Trào ngược dạ dày thực quản nên uống thuốc gì?

1. Nên làm gì khi đang xuất hiện các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản?

Các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản luôn khiến người bệnh rất khó chịu. Nên làm gì khi đang xuất hiện các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản như vậy ạ?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Khi bị trào ngược dạ dày thực quản nghĩa là axit trào lên rất nhiều, điều đó chứng tỏ trong dạ dày có tình trạng dư thừa axit.

Như vậy, thuốc chữ P (nhóm thuốc không kê đơn) thường mua ở nhà thuốc có thành phần chính là nhôm và magie. Đây là nhóm thuốc trung hòa axit, nghĩa là khi chúng ta uống vào axit có sẵn trong dạ dày sẽ được trung hòa bởi thuốc chữ P (cân bằng axit), lúc này người bệnh có cảm giác dễ chịu. Tuy nhiên, đây chỉ là phương pháp giải quyết tạm thời.

Nhóm thuốc kháng tiết axit (PPI) mới là nhóm thuốc chính để khắc phục tình trạng này. Hiện nay, đây là nhóm thuốc được xem là thuốc đầu tay trong điều trị trào ngược, với múc đích kháng tiết, làm mức độ axit được kiểm soát tốt nhất. Khi đó, tình trạng axit trào lên thực quản sẽ được hạn chế.

2. Người bệnh trào ngược dạ dày thực quản có nên dùng thuốc chữ P và cần lưu ý gì khi sử dụng?

Nhiều người bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thói quen dùng thuốc chữ P để “tráng” dạ dày nhằm xoa dịu cảm giác khó chịu.

- Xin hỏi BS, thuốc chữ P có nên dùng cho người bị GERD?

- Nên dùng sao cho đúng (liều lượng, thời điểm dùng)?

- Người bệnh GERD nào không nên dùng thuốc chữ P?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Thuốc chữ P bản chất là nhôm và magie. Nếu bị trào ngược dạ dày thực quản hoặc các bệnh lý liên quan đến axit dịch vị mà chưa được chẩn đoán, chưa có phác đồ cụ thể hoặc chưa đi khám bệnh thì tạm thời có thể sử dụng để giải quyết triệu chứng trong vòng 1, 2 ngày. Sau đó, phải đến gặp thầy thuốc chuyên khoa để có được chẩn đoán và đơn thuốc phù hợp.

Việc lạm dụng thuốc chữ P đôi khi sẽ làm che lấp các triệu chứng, một số trường hợp làm nặng thêm tình trạng bệnh lý của dạ dày hoặc trào ngược. Vì thuốc chữ P chỉ giải quyết được triệu chứng.

Ngoài ra, thuốc cũng có một số tác dụng phụ. Ví dụ, bệnh nhân có bệnh lý suy thận nhưng không biết, nếu lạm dụng thuốc chữ P sẽ làm nặng hơn tình trạng suy thận và bệnh có thể chuyển từ mức độ nhẹ sang mức độ nặng.

3. Người bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể dùng các loại thuốc không kê đơn nào để giảm sự khó chịu?

Ngoài thuốc chữ P, người bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể dùng các loại thuốc không kê đơn nào để giảm sự khó chịu khi xuất hiện các triệu chứng?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Hiện nay, trên thị trường có một số thuốc không kê đơn khác có thể làm giảm triệu chứng của trào ngược dà dày như thuốc kháng tiết axit (PPI) là nhóm thuốc chính trong điều trị trào ngược.

Bản chất dạ dày là cơ trơn của ống tiêu hóa nhưng có đến 3 dãy cơ (cơ dọc, cơ tròn và cơ chéo) sự nhào bóp tứ phía của dạ dày làm thực phẩm mềm ra và đưa xuống ruột non để hấp thu, các phần không hấp thu được sẽ đi xuống ruột già và thải ra ngoài.

Quá trình nhào nát giống khi đánh trứng, sẽ tạo bọt và dạ dày cũng vậy. Sau khi ăn dạ dày co bóp nhiều, từ đó hình thành túi axit sau ăn và nổi trên cuống của dạ dày. Nếu co thắt thực quản bị yếu sẽ gây trào ngược, lúc này axit sau khi ăn sẽ trào lên và gây cho người bệnh cảm giác nóng rát.

Ngày nay, thấy rằng nếu có sự giữa phối hợp giữa một nhóm thuốc khác là Alginate. Hiện nay, ngoài thị trường Alginate không phải là thuốc kê đơn nên có thể mua và sử dụng. Khi uống Alginate cần lưu ý, uống ngay sau khi ăn vì sau khi ăn mới hình thành túi axit. Khi uống vào sẽ tạo màng ngăn nổi trên bề mặt dạ dày, che túi axit nên sự trào ngược nếu có sẽ trào Alginate không phải axit từ đó ngăn ngừa được tình trạng trào ngược cũng như các biến chứng của trào ngược dạ dày thực quản.