Cứu sống sản phụ mắc hội chứng Marfan bị bóc tách động mạch chủ cấp, nguy cơ tử vong cực cao

Bệnh viện Chợ Rẫy vừa cứu sống một sản phụ người Campuchia mắc hội chứng Marfan, bị bóc tách động mạch chủ cấp tính Stanford A khi đang mang thai 38 tuần – một biến chứng tim mạch cực kỳ hiếm gặp và đe dọa tính mạng cả mẹ lẫn thai nhi.

Bệnh nhân S.K (1989) được chuyển đến Chợ Rẫy trong tình trạng đau ngực dữ dội, nghi ngờ bóc tách động mạch chủ. Nhờ phát hiện sớm ở tuyến trước và chuyển viện kịp thời, bệnh nhân được đưa vào “thời gian vàng” xử trí.

Kết quả thăm khám cho thấy sản phụ mắc hội chứng Marfan, kèm phình gốc động mạch chủ lớn và bóc tách động mạch chủ cấp loại A. Đây là cấp cứu tim mạch có tỷ lệ tử vong rất cao, đặc biệt trong thai kỳ khi huyết động thay đổi mạnh.

Trước tình thế sinh tử, ê kíp Hồi sức Phẫu thuật tim Chợ Rẫy phối hợp Bệnh viện Hùng Vương đã mổ lấy thai khẩn cấp, đưa bé trai chào đời khỏe mạnh. Để hạn chế mất máu sau sinh, các biện pháp sản khoa can thiệp được thực hiện song song.

Khoảng 24–36 giờ sau, bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật điều trị bóc tách động mạch chủ. Ca mổ kéo dài 8 giờ, ê kíp đã thay toàn bộ gốc và đoạn động mạch chủ lên bằng mạch máu nhân tạo, đồng thời bảo tồn van động mạch chủ tự nhiên, giúp bệnh nhân không phải dùng kháng đông suốt đời.

Sau hơn một tháng điều trị, sản phụ hồi phục tốt và xuất viện trong niềm xúc động. Bé trai phát triển bình thường.

BS.CK2 Nguyễn Thái An - BS.CK2 Nguyễn Thái An – Trưởng khoa Hồi sức Phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy thăm khám cho sản phụ mắc hội chứng Marfan.

Theo BS.CK2 Nguyễn Thái An, hội chứng Marfan là bệnh lý di truyền hiếm gặp; tuy không phải ai cũng có biến chứng bóc tách động mạch chủ khi mang thai nhưng một khi xảy ra, nguy cơ tử vong rất cao. Nhiều năm qua, Chợ Rẫy chỉ ghi nhận khoảng 5 trường hợp tương tự và đều được cứu sống.

Các chuyên gia khuyến cáo: phụ nữ mắc bệnh tim mạch, đặc biệt hội chứng Marfan, cần được thăm khám đánh giá động mạch chủ trước khi mang thai. Người thân trong gia đình cũng nên được tầm soát di truyền để phát hiện sớm và chủ động điều trị.