Theo quy định hiện hành, hệ thống khám chữa bệnh ở Việt Nam được phân thành 3 cấp chuyên môn kỹ thuật gồm: Ban đầu - Cơ bản - Chuyên sâu, thay vì phân tuyến như trước là xã - huyện - tỉnh - trung ương.

Ngày 8/1, Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) công bố kết quả xếp cấp chuyên môn kỹ thuật của 48 đơn vị trực thuộc Bộ.

Việc xếp cấp chuyên môn kỹ thuật dựa trên 4 nhóm năng lực của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, gồm: năng lực cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và phạm vi hoạt động chuyên môn; năng lực tham gia đào tạo thực hành y khoa; năng lực tham gia hỗ trợ kỹ thuật cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác; năng lực nghiên cứu khoa học về y học.

Dựa vào những tiêu chí này, các bệnh viện tự chấm điểm, sau đó được các cấp có thẩm quyền xác nhận, đánh giá.

Trong số đó, có 4 bệnh viện được xếp cấp chuyên sâu kỹ thuật cao, gồm: Bệnh viện Bạch Mai, Chợ Rẫy, Đa khoa Trung ương Huế và Bệnh viện ĐH Y Dược TPHCM. Các bệnh viện đều có số điểm trên 90. Ngoài ra có 25 đơn vị được xếp cấp chuyên sâu, số điểm đạt từ 71 - 86.

Trên cơ sở xếp cấp chuyên môn của các cơ sở y tế, người tham gia bảo hiểm khi khám chữa bệnh có thể nhận biết được các cơ sở y tế có cấp kỹ thuật ban đầu, cơ bản và chuyên sâu, thuận tiện hơn trong việc chuyển tuyến, đến đúng địa chỉ.

Đơn cử, trong Thông tư 01, Bộ Y tế công khai 2 danh mục gồm: 62 bệnh, nhóm bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được lên thẳng bệnh viện cấp chuyên sâu; 105 bệnh, nhóm bệnh được khám chữa tại cơ sở cấp cơ bản mà không cần phải có giấy chuyển tuyến. Chính sách này được áp dụng từ 1/1/2025.

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), cho hay với 167 bệnh, nhóm bệnh, trường hợp bệnh được "thông cấp cơ bản" này, người bệnh chỉ cần cầm điện thoại, thậm chí ai có trí nhớ tốt chỉ cần ghi nhớ mã số thẻ BHYT, có thể đi tay không đến cơ sở khám chữa bệnh, vẫn được hưởng tối đa quyền lợi BHYT trong phạm vi được hưởng như đi đúng trình tự.

Ngoài ra, từ ngày 1/7/2026, người bệnh có thẻ BHYT tự đến khám ngoại trú tại cơ sở cấp cơ bản đạt số điểm từ 50 điểm đến dưới 70 điểm như Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ (65 điểm), Bệnh viện Hữu Nghị (61 điểm) hay Bệnh viện Tâm thần Trung ương II (60 điểm), Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (50 điểm), sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng, thay vì trước đây các trường hợp này không được hưởng BHYT.