Chùm câu hỏi được BS Lan Hương tư vấn cho bạn đọc tối 1/2

- Hang - vip_luckyboy…@yahoo.com

Chào bác sĩ,

Em 21 tuổi. Cách đây 2 tháng em bị rối loạn tiêu hóa. Em đã đi siêu âm bụng, đo điện tim, chụp X-quang lồng ngực đều bình thường. Gần đây em bị đi tiểu nhiều lần, có lúc đi tiểu thấy nước rất nhiều, tê ran lạnh bàn chân, em có đi khám thì BS bảo bình thường chỉ có nhiễm trùng đường tiểu đã cho thuốc về uống.

Tuy vậy em vẫn thấy khó chịu bứt rứt lòng bàn chân, tê râm ran, đứng chút là run chân, mắt nhìn mờ mờ nhất là đi ngoài đường ban đêm, miệng có vị ngọt ngọt khó chịu. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Với những thông tin em chia sẻ, tôi cũng đồng quan điểm với các BS trước rằng hiện em không có bệnh lý gì nguy hiểm cả, rối loạn tiêu hóa của em chủ yếu là do chế độ ăn và quan trọng là vấn đề tâm lý nữa, có một bệnh lý gọi là rối loạn thần kinh thực vật, hay hội chứng ruột kích thích, khi em lo lắng quá nhiều sẽ gây rối loạn tiêu hóa chứ không phải đường ruột của em có bệnh lý gì.

Vì thế, tình trạng run chân, tê râm ran bàn chân, mắt mờ, rối loạn vị giác vừa là hậu quả của rối loạn tiêu hóa gây giảm hấp thu dinh dưỡng và các vi khoáng chất, vitamin gây ra, cũng vừa nằm trong bệnh cảnh rối loạn thần kinh thực vật nữa.

Em hãy thử thay đổi lối sống của mình, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và bớt căng thẳng lo âu đi, bệnh sẽ cải thiện, em nhé.

- Anh Tuyet - penhoxitieen…@yahoo.com

Thân chào bác sĩ,

Em bị tai nạn cách đây 2 tuần, phần môi em bị rách, BS có khâu bên trong môi. Giờ nó sưng lên y như cục u, nó cứng. Như vậy có hết được không BS. Mong BS tư vấn. Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em.

Niêm mạc môi là phần mô rất nhạy cảm, do đó các tổn thương ở môi thường giảm sưng nề chậm hơn các vết thương khác trên da.

Em cứ tiếp tục điều trị theo y lệnh của BS, từ từ vết thương ở môi sẽ giảm sưng dần, dù hơi chậm, em không nên tự ý bôi thuốc không có chỉ định của BS và nên bổ sung thêm nhiều vitamin C, vitamin E qua thực phẩm hoặc thuốc bổ dùng hàng ngày để vết thương chóng lành.  

- Duong Nguyen - yuong…@gmail.com

Thưa BS Lan Hương,

Tôi 19 tuổi. Hôm nay sau khi ăn tối xong thì tôi có nghỉ ngơi 1 tiếng, sau đó có đi chạy bộ. Sau khi về 1 lúc tự dưng cảm thấy phần bên ngực trái rất nhói, đau khi nằm nghiêng hoặc thở mạnh vào, khi đứng dậy hoặc khi đổi tư thế, đau buốt và âm ỉ, đến sáng hôm sau khi ngủ dậy tôi vẫn còn đau.

Xin hỏi BS đây là triệu chứng gì? Có liên quan đến bệnh tim không? Cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Với các thông tin bạn cung cấp, tôi nghĩ nhiều khả năng bạn đau ngực do yếu tố thần kinh cơ nhiều hơn là bệnh lý tim mạch, mà hậu quả của việc này là do bạn tập thể dục quá sức sau ăn no và trong tiết trời lạnh.

Bởi vì sau ăn no, cơ thể sẽ dồn máu nuôi đến cơ quan tiêu hóa để xử lý và hấp thu lượng thức ăn vừa mới đưa vào, vì thế sẽ thiếu máu cung cấp cho cơ, cộng với việc trời lạnh làm mạch máu co lại và càng đòi hỏi tiêu hóa nhiều năng lượng để giữ ấm cơ thể, gây ra việc mỏi cơ, đau cơ.

Tập thể dục là tốt nhưng bạn hãy xem lại cách tập thế nào cho hiệu quả và an toàn.

Thân ái.

- Le Thi Bao Chau - lethibao…@gmail.com

Em chào bác sĩ,

Em 29 tuổi. Tháng 9/2014 em đau bụng ở trên rốn bên phải. Em đi khám và nội soi dạ dày, kết quả em bị viêm sung huyết dạ dày ở mức độ nhe, BS kê toa thuốc cho 7 ngày nhưng em uống được 3 ngày hết đau nên em không tái khám.

Giờ em muốn muốn viên nghệ mật ong được không BS? Bệnh sung huyết dạ dày nếu không điều trị có nguy hiểm không ạ? Mong BS tư vấn giúp em. Em cảm ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Viên nghệ mật ong theo Đông y cũng là một vị thuốc tốt trong viêm loét dạ dày tá tràng, tuy nhiên, bệnh lý này dù điều trị theo đông hay tây y cũng cần phải phối hợp với chế độ ăn và lối sống thích hợp.

Hạn chế thức ăn chua cay, nhiều dầu mỡ, nước có gas, café, bia rượu và không hút thuốc lá, nghỉ ngơi hợp lý và hạn chế căng thẳng đầu óc, thì mới bệnh mới không tái phát thường xuyên.

Nếu kết quả nội soi dạ dày của bạn là viêm dạ dày và CLO test âm tính (không có nhiễm H.p), bạn không có dấu hiệu thiếu máu, sụt cân, tiền căn gia đình không có người có ung thư dạ dày thì bạn không cần phải nội soi dạ dày lại, có thể dùng lại toa thuốc cũ khi có triệu chứng đau thượng vị và có thể dùng nghệ mật ong để trị bệnh

- Thái Diệp Quân - chilythai…@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Dạo này em hay mất ngủ triền miên, em cũng tìm hiểu trên mạng và có lý do là dùng thuốc có coticord. Vậy lý do đó có đúng không BS? Hiện tại em đang dùng thuốc bảy màu có chứa coticord. Em phải làm sao để không mất ngủ nữa? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Mất ngủ do nhiều nguyên nhân gây ra và corticoid chỉ là một trong những nguyên nhân gây mất ngủ, và dẫn tới mất ngủ thường là kết hợp nhiều nguyên nhân với nhau, trong đó, vấn đề tâm lý luôn chiếm chủ yếu.

Tác dụng phụ gây mất ngủ của corticoid còn phụ thuộc vào liều, chế phẩm và cách sử dụng nữa, do đó, nếu em muốn chỉnh đổi thuốc này cho phù hợp sinh lý thì em cần quay lại BS đã khám và điều trị cho em, vì chính BS đó mới biết rõ em đang điều trị theo phương thức nào và nên điều chỉnh ra sao cho phù hợp với tiến trình điều trị bệnh của em.

Vì nắm rõ bệnh tình cũng như tổng trạng của em nhất nên BS sẽ điều chỉnh cả việc mất ngủ của em tốt hơn hết, bằng liệu pháp tâm lý hoặc bằng thuốc, em nhé.

- Nguyễn Thị Nga - thiensu040…@gmail.com

Thưa BS Lan Hương,

Em năm nay 23 tuổi. Cách đây mấy năm trước em có đi khám và phát hiện ra mình bị thận lạc chỗ hình móng ngựa. Nhưng em không thấy có triệu chứng gì hết. Em muốn hỏi là bệnh này thì nó có ảnh hưởng gì đến vấn đề sinh sản của em sau này không ạ? BS cho em lời giải đáp để em bớt lo lắng. Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em, 

Thận lạc chỗ hình móng ngựa là một dị dạng bẩm sinh, trước hết em cần kiểm tra lại chẩn đoán này tại một cơ sở y tế chuyên khoa Thận chứ không chỉ dựa vào một lần khám tổng quát và siêu âm mà vội kết luận. Khi đã xác định chắc chắn rồi, nếu thật sự bạn có thận lạc chỗ hình móng ngựa, cần theo dõi chức năng thận định kỳ chứ không phải chờ có triệu chứng mới đi khám.

Về vấn đề sinh sản của em thì chia ra nhiều giai đoạn khác nhau. Thứ nhất, về khả năng có thai, thì điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó nếu dị dạng bẩm sinh tại thận không kèm theo dị dạng bẩm sinh của cơ quan sinh dục thì bạn có thể có thai, nên bạn cần đi khám tiền sản thì BS Sản khoa sẽ tầm soát tất cả cho bạn.

Thứ hai, trong giai đoạn mang thai và hậu sản, bạn có dị dạng bẩm sinh về thận là thuộc về thai kỳ nguy cơ cao, cần phải theo dõi sát bởi BS chuyên khoa Sản, bạn nhé.

Hỏi tiếp BS Lan Hương

 - Nga Nguyễn - thiensu040…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Cách đây mấy năm em cũng có chụp qua CT và chẩn đoán là bị thận lạc chứ không phải em đi siêu âm mà phát hiện ra. Với lại BS cho em hỏi là trong giai đoạn mang thai và hậu sản em có dị dạng bẩm sinh về thận là nguy cơ thuộc về thai kỳ cao nghĩa là như thế nào ạ. Em có gửi kèm kết quả đi khám của em cho BS xem. Mong BS giải thích giúp em với. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Trong lần tư vấn trước, tôi chỉ nêu trường hợp sai lầm thường gặp khi vội chẩn đoán bệnh lý dựa vào 1 lần siêu âm tổng quát để em cân nhắc nếu có, chứ không khẳng định rằng em cũng vậy. Trường hợp của em nếu đã chụp CTscan bụng có cản quang đưa đến chẩn đoán thì chúng ta có thể xác định được chắc chắn vấn đề rồi.

Nói về nguy cơ ở những người có dị tật thận hình móng ngựa khi không mang thai, thì thống kê y học cho thấy có tới 35% người bị bệnh thận hình móng ngựa bị tắc nghẽn đường tiết niệu do sự xuất hiện eo thận giả đẩy điểm tiếp nối niệu quản và bể thận lên cao, làm cho nước tiểu không được thoát ra toàn bộ dễ dẫn đến những hậu quả như ứ nước tiểu, nhiễm khuẩn đường tiểu.

Ngoài ra, người có thận hình móng ngựa còn tăng nguy cơ có sỏi thận, ung thư biểu mô thận - là hậu quả của một loạt sự tác động tổng hợp từ nhiều yếu tố như sỏi thận, nhiễm khuẩn đường niệu, ứ đọng nước tiểu.

Do đó, người bệnh cần phải đánh giá, theo dõi chức năng thận định kỳ. Khi có thai, người bình thường cũng đã có những thay đổi tại bộ máy tiết niệu, như tăng tốc độ lọc máu, thận to ra, bàng quang bị đè ép, bể thận và niệu quản dãn ra, tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu. Do đó, người có thận hình móng ngựa khi có thai thì hệ tiết niệu càng dễ bị ảnh hưởng nhiều hơn nên cần được theo dõi thai kỳ sát hơn. Ý tôi là như vậy, em nhé.   

- Locvtp…@vnpt.vn

Xin chào bác sĩ,

Con gái tôi 12 tuổi nặng 64kg, cao 1.50m. Cháu thỉnh thoảng hay chảy máu cam. Đã cho đi thử máu BS nói bình thường. Trong chuyến đi du lịch Thai Lan vừa qua cháu chảy máu cam hay lần trong hai ngày. Rất lo lắng, xin hỏi tôi nên khám chuyên khoa ở đâu? Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Nhiều khả năng cháu gái có rối loạn hệ mạch máu ở niêm mạc mũi, tốt nhất bạn nên đưa cháu đến khám tại chuyên khoa Tai mũi họng.

Thân ái.

- Nguyễn Chí thẩm - honglan…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Xin hỏi BS em bị gãy xương mâm chày khoảng bao lâu mới đi lại được. BS tư vấn giúp em với ạ. Chân thành cảm ơn BS.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Xương chày là xương chịu lực chính ở cẳng chân, do đó khi gãy xương chày thì cần kiên trì chờ xương phục hồi vững mới tập đi lại an toàn được.

Thời gian lành xương tùy thuộc vào mức độ gãy xương, đơn giản hay phức tạp, có gãy lún không, có tổn thương khác đi kèm như dây chằng bên, dây chằng chéo trước, sụn chêm...hay không, từ đó quyết định đến việc điều trị như thế nào, cố định đơn thuần hay phẫu thuật.

Tiên lượng thời gian lành bệnh sẽ khác nhau, nhưng trung bình thì người bệnh cần hoãn tập vận động trong khoảng 2 tháng, thời gian cụ thể sẽ do BS điều trị chính cho em đánh giá tiến trình lành bệnh của em ra sao mà trả lời thích ứng.

- Tôn - ton212…@gmail.com

Cháu chào bác sĩ,

Cháu bị đau cổ chân thì phải chữa thế nào thưa BS? Cháu xin cảm ơn BS.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Trước hết cần phải xác định được em đau cổ chân là do nguyên nhân gì, bệnh gì, từ đó mới có phương pháp điều trị thích hợp. Tốt nhất em nên đến BS chuyên khoa Cơ xương khớp hoặc chấn thương chỉnh hình để kiểm tra, em nhé.

Trong thời gian đó, em cần hạn chế vận động chân bị đau, nếu đau nhiều em có thể chườm ấm hay chườm lạnh ở nhiệt độ vừa phải, dễ chịu và có thể uống thuốc giảm đau thông thường như paracetamol theo hướng dẫn đính kèm trên hộp thuốc hoặc tư vấn tại nơi bán thuốc.

- Hoang Giang - giangpham…@gmail.com

Thưa BS Lan Hương,

Em có 1 cái mủ to tầm 4 cm ở mông, sau 1 thời gian nó đóng vẩy bong tróc, nhưng vì em cậy 1 chỗ nên chỗ đó bị hở (khoảng 1 cm). 1 lần em lỡ tay bóp vào chỗ đó nên có phần thịt lồi ra ngoài, em ấn vào không được nên đã cấu nó ra khiến chảy máu.

Sau 1 hồi em đã lấy cồn sát trùng và vệ sinh băng bó lại. Được 2 ngày rồi nhưng nó vẫn không lành, phần thịt đã bằng phẳng nhưng không đóng vẩy. Hàng ngày em vẫn sát trùng và thay băng thường xuyên. Liệu em có phải đến BS hay cứ để 1 thời gian nữa nó sẽ khỏi ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Với tình trạng này em cần đến cơ sở y tế để kiểm tra, không nên tiếp tục tự xử trí không đúng cách tại nhà sẽ khiến nhọt mông lâu lành và để lại sẹo xấu.

BS sẽ đánh giá hiện trạng của tổn thương mà có thể kê thêm thuốc như kháng sinh, giảm viêm...và hướng dẫn em cách chăm sóc vết thương đúng cách, không phải vết thương nào hay nhiễm trùng da nào cũng dùng những dunh dịch sát khuẩn hay bán tại nhà thuốc đâu, và việc “cạy, cấu” sẽ làm vết thương dễ nhiễm trùng và khó khép miệng vết thương.

Thân ái.

- Chu Thị Dinh - Hoatam…@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Gần đây cứ mỗi buổi sáng (5h-6h), lúc đó em chưa dậy nhưng người đẫm mồ hôi. Xin BS cho em hỏi, như vậy là em bị bệnh gì ạ? Em không sốt, không mệt nhưng bình thường thân nhiệt em rất nóng, có lần chị gái em ngủ cùng em, đêm vòng tay qua ôm em đã giật mình tưởng em sốt. Mong nhận được phản hồi từ BS. Em cảm ơn nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tình trạng tăng tiết mồ hôi, đặc biệt là về đêm, có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau, như lao, hạ đường huyết, cường giáp, rối loạn hormone sinh dục, tác dụng phụ của thuốc (thuốc chống trầm cảm, thuốc trị cao huyết áp, thuốc cảm, thuốc sắt...), đau ngực, rối loạn thần kinh X...

Do đó, muốn xác định được nguyên nhân là gì, em có bệnh lý gì không để điều trị cho phù hợp thì em cần phải đến BV để kiểm tra, BS cần phải hỏi kỹ bệnh sử, tiền căn, kết hợp với khám tổng quát cho em và làm một số xét nghiệm cần thiết mới đưa ra chẩn đoán chính xác, em nhé.

- Daophuongtrang - daophuong…@gmail.com

Thân chào bác sĩ,

Vừa hiến được 250ml máu xong thì BS rút kim ra, cháu thấy tức tay và sưng sau đó choáng, hỏi thì BS bảo không sao. Hôm sau chỗ đó tím bầm hết cả bắp tay, đến hôm nay là 1 tuần mà tay cháu vẫn chưa thể duỗi thẳng được.

Cháu có bóp mật gấy 2 lần nhưng thấy đau nên thôi và giờ cháu đang uống kháng sinh, kháng viêm, giảm đau và bổ sung vitamin nhóm B, C, Fe. Liệu cháu có sao không và nên đi khám không ạ? Xin BS cho cháu lời khuyên. Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Hiện tượng tụ máu dưới da sau hiến máu là do một ít máu thoát ra khỏi lòng mạch chảy vào mô dưới da từ vết kim đâm trên thành mạch.

Đa phần mảng tụ máu này không gây đau và giới hạn vận động, vì tôi không trực tiếp khám cho em nên không biết được mức độ của vấn đề đến đau mà em phải dùng đến kháng sinh, kháng viêm, giảm đau..., đây là chỉ định của BS hay là em tự mua thuốc ở tiệm thuốc tây !!!

Bởi vì, việc dùng thuốc không cần thiết sẽ gây ra một số rối loạn, trong đó thường gặp là tiêu hóa, mà không có tác dụng trị bệnh nên lại càng làm nặng thêm tâm lý lo lắng! Thông thường các mảng bầm này sẽ tự tan dần, em có thể tăng tốc độ tan máu bầm bằng việc lăn trứng gà hấp, xoa dầu nhẹ...

Vì thế, tốt nhất là em nên đến khám BS, để BS đánh giá kỹ tình trạng mảng tụ máu ở cánh tay em, mà hướng dẫn em cách xử trí đúng cách, đồng thời cũng giải tỏa tâm lý cho em, em nhé.

- Big Casau - casau…@rocketmail.com

Em chào bác sĩ,

Em vừa phẫu thuật lấy inox cập trong tay để cố định xương bị gãy 2 năm trước, em vừa xuất viện ngày 29/12/2014. BS cho em biết là sau bao lâu thì em có thể mang thai được? Vì em nghe nói là làm phẫu thuật như vậy có chích thuốc kháng sinh và sẽ có ảnh hưởng đến thai nhi. Xin BS giúp em, em đang rất lo lắng. Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Đúng là với một số loại hình phẫu thuật hay thủ thuật có nguy cơ nhiễm trùng cao thì BS có kê thuốc kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng, nhưng chỉ dùng trong thời gian ngắn, dưới 1 tuần.

Trường hợp của em, nếu BS có kê toa cho em kháng sinh đi nữa thì cũng dùng ngắn ngày, thuốc cũng không đọng lại lâu trong cơ thể em, để cho an toàn, 1 tháng sau ngày phẫu thuật là em hoàn toàn hồi phục cả về sức khỏe lẫn tinh thần, thải trừ tất cả thuốc cũng như những khó chịu, lo âu trong thời gian qua, em có thể lên kế hoạch có thai và tốt nhất là nên khám tiền sản để BS Sản tư vấn cho em cách chuẩn bị một thai kỳ tốt và an toàn nhất.

- Lê Thanh Hà - dtddsauhai@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Cháu năm nay 27 tuổi, đã có gia đình và 2 con. Từ khi sinh cháu thứ 2 cháu hay bị tê chân tay và hay bị chuột rút. Mấy ngày gần đây cháu còn bị đau da đầu, cảm giác giống như mình bị cái gì đó đụng mạnh vào đầu. BS cho cháu hỏi với những biểu hiện như vậy thì cháu bị bệnh gì và nên dùng thuốc gì ạ? Cảm ơn BS nhiều.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Những dấu hiệu trên cho thấy cơ thể bạn đang thiếu dưỡng chất, mà cụ thể là các vi khoáng chất cần cho cơ xương khớp gồm canxi, vitamin D, magne B6, sắt, kẽm...

Bạn có thể dùng mỗi buổi sáng 1 viên Canxi D và 1 viên Magne B6 và tương tự như vậy vào buổi chiều, đồng thời bổ sung thêm các chất dinh dưỡng khác qua thực phẩm hàng ngày có nhiều thịt cá, trứng sữa, rau củ, hoa quả...kinh nghiệm cá nhân tôi thì thấy phương thức này mang lại hiệu quả nhanh chóng hơn dùng hỗ trợ bằng viên multivitamin, dù sao vấn đề dinh dưỡng vẫn là chính yếu nên lựa chọn như thế nào tùy thuộc ở bạn.

Ngoài ra, bạn cần hạn chế rượu bia, cà phê, không hút thuốc lá và hạn chế căng thẳng đầu óc, thức khuya, nên tập thể dục điều độ thì cơ thể sẽ điều chỉnh lại ngay.

Thân ái.