Cứu nữ bệnh nhân 26 tuổi bị đột quỵ xuất huyết não do vỡ búi dị dạng

Nguy kịch sau cơn đau đầu buổi sáng

Theo Thầy thuốc ưu tú, TS.BS Nguyễn Ngọc Khang - Giám đốc Y khoa, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Gia An 115, bệnh viện vừa cứu sống một nữ bệnh nhân 26 tuổi bị đột quỵ xuất huyết não phức tạp do vỡ búi dị dạng động - tĩnh mạch não (AVM).

Bệnh nhân V.T.N.A (ngụ quận Bình Tân, TP.HCM) nhập viện lúc 5 giờ 30 sáng trong tình trạng đau đầu dữ dội, buồn nôn, liệt nửa người trái và lơ mơ. Kết quả chụp CT sọ não có tiêm thuốc cản quang bằng máy SOMATOM Force VB30 - dòng CT cao cấp nhất của Siemens (Đức) cho thấy khối máu tụ lớn ở vùng trán - đỉnh phải, thể tích gần 40cm³, lan vào não thất, gây phù não và thoát vị liềm não nguy hiểm.

“Nếu chậm trễ vài giờ, bệnh nhân có thể tử vong vì áp lực nội sọ tăng nhanh, chèn ép các vùng chức năng quan trọng,” TS.BS Nguyễn Ngọc Khang chia sẻ. Ngay buổi sáng hôm đó, kíp bác sĩ Ngoại Thần kinh đã mổ khẩn cấp, lấy máu tụ, giải ép và cắt bỏ toàn bộ búi dị dạng mạch máu đang chảy máu. Nhờ phẫu thuật chính xác từng milimet dưới kính vi phẫu, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, tỉnh táo nhanh sau mổ và phục hồi tốt sau vài tuần điều trị, tập phục hồi chức năng.

Khi đau đầu là tín hiệu báo động

Ở người trẻ, đau đầu thường bị quy cho stress, thiếu ngủ, căng thẳng công việc hoặc dùng điện thoại quá nhiều. Nhưng nếu cơn đau kéo dài, tái diễn không rõ nguyên nhân hoặc đi kèm mờ mắt, yếu tay chân, nói khó, buồn nôn, mất thăng bằng, thì đó có thể là dấu hiệu của dị dạng động - tĩnh mạch não (AVM).

AVM là tình trạng bẩm sinh, khi các mạch máu não hình thành bất thường: máu từ động mạch chảy thẳng vào tĩnh mạch mà không qua mạng lưới mao mạch trung gian. Điều này khiến áp lực trong tĩnh mạch tăng cao, lâu ngày có thể gây vỡ mạch máu não. Bệnh thường âm thầm suốt nhiều năm, chỉ phát hiện khi đã có biến chứng nặng như xuất huyết não hay co giật.

Nếu không được can thiệp sớm, người bệnh có thể hôn mê, tổn thương thần kinh không hồi phục hoặc tử vong. Vì vậy, khi có triệu chứng nghi ngờ, nên đi chụp MRI hoặc CT mạch máu não (CTA) để tầm soát.

Đừng để “đau đầu” trở thành hồi chuông muộn

“Không có cơn đau đầu nào là vô cớ,” TS.BS Nguyễn Ngọc Khang nhấn mạnh.

Nếu cơn đau xuất hiện đột ngột, dữ dội, kèm buồn nôn, yếu liệt, nói khó, rối loạn ý thức hoặc mất thăng bằng - hãy đến bệnh viện ngay, đặc biệt là các cơ sở có chuyên khoa Thần kinh và Ngoại Thần kinh để được chẩn đoán sớm, can thiệp kịp thời.

Với sự phát triển của y học hiện đại và hệ thống thiết bị hình ảnh tiên tiến, nhiều trường hợp đột quỵ não, xuất huyết hay dị dạng mạch máu não đã có thể được cứu sống nếu phát hiện sớm. Điều quan trọng là đừng chủ quan với tín hiệu cơ thể mình - dù chỉ là một cơn đau đầu thoáng qua.