1. Triệu chứng cảnh báo trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Nhờ BS chia sẻ, đâu là những triệu chứng cảnh báo trào ngược dạ dày ạ? Trong đó, những dấu hiệu nào là điển hình và thường gặp nhất của căn bệnh này?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Trào ngược dạ dày thực quản là một bệnh lý do các dịch hoặc axit từ dạ dày trào lên thực quản, gây cho người bệnh triệu chứng rất khó chịu ở vùng thực quản, đôi khi kèm theo biến chứng.

Hầu hết các trường hợp trào ngược dạ dày thực quản xảy ra ở 2 nhóm là: tại thực quản và ngoài thực quản.

Những trường hợp trào ngược dạ dày thực quản xảy ra tại thực quản có các triệu chứng rất điển hình và biểu hiện qua 2 nhóm: Một là cảm giác nóng rát sau xương ức. Người bệnh mô tả, xuất hiện nóng rát xảy ra dọc thực quản và đi giữa xương ức đến vùng hầu họng, đôi khi lan ra phía sau; Hai là cảm giác trào ngược. Theo người bệnh mô tả, có luồng dịch từ vùng bao tử chạy dọc lên thực quản. Do bản chất là axit nên đi đến đâu người bệnh có cảm giác nóng rát đến đó.

Theo nghiên cứu chỉ có 20% - 25% bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng điển hình. Còn lại là các triệu chứng không điển hình và biểu hiện đa dạng ở nhiều cơ quan trong cơ thể như: Đường hô hấp gây ho khan; có cảm giác tức ngực, khó thở,… nghĩ rằng mắc bệnh lý tim mạch và đi tầm soát; Rối loạn vị giác như chua miệng, đắng miệng do trào ngược dịch mật…

Nếu tình trạng trào ngược axit kéo dài sẽ làm người bệnh có cảm giác mòn răng, bị ê răng. Đôi khi axit đưa lên vùng hầu họng nhiều gây viêm thanh quản, khàn tiếng. Một số trường hợp có thể gây tổn thương, xuất hiện các bệnh lý tai mũi họng làm người bệnh viêm tai giữa hoặc thay đổi môi trường ở vùng niêm mạc miệng và xuất hiện triệu chứng hôi miệng.

2. Vì sao trào ngược dạ dày thực quản lại biểu hiện ở nhiều cơ quan?

Vì sao trào ngược dạ dày thực quản là bệnh tiêu hóa nhưng có biểu hiện tại nhiều cơ quan từ tai mũi họng, hô hấp, tim mạch như vậy, thưa BS?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Muốn đi đến vùng dạ dày thực quản phải bắt nguồn từ vùng hầu họng. Trong khi đó, vùng mũi, họng miệng liên thông với nhau. Khi axit trào lên, một số trường hợp làm niêm mạc của các cơ quan này kéo dài và gây tổn thương hoặc axit kích thích phản xạ thần kinh, làm người bệnh có biểu hiện ho khan,…

3. Triệu chứng nào của trào ngược dạ dày thực quản dễ gây nhầm lẫn với các bệnh lý khác?

Vậy đâu là những triệu chứng của trào ngược dạ dày khiến chúng ta dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác… thưa BS?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Khi nhắc đến ho; viêm họng thanh quản hoặc viêm thanh quản cấp; u hạt thanh quản, ung thư thanh quản thường nghĩ ngay đến bệnh lý của tai mũi họng hay hô hấp. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân bị khàn tiếng, ho mà tầm soát các nhóm bệnh lý này vẫn không phát hiện thì phải nghi ngờ do trào ngược.

Đặc điểm giúp chúng ta phân biệt trào ngược do nhóm bệnh lý tai mũi họng hay đường tiêu hóa là khàn tiếng. Đối với bệnh lý tai mũi họng, khàn tiếng sẽ xảy ra cả ngày lẫn đêm và không bao giờ mất đi, trừ khi đã điều trị. Đối với khàn tiếng trong trào ngược có đặc điểm là khi ngủ axit trào ngược về đêm rất nhiều, sáng ngủ dậy tình trạng khàn tiếng nặng hơn và giảm dần vào buổi trưa hoặc buổi chiều.

Cảm giác khó thở hoặc trớ, buồn nôn,… là sự phản ứng, cảm nhận của trục não ruột, kích thích làm cho người bệnh có ảnh hưởng lên hệ thần kinh của các cơ quan. Từ đó, gây rối loạn biểu hiện ở đường tiêu hóa hoặc các cơ quan khác.

4. Phân biệt ợ chua, ợ nóng ở người trào ngược dạ dày thực quản?

Xin hỏi BS, ợ chua, ợ nóng và đầy hơi ở người trào ngược dạ dày thực quản được mô tả như thế nào? Và khi đi khám, người bệnh cần diễn đạt cụ thể ra sao với bác sĩ?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Ợ trớ là thực phẩm hoặc dịch từ dạ dày trào lên thực quản nhưng người bệnh không có cảm giác buồn nôn. Còn ợ nóng hoặc nôn, buồn nôn trong trào ngược dạ dày là do axit bị trào lên và kích thích phản xạ thần kinh làm người bệnh có cảm giác nôn hoặc buồn nôn đi kèm.

Tình trạng nóng rát phụ thuộc vào lượng axit nhiều hay ít, nếu axit nhiều thì cảm giác nóng rát sẽ nhiều hơn. Nếu tình trạng axit không nhiều vì có một số trường hợp trào ngược không axit như trào ngược do dịch mật sẽ không có cảm giác nóng rát mà chỉ là biểu hiện của nôn hoặc buồn nôn và ợ hơi.