Chụp PET/CT trong điều trị ung thư có được BHYT thanh toán?

[HOI]Dạ em chào bác sĩ ạ. Bố em năm nay 63 tuổi, cách đây hơn một năm bố em phát hiện ra có một cái hạch ở cổ bên trái rắn và không đau. Nhưng nhà em vì hoàn cảnh gia đình không có nên chủ quan không đưa đi khám. Cách đây hơn một tháng bố em thấy đau rát họng kéo dài nên có đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương. Bác sĩ dựa vào những kết quả xét nghiệm, chụp chiếu và kết luận bố em bị ung thư amidan hạch di căn tuyến cổ. Các bác sĩ quyết định cho bố em làm thủ tục nhập viện điều trị. Và khoa chỉ định cho bố em làm thêm một số xét nghiệm.

Sau khi có tất cả kết quả, các bác sĩ hội chẩn xong thì gọi gia đình em ra báo là kết quả chụp CT cắt lớp và cộng hưởng từ có phát hiện thêm một hạch nằm ở trung thất có kích thước 1x16. Các bác sĩ nói là không sinh thiết, chọc lấy tế bào được mà phải chụp PET CT để xác định xem có phải là hạch di căn xa hay là hạch do viêm nhiễm từ bộ phận nào gây ra.

Các bác sĩ còn nói là chi phí chụp PET CT nằm ngoài hạng mục được bảo hiểm chi trả nên gia đình em phải chịu toàn bộ chi phí chụp. Các bác sĩ nói nếu trường hợp cái hạch là do viêm nhiễm thì vẫn sẽ thực hiện hướng điều trị như ban đầu là phẫu thuật cắt bỏ khối u và cái hạch ở cổ. Còn nếu trường hợp là hạch di căn xa thì sẽ điều trị theo hướng là hóa, xạ trị kết hợp, và nếu gia đình không có điều kiện để chụp PET CT thì có thể chọn hướng là điều trị hóa, xạ trị kết hợp luôn.

Thưa bác sĩ cũng vì điều kiện gia đình không có nên gia đình em vẫn chưa quyết định được hướng điều trị cho bố em. Em có 2 câu hỏi muốn được bác sĩ tư vấn giúp em là: Trường hợp của bố em như vậy thì chụp PET CT có được hưởng bảo hiểm không? Và thứ hai là em muốn bác sĩ tư vấn giúp em là em có nên tiếp tục điều trị cho bố em không, hay là đi tìm cơ sở Đông y lấy thuốc cho bố em uống ạ? Vì giờ gia đình em đang rối quá không biết quyết định như thế nào cả em mong bác sĩ tư vấn giúp gia đình em. Gia đình em xin cảm ơn bác sĩ ạ.

Nguyễn Văn Hiệp - hieptram...@gmail.com[/HOI]

[DAP]Chào bạn,

PET/CT là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại ứng dụng trong y học nên chi phí đầu tư thiết bị tốn kém và phí vận hành đắt đỏ. Do đó, chi phí mỗi ca chụp cho người bệnh ở mức cao so với mặt bằng chung ở Việt Nam. Hiện nay mới chỉ có một số bệnh viện lớn có trang bị hệ thống chụp PET/CT như: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, Bệnh viện Chợ Rẫy…

Theo Thông tư Liên tịch số: 37/2015/TTLT-BYT-BTC, ngày 29/10/2015 của Liên bộ Y tế - Tài chính, tại Phụ Lục III quy định:

Giá dịch vụ Chụp PET/CT áp dụng từ ngày: 01/07/2016 là: 20,114,000 VNĐ/01 lần chụp.

Như vậy, đối với người bệnh chụp PET/CT có Bảo hiểm y tế (đúng tuyến), sẽ được bảo hiểm chi trả số tiền tối đa là 20,114,000 đồng. Phần chênh lệch giá người bệnh tự chi trả.

Nếu người bệnh không có BHYT sẽ tự chi trả 100% phí dịch vụ.

Để được hưởng bảo hiểm, người bệnh có Bảo hiểm Y Tế cần chuẩn bị những giấy tờ sau:

• Thẻ BHYT còn hiệu lực.

• Chứng minh nhân dân (hoặc giấy tờ tùy thân khác có ảnh).

• Giấy chuyển viện (đúng tuyến Bảo hiểm y tế).

• Giấy chỉ định chụp PET/CT của bác sĩ.

• Biên bản hội chẩn có chữ ký bác sĩ.

Trên thực tế giấy tờ có thể khác chút ít ở các đơn vị khác nhau, vì thế người bệnh cần lên kế hoạch trước thời gian đi chụp để kịp thời chuẩn bị giấy tờ đầy đủ.

Ở trường hợp của bố bạn, nếu bảo hiểm đúng tuyến sẽ được bảo hiểm chi trả tối đa 20,114,000 đồng. Trường hợp BHYT trái tuyến không có giấy chuyển viện sẽ không được chi trả.

Câu hỏi thứ 2, về việc có nên tiếp tục điều trị cho bố không, hay là đi tìm cơ sở Đông y lấy thuốc cho bố uống? Bác sĩ hoàn toàn phản đối ý kiến bạn ngưng điều trị cho bố mà đưa về nhà uống thuốc Đông y. Trên thực tế, đã có quá nhiều người bệnh bỏ điều trị ở viện để về nhà cắt thuốc uống theo lời mách của người quen, bạn bè. Kết quả, sau một thời gian bệnh không những không thuyên giảm mà ngày càng trở nặng, đến khi quay lại bệnh viện điều trị thì đã bỏ qua giai đoạn vàng để điều trị thành công.

Một điều khác nữa, các thang thuốc Đông y được truyền miệng có khả năng chữa khỏi ung thư nhưng thực tế chưa hề được Bộ Y tế công nhận và cấp phép. Ngoài ra, có nhiều vấn đề tồn tại xung quanh thuốc Đông y như dược liệu không đảm bảo hoặc sử dụng những chất độc hại để bảo quản. Do đó, nhiều trường hợp sau khi sử dụng thì “tiền mất tật mang”.

Nếu muốn bố tăng cường thể trạng, hạn chế sự di căn cũng như hỗ trợ tiêu diệt tế bào ung thư trong cơ thể, bạn có thể cho bố sử dụng thêm sản phẩm bảo vệ sức khỏe như GHV KSol. Đây là một sản phẩm thuộc đề tài nghiên cứu khoa học cấp Nhà nước được Viện Hàn Lâm KH&CN Việt Nam thực hiện đã được rất nhiều người bệnh ung thư giống bố bạn sử dụng và đạt hiệu quả cao.

Do đó, bạn và gia đình cần cân nhắc để có thể tuân thủ điều trị theo phác đồ của bác sĩ, đảm bảo quá trình điều trị tốt nhất bạn nhé!

Xem thêm:

Nguy kịch vì chữa ung thư bằng thuốc nam

Chữa bệnh ung thư bằng thuốc nam có thực sự hiệu quả?[/DAP]