn đề tiêm vắc xin này. Có phải tiêm vắc xin sẽ gây ngộ độc thủy ngân, bệnh tự kỷ cho trẻ không thưa BS?
Em cảm ơn BS nhiều lắm.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Mỹ Tiên thân mến,
Tất cả các vắc xin khi đưa ra thị trường cũng như trong chương trình TCMR các nhà khoa học đã nghiên cứu thật cần thiết rồi, cho nên đừng bỏ 1 vắc xin nào trong chương trình TCMR, còn các loại vắc xin dịch vụ thì tùy theo kinh tế mà chọn lựa.
Thủy ngân có trong vắc xin với 1 lượng rất thấp để tránh cho vắc xin bị hư, bị ngoại nhiễm bởi tác nhân gây bệnh bên ngoài tấn công vào, không có giá trị ảnh hưởng đến việc chích ngừa. Càng ngày càng về sau họ càng giảm lượng thủy ngân lại, thậm chí một số vắc xin không còn dùng thủy ngân nữa. Việc giảm tỷ lệ thủy ngân không phải vì ảnh hưởng sức khỏe mà vì các nhà khoa học không muốn thủy ngân thải ra môi trường trong quá trình điều chế thôi.

Xin kính chào BS Khanh, con em năm nay 28 tháng tuổi, đã tiêm được một số loại vắc xin như: viêm gan B, 3 mũi vắc xin OPV, 3 mũi DPT - VGB - Hib (phòng bệnh bạch cầu) 2 mũi vắc xin Sởi, Vắc xin DTP (phòng bệnh bạch cầu, uốn ván, ho gà mũi thứ 4) và 2 mũi vắc xin viêm não Nhật Bản từ tháng 5/2016.
Bác sĩ cho em hỏi con em cần phải tiêm bổ sung thêm những loại vắc xin nào nữa ạ? Cũng đã lâu rồi em chưa đưa bé đi tiêm thêm mũi nào. Mũi cuối cùng em đưa bé đi tiêm là ngày 8/5/2016 tiêm viêm não Nhật Bản lần 2. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào bạn Diễm Hương,
Bạn cho bé chích như vậy là rất tốt nhưng bạn nên tiêm mũi 3 viêm não Nhật Bản, nếu có điều kiện nên chích thủy đậu và phế cầu thế hệ mới cũng như Sởi - Quai bị - Rubella để phòng thêm thủy đậu, quai bị và bệnh do phế cầu. Các bệnh này rất dễ mắc bệnh khi bé tham gia môi trường và bệnh cũng có nhiều biến chứng.
Cao Thị Mỹ Phương - Kiên Giang
Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều và cảm ơn chương trình AloBacsi rất bổ ích với chúng em.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào bạn Mỹ Phương,
Càng ngày quy trình bảo quản và tiêm vắc xin tại các cơ sở địa phương càng tốt bởi vì hệ thống y tế nhà nước kiểm tra rất nghiêm ngặt, vì thế bé có thể tiêm ở trạm y tế, ở tỉnh hay ở thành phố đều được. Quan trọng là sự tiện lợi, nếu tất cả đều dồn lên TPHCM sẽ không giúp được gì hơn mà bé đi xa thì có khi lại thêm mắc bệnh, đến chỗ đông đúc có thể lây thêm bệnh khác.
Em chào BS Khanh, bác sĩ ơi cho em hỏi, bé nhà em năm nay đã được 3 tuổi tiêm phòng đầy đủ và theo lịch tiêm của ấp. Tuy nhiên, lúc còn nhỏ bé chưa được tiêm phòng vắc xin viêm gan B, giờ bé đã được 3 tuổi, vậy bé có cần phải tiêm mũi viêm gan B nữa không? Chân thành cảm ơn bác sĩ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Văn Thành thân mến,
Nếu trẻ 3 tuổi tiêm ngừa đầy đủ theo lịch của ấp thì đã có tiêm viêm gan B rồi. vắc xin viêm gan B có trong vắc xin 5 trong 1 được chích vào lúc bé 2, 3, 4 tháng, do vậy không cần thiết phải chích thêm viêm gan B bên ngoài.
Phần 2:
Tuy lượng câu hỏi gửi về vấn đề anti vaccine rất nhiều, nhưng thắc mắc gần như trùng khít lên nhau, do đó, BS.CK2 Trương Hữu Khanh đã chọn ra những câu nhiều bạn đọc quan tâm nhất để tư vấn.
Sau đó, bác sĩ dành thời gian trả lời các trường hợp bệnh khác, mời bạn tiếp tục theo dõi:
Lê Thị Lương - leluong…@gmail.com
Chào BS ạ,
Bé nhà em bây giờ được 5 tháng tuổi. Từ lúc sinh ra em thấy thóp đằng trước bé nhà em thì bình thường nhưng phần trên có một vết khấc. Em nghĩ do đội mũ chật nên như vậy thì có sao không ạ? Và đằng sau thì em sờ thấy mát mát và mềm nữa thì có nguy hiểm không thưa BS? BS tư vấn cho em ạ. Cảm ơn BS ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Thông thường khi phụ huynh phát hiện thấy sọ của bé có lằn hay rãnh thì không nên quá lo lắng, quan trọng nhất là trẻ phát triển tinh thần lanh lẹ.
Phụ huynh cũng tập thói quen đo vòng đầu và theo dõi vòng đầu của trẻ, nếu phát triển bình thường không quá nhanh hay không quá chậm thì sọ của bé sẽ từ từ điều chỉnh.
Trường hợp lo lắng quá, thì em cũng nên siêu âm đầu của bé cho yên tâm nhé.
Nguyễn Thị Quỳnh Như - TPHCM
Em xin chào BS, em trai em năm nay 10 tuổi, thời gian gần đây hay sốt, đi khám tại bệnh viện tỉnh thì bị bệnh viêm amidan. Cho em hỏi hiện điều trị như thế nào thì ổn vì bé hay tái lại, mẹ em có nghe nói mổ amidan vậy bây giờ có mổ được hay không? Nếu được thì quy trình khám như thế nào? Em mới 10 tuổi có mổ ở bệnh viện được không hay phải qua bệnh viện nhi? Em mong được nhận phản hồi sớm nhất có thể. Em xin chân thành cảm ơn ạ!
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em Quỳnh Như,
Phạm Song Thuyết - Q.11, TPHCM
Chào BS,
Bé em 9.5 tháng.
Gần đây bé nổi những dát đỏ như muỗi cắn, đỏ nhưng không sưng, lúc đầu vài ba dát ở mông, rồi lặn, sau đó vài ngày lại nổi hoặc vài tuần. Dạo gần đây nổi nhiều hơn ở chân, mông và hay tay. Sáng nổi trưa lặn, chiều chiều lại nổi. Mong BS cho tư vấn giúp. Bé vẫn vui chơi không thấy ngứa hay khó chịu. Cảm ơn BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Theo mô tả của con bạn, những dát đỏ tự nổi tự hết là do dị ứng, bạn nên coi lại thức ăn, đồ vải (quần áo, khăn…), và dầu tắm gội cũng như môi trường xung quanh.
Lê Thị Loan - Leloan…@gmail.com
Thưa BS, bé nhà em mới được 3 tuổi. Bé đi tiểu thì nước màu vàng nhưng để khô đi thì nó màu trắng giống nước sữa ấy. Như vậy liệu có sao không ạ?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào bạn,
Khi thấy trẻ đi tiểu vàng mà ở lứa tuổi này thì nên cho trẻ uống đủ nước. Trẻ đi tiểu ra sàn sau đó khô lại thấy có màu trắng là hiện tượng bình thường vì trong nước tiểu vì lúc nào cũng có chất khoáng thải ra nên khi khô sẽ đọng lại thành những mảng trắng.
Hoàng Thị Kim Loan - Hà Tĩnh
Kính chào BS,
Thưa BS, bé nhà cháu hiện nay được 9 tháng và bú mẹ hoàn toàn. Mỗi lần cháu ăn hoặc uống ngọt là bé bị đi ngoài. Cháu được biết đó là hiện tượng không dung nạp lactose. Hiện tại cháu rất gầy nên muốn bổ sung thêm sữa ensure (sữa ensure tách lactose) tuy nhiên cháu vẫn thấy rất ngọt. Vậy có sợ bé bị đi ngoài không thưa BS ạ? Cháu cảm ơn và chúc BS thật nhiều sức khỏe!
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Kim Loan thân mến,
Không dung nạp lactose, sau khi bú sữa gây đi ngoài thì không liên quan đến thức ăn của mẹ.
Nếu không dung nạp lactose từ sữa mẹ thì mẹ ăn gì trẻ cũng tiêu chảy, cho nên nếu bé chỉ tiêu chảy khi mẹ ăn uống ngọt thì không phải do không dung nạp lactose.
Cháu nên tiếp tục bú sữa mẹ, không cần thiết phảu uống sữa thêm.
Một số trẻ rất nhạy cảm với thức ăn của mẹ, nếu mẹ thấy thức ăn nào ăn vào làm bé đi ngoài nhiều hơn thì ăn ít lại và ăn mỗi lần một ít thôi.
Ngoc Huyen - lengoc…@gmail.com
Chào BS, hôm nay em có một vấn đề nhờ BS tư vấn giúp với ạ.Chuyện là em có một bé gái được 3 tuổi rồi nhưng rất lạ, bé không thích ăn bất cứ món gì từ thức ăn, nước uống, trái cây chỉ có một số thực phẩm bé biết đến thì năn nỉ cũng như dụ dỗ đủ kiểu mới chịu ăn một đến hai miếng rồi thôi.
Mỗi lần đến giờ ăn như một cực hình với cháu và cả với bản thân em. Em thấy bé vậy lo lắng vô cùng, nghe người này người kia chỉ mấy loại thuốc bổ cũng cho bé uống nhưng tình hình vẫn không biến chuyển được thưa BS.
Có một điều lạ là cả ngày bé ăn rất là ít nhưng bụng lúc nào cũng như là ăn no vậy. Còn nữa cứ sáng hôm sau lại đi ngoài và hơi bón nữa, giờ em cũng không biết là vấn đề ở đây là do đâu hay dạ dày, đường ruột của bé có vấn đề gì không nữa?
Theo BS như vậy em có nên cho cháu đến trung tâm dinh dưỡng khám không? Nhờ BS cho em lời khuyên và tư vấn giúp em với. Em cám ơn BS nhiều. Mong BS hồi âm sớm giúp em với.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
Bé có thể chán ăn từ cách phụ huynh cho bé ăn. Trẻ 3 tuổi thì nên tập thói quen tự ăn, ngồi chung bàn với người lớn, chọn nơi thoáng mát, không khí vui vẻ để bé bắt chước ăn cùng người lớn.
Càng ép, càng dụ có thể bé sẽ càng chống đối lại và bỏ ăn. Nên tính toán chiều cao, cân nặng của bé và tổng lượng thức ăn phải được ăn bao nhiêu chứ đừng nghĩ là lúc nào bé cũng ăn ít.
Đa số phụ huynh có sai lầm là lúc nào cũng nghĩ bé ăn ít năng lượng hơn cần thiết rồi ép bé ăn, cuối cùng lại làm bé chán ăn. Nếu bé không đủ chiều cao, cân nặng thì nên khám dinh dưỡng để BS tính toán lại lượng thức ăn so với nhu cầu của bé.
Trinh Thi Vinh - Bình Dương
Chào BS,
Em có em bé mới sinh được 6 tháng. Bé bị một bớt đen bẩm sinh bên phải phía trên chân mày. Bớt có lông màu đen mọc ngày càng dài. BS cho em hỏi có điều trị hết được bớt đen không ạ? Đợi bé đến bao lâu thì mới điều trị được? Em cảm ơn!
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
Tống Thị Thu Hiền - Thuhi…@gmail.com
Tôi mới sinh cháu được một tuần, sờ ở đầu ngay cạnh thóp có một đường gờ nổi lên. Vậy cháu bị làm sao, có nguy hiểm không?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào bạn Thu Hiền,
Bạn nên đo vòng đầu và theo dõi vòng đầu, quan trọng là bé bú tốt, lanh lẹ tiếp xúc bằng mắt.
Thau Ton - tonth…@gmail.com
BS vui lòng cho em hỏi,
Bé nhà em được 7 tháng nhưng cứ đến bữa ăn là khóc la dữ dội không chịu ăn, mẹ phải để ép đổ cháo bé mới chịu ăn. Dạo này bé cũng ít bú nữa, lại bị táo bón, 2-3 ngày mới đi ngoài một lần, có bữa thì hai ba lần nhưng bị bón nên đi rất khó khăn. Là mẹ nên em lo lắng chuyện sức khỏe của con nhưng không biết làm làm sao mới đúng. Mong BS cho em lời khuyên. Em chân thành cảm ơn BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
2-3 ngày không đi ngoài nhưng nếu đi phân bình thường, không cứng như phân dê thì không phải táo bón, chỉ cần xoa bụng theo chiều kim đồng hồ rồi bé sẽ tự đi. Thông thường, trẻ biếng ăn, phản ứng la khóc khi ép ăn phụ huynh nên ngừng lại, đừng ép như vậy vì càng ép bé sẽ càng phản ứng, bỏ ăn luôn.
Mẹ nên cho bé tập tự ăn, cho bốc thức ăn tự ăn, làm thức ăn đặc 1 chút, ăn xa cữ bú, tìm nơi mát mẻ cho bé ăn vì một số bé thời tiết nóng nực quá cũng bỏ ăn.
Chăm ăn cho bé là 1 nghệ thuật, không nên ép đổ vì sẽ không có tác dụng tốt đâu.
Truong Tu - petuq…@gmail.com
Kính gửi BS,
Con tôi là bé trai được 25.5 tháng, đứng cân từ lúc 18 tháng đến nay vẫn 13 kg, chiều cao 87 cm. Mỗi ngày bé ăn 3 bữa chính: ăn sáng, ăn trưa (cơm) và ăn chiều (cơm). Bên cạnh đó tôi cho bé ăn thêm những món ăn vặt vào bữa sáng và bữa ăn xế (sữa chua, trái cây, bánh kẹo).
Mỗi ngày uống 500-550ml sữa. Nước khoảng 700ml/1 ngày (bé bị nghiện nước lọc). Bé rất hiếu động và vui vẻ nhưng không tăng cân dù tôi đã thay đổi thực đơn hằng ngày với đủ 4 nhóm thực phẩm. Mong BS tư vấn làm thế nào cải thiện cân nặng cho bé. Chân thành cám ơn BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
25 tháng mà 13kg thì cân nặng cũng được, nếu từ 18 tháng mà tăng chiều cao thì không đáng lo lắm.
Không cho bé ăn sữa chua, trái cây, bánh kẹo trước bữa ăn chính vì làm như vậy sẽ giảm lượng ăn của bữa chính. Nước lọc cũng vậy, chỉ uống sau khi ăn và sau khi uống sữa.
Nguyễn Công Nam - Hà Nội
BS cho em hỏi, em có con trai 2 tuổi ăn cháo hay uống sữa rất hay nôn khan, mà cháu không hề bị viêm họng BS ạ. Như vậy có sao không thưa BS?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Công Nam thân mến,
Em nên xem lại bé có làm nũng khi ăn uống hay không, nếu do viêm họng thì không đơn giản là nôn khan khi ăn đâu, bé sẽ bỏ ăn hoặc sốt kèm ho, sổ giun cho bé luôn em nhé!
Nguyễn Thụy Thủy Tiên - Tien.ng…@gmail.com
Thưa BS, amidan nên cắt hay đốt cho an toàn và đi ở bệnh viện nào tốt ạ? Em trai 13 tuổi ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào bạn,
Hiện nay kỹ thuật cắt amidan đã phát triển rất tốt, có nhiều phương pháp lắm, phụ huynh nên đưa bé đến khám BV Nhi đồng, khoa Tai mũi họng hay BV Tai Mũi Hong BS sẽ khám và cho chỉ định cắt hay không cũng như phương pháp cắt hợp lý và an toàn.
Hà Phương Thuy - Haphuong…@gmail.com
Bé nhà em bị mọc móng chân sâu vào bên trong và bị sưng ở cạnh móng. Em có dùng oxy già vào vùng đó cho bé được không ạ. Bé được 4 tháng tuổi ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
Em rửa bằng oxy già rồi bôi sát trùng cho bé xanh methylen cũng được. Cẩn thận khi cắt móng tay cho bé đừng để phạm vào da em nhé. Ngoài ra, mẹ nên uống sắt cho bé bú.
Trần Thị Thủy - Hà Nội
Thưa BS,
Bé nhà em được hơn 3 tháng tuổi, dương vật của bé lúc cương lên để đi tiểu thì bị lệch sang bên tay phải. Khi đi tiểu, bé tiểu lệch sang đùi phải, không thẳng về phía trước. Tinh hoàn của bé bên to, bên nhỏ. Như vậy bé nhà em có bị sao không ạ? Mong BS tư vấn cho em. Em xin chân thành cảm ơn!
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
Loan - loank…@gmail.com
Thưa BS,
Con em được 15 tháng tuổi đang uống thuốc Depakin 200mg.Cháu có tiêm phòng viêm não mô cầu được không ạ?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào bạn Loan,
Nếu bé không co giật trong vòng 6 tháng ở bé đang điều trị động kinh thì chích ngừa bình thường.
Ngô Thị Phước An - Nhatli…@gmail.com
Bé mình bị kén bả đậu mày phải, đi khám BS bảo mổ. Vậy mổ có ảnh hưởng dẫn mắt không thưa BS? Mình hoang mang quá ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em Phước An,
Kén bã đậu vùng mày gần mắt thì cũng nên mổ, nếu ở vùng mày ngoài da thì sẽ không ảnh hưởng đến mắt đâu. Em nên thu xếp đưa bé đi mổ sớm cho bé, tránh để lâu ảnh hưởng đến thẩm mỹ, em nhé!
Nguyễn Thị Sáu - Saunguyen…@gmail.com
Chào BS,
Con tôi 4 tuổi, nặng 14kg, chế độ ăn uống của bé cũng bình thường. Bé ăn cũng nhiều nhưng sao không tăng cân? Bé cần đi khám tại đâu và khám về vấn đề gì? Xin BS tư vấn giúp.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Bạn coi lại chế độ ăn có thiếu dầu mỡ hay không. Nếu cần khám thì khám dinh dưỡng thôi, bạn nhé.
Dương Thi Cam Trang - Long An
BS ơi, cho em hỏi bé gái nhà em được 4 tháng tuổi, nhưng chỉ thấy một bên có núm vú màu trắng, bên còn lại thì không thấy. Vậy có bất thường gì không thưa BS?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Cam Trang thân mến,
Mới 4 tháng tuổi mà vùng ngực như vậy thì cũng không nên lo lắng gì, chờ bé cứng cáp và theo dõi thêm nha em!
Mai Nguyen - nguyenthi…@gmail.com
Bé trai 8 tháng bị rụng tóc hình vành khăn, hay đổ mồ hôi đầu và khắp người, ít được phơi nắng. Vậy xin hỏi BS bé có bị thiếu canxi không? Nếu có thì nên bổ sung như thế nào thưa BS? Bé cũng hay bị nôn sau khi ăn vừa xong ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em
Rụng tóc hình vành khăn, hay đổ mồ hôi đầu không liên quan gi đến canxi đâu. Nếu bé tăng cân tốt, bú đủ thì không dáng lo, không cần phải bổ sung canxi làm gì, nếu không phơi nắng thì nên cho bé dùng vitamin D. Em cần coi nơi sinh hoạt có quá nóng nực hay không, hay nôn sau ăn thì coi lại cách ẵm cho bú, có ép bé ăn quá không, em nhé!
Xin phép được hỏi ý kiến của BS. Bé nhà mình 5 tuổi nhưng khi ngủ thì ngáy to, bé ngáy từ lúc mới được mấy tháng tuổi. Mình nghĩ cũng là bình thường, nhưng gần đây qua tìm hiểu thì được biết bệnh có thể gây nguy hiểm cho trẻ. Muốn xin BS tư vấn cho mình biết như vậy có sao không? Nếu đi khám phải cho bé đi khám ở đâu là tốt nhất? Xin cảm ơn BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Từ nhỏ tới 5 tuổi mà ngủ ngáy thì phụ huynh nên cho bé khám Tai mũi họng vì ngáy lâu như vậy có thể có bệnh lý Tai mũi họng.
Nguyễn Thị Thu Hằng - Nguyen…@gmail.com
Chào BS,
Con em 2 tuổi cháu cứ kêu đau “cậu nhỏ”. Em có tuốt bao quy đầu nhưng không thấy hiện tượng trầy xước, mụn nhọt gì cả, cũng không sưng. Cháu cứ ôm “cậu nhỏ” rồi kêu đau khóc. Em lo quá không biết cháu bị sao. Mong BS giúp em với ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Theo mô tả của bạn trẻ than đau như vậy mà không có hẹp bao quy đầu thì coi bé có tiểu lắt nhắt không thì cho bé đi khám.
Thanh Phong - thanhphong…@gmail.com
Chào BS,
Cháu nhà em được 45 ngày tuổi. Gia đình phát hiện cháu không có lưỡi gà (không hở hàm ếch hay sứt môi) nhưng khi ti mẹ cháu vẫn thở bằng mũi và không có sữa trào ra ngoài. Sức khỏe bình thường, chỉ thấy cháu hay nhợn ói (không ói).
Vậy BS cho em hỏi khi lớn cháu có thể nói bình thường không? Nếu phải cấy ghép lưỡi gà thì bao nhiêu tuổi mới làm được,cơ hội thành công bao nhiêu? Việt Nam bệnh viện nào làm được, chi phí là khoảng bao nhiêu ạ? Xin chân thành cám ơn.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
Nếu bé vẫn bú tốt, không bị ọc sữa, không hở hàm ếch, thì chờ bé lớn rồi tính tới chuyện lưỡi gà. Lưỡi gà này có chức năng hạn chế sặc lên mũi thôi. Bây giờ cũng không cần bàn cấy ghép làm gì.
Chi - hanchi…@gmail.com
Chào BS,
Bé nhà em được 14.5 tháng. Cách hai ngày trước bé vẫn ăn đều, một bữa là một chén lớn đầy. Nhưng sau khi đi chích viêm não Nhật Bản về thì bé không chịu ăn, mỗi bữa chỉ ăn ba muỗng, sữa thì uống 100ml một lần.
Bé nhà em có dấu hiệu thừa vitamin A vì thấy da hơi vàng. Mấy hôm trước bé ăn rất nhanh, chỉ 20 phút là xong ạ. Nay không an được em lo quá, mong BS tư vấn giúp. Cảm ơn BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Sau khi chích ngừa thì có bé bị “hành” gây biếng ăn, triệu chứng này sẽ giảm dần trong 48 giờ.
Nên tập cho bé tự ăn, thức ăn loãng, ăn xa cữ bú, làm mát sữa trước khi cho bú. Có một số trẻ 14 tháng đã thích ăn đặc, nên xem lại có phải bé thích ăn đặc mà mẹ vẫn cho ăn lỏng hay không.
Vàng da ở lòng bàn tay - chân, cánh mũi thường do ăn nhiều cà rốt, bí đỏ, đu đủ, nên ngưng chuyển qua rau lá xanh thì khoảng 3-5 tháng sau sẽ hết.
Trâm Anh - Q.8
Cháu năm nay 14 tuổi,
Mấy ngày nay khi tối cháu ngủ thì thường hay khát nước, phải uống nước nhiều nếu không đau cổ họng sẽ không ngủ được nhưng buổi sáng thì không có triệu chứng đó. Cháu có tìm hiểu trên mạng nhưng không cụ thể lắm. Nên mong BS tư vấn giùm cháu.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Cháu Trâm Anh thân mến,
Cháu coi lại thức ăn tối có ăn mặn quá không, có uống thuốc gì lạ không, lứa tuổi của cháu mà khát nước như vậy thì thường do chế độ ăn quá khô hoặc quá mặn thôi.

Bùi Thị Cúc - Buithi…@gmail.com
Chào BS,
Con em hiện được 4 tháng. Từ tháng thứ 2 đến tháng thứ 3, cứ 7 hoặc 8 ngày bé mới đi ngoài 1 lần. Phân bình thường, bé tăng trung bình 8 lạng/tháng. 8 ngày nay, bé bị đi ngoài 6-7 lần/ngày. Phân hơi xanh, có vón sữa, có bọt, nhầy. Em cho bé đi khám, BS kết luận là rối loạn tiêu hóa. Cho thuốc lacbiosyn, T-pepsin, oresol và siro kẽm zinbebe. Đã uống 5 ngày. Giờ bé đi 4 lần/ ngày.
Hôm nay thuốc đã hết. Em xin hỏi có nên mua thêm thuốc cho bé uống không? Làm thế nào để bé khỏi ạ? Bé nhà em vẫn ăn, ngủ bình thường. Em cảm ơn BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
4 tháng mà 7-8 ngày mới đi ngoài, phân bình thường thì không lạ đâu, đó là hiện tượng chậm đi ngoài chứ không phải táo bón. Mấy ngày nay tiêu 6-7 lần trong ngày thì nên coi lại thức ăn của mẹ, mẹ có ăn gì lạ hoặc nhiều quá một lần hay không. Nếu bé vẫn bú tốt thì cho bú nhiều cữ, mẹ uống trà gừng chứ chưa cần thiết để uống thuốc đâu.
Phạm Hoàng Linh - hoanglinh…@gmail.com
Con xin chào BS,
Con năm nay 14 tuổi. Khoảng một năm nay con có biểu hiện như, ít nói, không muốn quan tâm đến ai, ít khi đi ra ngoài chơi. Con hay khóc, khóc rất nhiều. Mỗi khi buồn, hay có chuyện gì buồn là con nghĩ đến tự rạch tay mình. Con cũng không tập trung vào việc học được. Xin hỏi BS những biểu hiện trên của con có phải là con mắc bệnh trầm cảm không? Và cách chữa trị như thế nào ạ? Con xin cảm ơn BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Theo mô tả thì con cần phải được can thiệp gấp. Có nhiều lí do gây ra hiện tượng này, có thể nguyên nhân từ trong gia đình, có thể ở trường hoặc là bệnh tiềm tàng.
Con nên nói chuyện với gia đình để được đi khám chuyên khoa tâm thần nhi hoặc tâm lí nhi. Cần tìm hiểu có xung đột, mâu thuẫn gì ở nhà hay ở trường hay không vì khi đi khám BS sẽ hỏi điều này con nhé!
Hoàng Vân Anh - Lai Châu
Cháu nạo VA khi 2.5 tuổi. Nay đi khám BS chỉ định nạo lại VA. Mình rất lo lắng. Giờ nạo lại VA có phát triển và tái phát lại không? Không nạo thì đến 6 tuổi VA có tự teo đi không ạ? Bây giờ cháu gần 5 tuổi.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào bạn Vân Anh,
Sau 18 tháng đã có chỉ định nạo VA nếu VA này ảnh hưởng tới sức khỏe của bé. Bạn nên khám chuyên khoa Tai mũi họng để quyết định nạo hay không. Đúng là đa số VA sẽ tự teo nhưng trong quá trình tự teo đó có thể làm cho bé không ngủ được, ngủ không sâu, viêm mũi tái đi tái lại hoài, đôi khi có dẫn tới viêm tai. Vì thế có chỉ định nạo hay không là do BS chuyên khoa, bạn nên tham khảo với 2-3 BS chuyên khoa uy tín, nếu các BS đều có chỉ định nạo thì lúc đó có thể yên tâm thực hiện.
Phuong Thao - phuongthao…@gmail.com
Chào BS,
Bé nhà em 13 tháng rồi, cao 84cm, nặng 13.5kg. Bé chỉ bò nhanh, vịn vào ghế hoặc xe tập đi mới đi được. Và chỉ đi 1 đoạn khoảng 20m là bé lại ngồi xuống kiểu lười biếng không đi ý chứ chưa tự đứng và tự đi được bước nào ạ. Ai cũng hỏi bé biết đi chưa mà em lo quá không biết bé thế nào? Cảm ơn BS ạ.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
Quan trọng là bé lanh lẹ, tiếp xúc tốt. Em nên mua xe chữ L đẩy kêu lộc cộc cho bé tập, không tập bằng xe tròn. Thông thường, hiện tượng này do nhát thôi, em cần kiên trì tập luyện cho bé.
Minh Hoan - Gia Lai
Con trai em được 4 tháng tuổi, lúc mới sinh bé bị vàng da đi chiếu đèn đã khỏi, nhưng em để ý thấy cánh mũi và xung quanh miệng của bé vẫn bị vàng. Liệu bé có bị vàng da lại không, thưa BS?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
Nếu 4 tháng mà vẫn còn vàng da thì nên đi khám bởi vì vàng da sinh lý thường gần 3 tháng sẽ tự hết.
Minh Khôi - Hà Nội
Chào BS, con em hiện giờ 3 tháng tuổi, nặng 5.5kg. Cháu phát triển không được cân đối, mặt to hơn chân tay, mặt cháu nhìn rất bụ bẫm nhưng chân tay cháu không được to, nhìn kỹ tôi thấy ria mép cháu hơi đen. Cháu lên cân rất chậm và ăn sữa mẹ hoàn toàn. Cháu rất ngoan và ăn ngủ bình thường. Vậy xin hỏi BS con tôi có sao không ạ?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Minh Khôi thân mến,
Nếu mặt quá to, nổi lông thì nên xem có uống thuốc gì lạ không. Theo cân nặng thì thấy bé phát triển bình thường, nếu cần thì đi khám chuyên khoa Nội tiết Nhi.
Phan Thị Loan - Pesu…@gmail.com
BS ơi cho em hỏi,
Bé nhà em được hơn 2 tháng rồi. Em tắm cho bé phát hiện nách trái của bé bị nổi hạch nhưng không bị tấy đỏ, cũng không bị sốt hay bị đau. Em đụng vào thì thấy cứng. Không biết bé bị như vậy có nghiêm trọng không ạ?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em Loan,
Theo mô tả thì đây là hạch do chích ngừa lao thôi, nếu vẫn cứng không đau thì chỉ cần theo dõi. Nếu hạch mềm nhiều, hóa mủ thì em cho bé đi khám để rạch.
Trần Thị Lan - Ninh Bình
Bé nhà cháu đã 4 tháng rưỡi. Lúc mới sinh bé đã đi ngoài nhiều lần trong ngày nhưng đến nay đã hơn 4 tháng rồi mà bé vẫn đi ngoài 1 ngày 4 - 5 lần, phân màu vàng, lỏng, có nhầy, thi thoảng có cả cợn máu. Bé nhà cháu chỉ bú sữa mẹ thôi. Cháu vẫn bú và chơi bình thường không quấy khóc. Cháu cho bé đi khám BS cho dùng men tiêu hóa và sirô kẽm. Bé đã dùng 10 ngày rồi mà vẫn đi như vậy? Xin BS cho cháu 1 lời khuyên nên làm gì để tốt cho bé?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Em Lan mến,
Một số bé bú sữa mẹ thì đi loẹt xoẹt nhưng vẫn lên cân, vui vẻ, bú tốt thì không cần can thiệp, không cần dùng thêm men vi sinh hay sirô gì đâu.
Mẹ nên xem lại thức ăn, không ăn trái cây lạ, không ăn thức ăn mua ở ngoài. Mẹ có thể uống thêm trà gừng, giúp bé bớt đi loẹt xoẹt.
Ngoc Bao - tran…@gmail.com
Em chào BS, bé nhà em 5 tháng, nặng 8kg. Em đã cho bé ăn bột Hipp được gần 2 tuần. Bé đi ngoài khoảng 2 - 3 lần/ngày. Trước đó 3-4 ngày/ lần, 90% là bú sữa mẹ). Tuy nhiên em thấy phân của bé lỏng, màu vàng, có nhiều chất nhầy, lợn cợn trắng, mùi hăng, bé phải rặn.
Cho em hỏi như vậy có ổn không, nếu không phải làm thế nào? Em đã ăn thực phẩm mát mà vẫn bị táo bón, uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc mát gan có ảnh hưởg đến bú mẹ không? Em xin cảm ơn BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
Thông thường bé cân nặng tốt như vầy thì sau 6 tháng hãy cho ăn dặm. Khi ăn dặm thấy có hiện tượng đi ngoài phân lỏng hơn thì nên làm thức ăn loãng lại, ăn ít hơn rồi tăng dần.
Trường hợp này nên ngừng ăn dặm, nên để đủ 180 ngày hãy ăn. Mẹ táo bón thì nên uống nước đủ, ăn rau tươi, chứ chưa cần sử dụng thuốc.
Tran Thi Tham - tu…@yahoo.com.vn
Kính thưa BS,
BS vui lòng cho em hỏi về tình trạng sức khỏe của con trai em. Cháu sinh mổ được 3.15kg. Nay cháu được 9 tháng tuổi, nặng 13 ký, cao 74 cm. Cháu bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu. Tháng nào cũng lên cân đều cho đến tháng thứ 8, 9 thì không lên cân.
Cháu tập ăn dặm sữa bột Vinamilk khi đủ 6 tháng. Đến hơn 7 tháng thì cháu lười ăn dặm, chỉ thích bú sữa mẹ và uống một it nước trái cây (cam, nho, táo, vú sữa, xoài, dưa hấu…).
Mỗi tuần em cho cháu bổ sung 2 ống calci C PP 5 ml và 3 muỗng nhỏ calci vitamin D và thường xuyên cho cháu tắm nắng buổi sáng. Nay cháu được 9 tháng nhưng không chịu ăn cháo mẹ nấu theo công thức hướng dẫn bên trung tâm dinh dưỡng (mặc dù đã xay mịn). Hiện tại cháu vẫn bú sữa mẹ là chủ yếu (mẹ vắt sữa ra bình cho bé bú ngày và đêm khoảng 900 ml). Cháu mọc được 4 cái răng, mỗi ngày đi tiêu 1-2 lần. Cháu vẫn chưa biết bò, chỉ lật tới lật lui.
BS ơi, em lo lắng vì bé bị thừa cân quá, cháu thở nghe khò khè và dễ bị ọc khi ép ăn dặm. Em lo sữa mẹ càng về sau càng không đủ chất, thiếu sắt… mà giờ cháu không chịu ăn cháo, ăn bột để cứng cáp hơn.
Xin BS cho lời khuyên để con trai em cải thiện chiều cao và hạn chế cân nặng? Xin BS hướng dẫn cho em cách để có chế độ ăn và bú hợp lý với nhu cầu và tháng tuổi của cháu. Em xin chân thành cảm ơn BS rất nhiều.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em,
Cân nặng như vậy là rất tốt, bé cao lên là được. 2 tháng nay không lên cân thì cũng được, không lo lắng về dư cân. Em nên cho bé ăn đặc, sữa ở tháng tuổi này thì cần khoảng 700ml/ngày thôi.
Bé không cần phải bổ sung thêm sữa gì cả, em tiếp tục cho bú mẹ. Trái cây thì nghiền nát ăn nguyên xác, không cần bổ sung canxi gì đâu. Hạn chế thức ăn vặt.
Em cho bé tái khám dinh dưỡng nếu tiếp tục tăng cân nhé!
Nguyễn Thị Phượng - Vĩnh Phúc
Con tôi 7 tuổi cháu đã bị bệnh sỏi túi mật kích thước sỏi to nhất 7x5mm, trong túi mật có khoảng 3-4 viên. Hiện nay, cháu đang điều trị uống thuốc ursodeoxycholic acid loại 150mg và uống thêm thuốc bổ gan.
Cháu đã điều trị được 5 tháng nay. Trong thời gian điều trị cháu không bị đau bụng lần nào, nhưng lòng trắng mắt cháu vẫn hơi vàng, nước tiểu vào ban đêm thường đỏ như màu nước trà đặc, đi ngoài phân màu vàng sậm. Tôi nhờ BS tư vấn giúp sỏi của cháu như vây có tan đươc không? Liệu có phải mổ không?
Tôi đang cho cháu uống loại sữa pediasuar hàm lượng chất béo hơi cao có tạo sỏi không, có tiếp tục cho cháu uống sữa đó được không? Nên đổi thì đổi loại sữa nào cho tránh tạo sỏi. Tôi cám ơn BS rất nhiều. Mong nhận được sự trả lời của BS.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Bạn Phượng thân mến,
Bạn nên cho bé tái khám và siêu âm lại. Thường thức ăn không tạo thành sỏi ở trẻ 7 tuổi đâu bạn nhé!
Bạn đọc có email: kqla…@yahoo.com
Chào BS,
Mong BS tư vấn trường hợp bé nhà em.
Bé trai 3 tuổi, nặng 16.3 kg, cao 96cm, ăn ngủ bình thường nhưng bé ra rất nhiều mồ hôi, cả lúc chơi lẫn lúc ngủ. Lúc chơi ra nhiều mồ hôi là một nhẽ, đằng này bé ngủ ra nhiều mồ hôi hơn, sau khi ngủ nửa tiếng là đầu, lưng ướt sũng như bị dội nước và phải kéo dài đến 2 - 3 tiếng sau.
Em cũng lưu ý không ủ ấm bé, để phòng thoáng, có bổ sung vitamin D và canxi không đỡ rồi em chuyển sang đông y cũng chưa có tiến triển mấy. Bé ra mồ hôi mẹ mà ngủ quên y như rằng là ho, là chảy mũi kéo dài.
BS cho em hỏi có khi nào do hệ thần kinh của bé có vấn đề nên mới thế? Lớn lên bé có tự hết không? Hồi mới sinh đến 1 bé nhà em cũng không ra nhiều mồ hôi thế này đâu. Em không rõ cái này có bị di truyền không vì bà nội và ba của bé cũng rất nhiều mồ hôi.
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Em thân mến,
Mồ hôi đầu là do hệ thống thần kinh chưa điều chỉnh hay do môi trường nóng nực quá, đa số do hệ thống thần kinh chưa hoàn chỉnh thì khi lớn bé sẽ hết. Còn nếu do yếu tố di truyền, đổ mồ hôi đầu nhiều thì không có cách cải thiện đâu, chỉ cho bé uống nhiều nước thôi. Nên cho bé mặc áo hút ẩm để tránh mồ hôi đọng lại trên da.
Châu Thuận - chauthu…@gmail.com
Chào BS,.
Con gái tôi được 6 tháng tuổi, khoảng 4 hôm nay cháu đi ngoài phân có lẫn nhầy và có lẫn cả rau. BS cho tôi hỏi cháu bị như vậy có phải rối loạn tiêu hóa không? Tôi đã cho cháu ăn dặm từ khi cháu được 5 tháng 10 ngày.Cháu có ăn thêm sữa ngoài similac neosure vì hiện tại cháu nặng 6.7 kg. Lúc cháu sinh được 3.2 kg.
Cho tôi hỏi với cân nặng của cháu như vậy có bị suy dinh dưỡng không? Ngày tôi cho cháu ăn với chế độ ăn như sau:
9g sáng cháu ăn 90ml sữa + khoảng 50 ml bột,
10g cháu ăn 1/2 quả chuối hoặc ăn 1 chút quả bơ dằm,
11g cháu ngủ cháu bú mẹ khoảng 5 - 7 phút.
13g cháu uống 120ml sữa,
16g30 cháu ăn khoảng 1/2 bát ăn cơm bột + 30 - 60 ml sữa (giữa bữa trưa và chiều có hôm cháu ti mẹ có hôm không. Cháu ti mẹ rất ít khoảng 5 - 10 phút và tôi cũng không nhiều sữa).
17g30 cháu ăn 2/3 hộp sữa chua,
21g cháu uống 120ml sữa. Tầm 22g kém cháu ngủ có bú mẹ thêm khoảng 10 phút nữa, đêm ngủ có hôm cháu bú mẹ 1 lần, có hôm không, khoảng 6 - 7g sáng hôm sau cháu ti mẹ khoảng 10 phút.
Xin hỏi BS với chế độ ăn như vậy đã hợp lý chưa? Mong BS tư vấn giúp tôi. Cám ơn BS!
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em Thuận,
Em làm ít rau lại và xay nát ra, 6 tháng tuổi thì ăn 1 cữ thôi.
Sữa khoảng 900ml.
Trái cây nghiền nát ăn nguyên xác 1-2 muỗng café ăn cho biết và tăng dần lên.
Chưa cho ăn sữa chua nha em, sau 1 tuổi hẵng ăn vì bây giờ để bụng bú và ăn dặm.
Tuyết Anh - Q.Tân Bình, TPHCM
Tôi có câu hỏi mong được AloBacsi và BS Trương Hữu Khanh giải đáp. Xin hỏi BS nếu tiêm ngừa không đúng lịch có ảnh hưởng gì đến tác dụng của mũi tiêm không ạ? Hiệu quả của mũi tiêm trước nó còn có giá trị trong cơ thể không nếu quên tiêm nhắc lại? Sốt sau tiêm ngừa là phản ứng tốt cho cơ thể?
Cảm ơn AloBacsi và BS Trương Hữu Khanh ạ.
Trân trọng,
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào bạn Tuyết Anh,
Tiêm vắc xin đúng lịch, đúng tuổi thì phòng ngừa sớm, tiêm sớm ngừa sớm, tiêm trễ ngừa trễ nhưng vì lí do nào đó tiêm trễ cũng không ảnh hưởng đến tác dụng phòng ngừa của vắc xin nên đa số vắc xin nếu tiêm trễ thì tiêm thêm chứ không tiêm lại từ đầu.
Sốt, đau, mệt mỏi chút chút sau tiêm vắc xin là phản ứng tốt vì lúc đó cơ thể đang thực hành để tạo ra kháng thể. Kháng thể này chuẩn bị để chống lại khi cơ thể gặp tác nhân thực sự.
Tuy nhiên có 1 số trẻ sốt hoặc hành rất nhẹ nhưng vẫn có tạo được kháng thể.
Ngân Phạm - nganph…@gmail.com
Chào BS.
1. Bé gái nhà em được 9 tháng tuổi. Mấy ngày hôm nay bé bị nổi rôm ở xung quanh vùng cổ, lưng và cả trên đầu. Những mụn đỏ không có mủ không có nước nhưng bé hay bị ngứa và gãi. Em đã cho bé tám sữa Lactacyr và khổ qua + nước chè nhưng không đỡ. Giờ phải làm sao BS ơi?
2. Em có thể dùng kem bảy màu để bôi cho bé không? Có ảnh hưởng đến thận hay sức khỏe của bé không?
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Chào em Ngân Phạm,
Rôm sẩy là do hiện tượng tắc các lỗ tuyến mồ hôi. Em nên coi lại môi trường có nóng nực quá không và lau khô mồ hôi ở những vùng có nếp gấp. Em không nên sử dụng kem bảy màu, có thể mua gói Nabica 5g, 1 gói pha 100ml nước bôi thử xem, có một số trẻ sử dụng cái này hết rôm sẩy.
Thân mến!
Mai Anh Pham - pham…@gmail.com
Chào AloBacsi,
Tôi có 1 số vấn đề rất mong được sự giúp đỡ của AloBacsi,
Con trai tôi hiện nay được 3tháng, nặng 5.8kg (lúc sinh bé được 2.9kg). Lúc sinh ra BS ở bệnh viện nói bé bị thiếu calci và có chỉ định cho uống vitamin D kèm phơi nắng hàng ngày. Thời gian đầu bé rất hay giật mình, đặc biệt khi ngủ dù đã được quấn và chèn chặt nhưng chỉ cần 1 tiếng động nhẹ như bật công tắc điện cũng khiến bé giật mình và khóc thét lên.
Hiện tại hàng ngày tôi vẫn thường xuyên cho bé tắm nắng 10-15' trước 9g sáng. Bé cũng đỡ giật mình hơn nhưng tình trạng khóc thì không giảm. Mỗi lần thức và chuẩn bị tiểu tiện là bé khóc giống như bị ai đánh. Bé cũng ăn rất ít, 3-4 ngày gần đây bé không chịu bú mẹ, tôi phải vắt sữa ra bình thì bé mới bú, mỗi lần bú 80-100ml cách nhau khoảng 2tiếng đồng hồ, hơn nữa bé chỉ bú lúc đang mơ mơ ngủ (lúc vừa ngủ hoặc chuẩn bị dậy).
Vậy AloBacsi cho tôi hỏi con trai tôi như vậy là bị làm sao, có phải bé bị vấn đề về tiêu hóa hay không? Ngoài lúc ngủ ra bé chơi rất ít và hay quấy khóc. Tôi vẫn đang uống calci D để bổ sung calci cho bé qua đường sữa mẹ. Phải làm sao để bé hết quấy khóc và chịu ăn hơn? Rất mong nhận được sự quan tâm trả lời của AloBacsi. Chân thành cảm ơn!
BS.CK2 Trương Hữu Khanh
Bé 5 tháng mà giật mình thì bạn nên xem lại nơi ngủ có nóng hay lạnh quá không, bé có đói không, có cần chèn gối không.
Bé đã uống vitamin D và bú đủ thì khó thiếu vitamin D. Nên tắm nắng trong khoảng 9 giờ sáng. Nếu khó tắm nắng quá thì uống vitamin D cũng được.
Một số bé khi thức giấc mà không có mẹ sẽ hơi quấy, chuẩn bị tiểu tiện cũng vậy, chủ yếu là dỗ bé.
4 tháng mà ít bú và chỉ bú bình, chỉ bú khi vắt vào bình coi lại cách ẵm khi cho bú.
Bé chỉ bú lúc đang mơ mơ ngủ là do ham chơi khi bú, mẹ tìm nơi yên tĩnh khi cho bú, không nhìn vào mắt bé khi cho bú.
Vitamin D không qua sữa mẹ nên không thể mẹ uống vitamin D mà bổ sung cho con được, bạn nhé.
Bài viết có hữu ích với bạn?
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình


