Bổ sung protein bằng những thực phẩm nào?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Nguyen Minh - ntminh…@gmail.com

Chào BS,

Tôi bị polyp tăng sản hang vị dạ dày, đã thực hiện nội soi sinh thiết từ tháng 01/2016. Kết quả lành tính không có vitrùng HP. Do polyp có kích thước 8-9mm nên tôi muốn cắt bỏ sớm nhưng polyp thuộc dạng cuống to và nơi tôi thăm khám không dám thực hiện phẫu thuật.

Bác sĩ cho hỏi:

+ Nếu hiện tại muốn làm phẫu thuật nội soi thì tôi có phải thực hiện nội soi sinh thiết và làm các xét nghiệm lại từ đầu hay không?

+ Chi phí phẫu thuật dạng này tại Xuyên Á bao nhiêu tiền? (tôi không có BHYT).

Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Cắt polyp dạ dày là một thủ thuật qua nội soi, thủ thuật khá nhanh chóng và an toàn vì vậy em có thể yên tâm. Trước khi thực hiện thủ thuật này em cần nhịn đói 8 giờ để dạ dày trống như nội soi dạ dày bình thường, mục đích của việc nhịn đói này là giúp cho dạ dày trống dễ quan sát và tránh nguy cơ hít sặc cho người bệnh. Ngoài ra, do em có thực hiện thủ thuật nên trước khi thực hiện thủ thuật em sẽ được xét nghiệm máu kiểm tra tình trạng đông cầm máu.

Trường hợp của em khi đến một cơ sở y tế khác để can thiệp điều trị nên mang theo tất cả các hồ sơ có liên quan về bệnh lý của bản thân, giúp các bác sĩ tiếp nhận điều trị theo dõi dễ dàng hơn và chỉ thực hiện những xét nghiệm cần thiết, giúp giảm chi phí điều trị. Về việc nội soi, em  sẽ phải nội soi lại như lần một nhưng lần hai này sẽ thực hiện thủ thuật cắt polyp nên thời gian soi sẽ lâu hơn.

Hiện nay có hai phương pháp nội soi: nội soi thông thường (xịt tê vùng hầu họng, khi soi bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và sẽ có cảm giác khó chịu) và nội soi gây mê (bệnh nhân sẽ được tiền mê bằng thuốc, cần có người nhà đi cùng, sau khi nội soi, người bệnh sẽ tỉnh táo như bình thường sau vài phút), tuy nhiên giá của hai dịch vụ khác nhau. Mỗi bệnh viện giá nội soi cũng khác nhau, đồng thời trường hợp của em còn kèm theo can thiệp điều trị nên sẽ đắt hơn.

Em có thể đến khám tại bệnh viện mà em tin tưởng và tham khảo giá trước khi thực hiện.

- Trần Khoa - 22 tuổi - TPHCM

Chào bác sĩ,

Theo em được biết lượng protein trong huyết nhiều gấp 4 lần trong thịt. Em đang tập thể hình cần bổ sung nhiều protein nên thường xuyên mua về chế biến thức ăn. Tuy nhiên cũng có thông tin rằng ăn huyết nhiều không tốt vì lượng cholesterol trong huyết cao. Cho em hỏi có đúng như vậy không? Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Có nhiều thực phẩm cung cấp protein như thịt, cá, trứng… em nên lựa chọn những loại thực phẩm khác nhau để giúp cơ thể cân bằng, không nên chỉ dung một loại thực phẩm. Dù muốn tăng khối cơ thì cơ thể em vẫn cần những chất dinh dưỡng khác để cân bằng và hoạt động tốt em nhé.

- Nguyen Dung - nguyendung…@gmail.com

Bác sĩ cho con hỏi: lúc trước con có bị 1 vật vẹt vào mắt phần trên và con nhỏ thuốc tobradex. Lúc trước con cũng nhỏ rất nhiều chai này, bây giờ mắt bị vệt đó hay rát gây khó chịu. Và mắt đó cũng không trong như mắt kia. Vậy con nên làm gì bác sĩ ơi?        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp của em không thể dựa vào những thông tin này mà đưa ra chẩn đoán. Em cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa Mắt để được khám mắt mới có thể phát hiện bệnh lý nếu có. Em nên khám bệnh sớm em nhé.    

- Hồ Thị Đoan Trinh - Hotrinh…@gmail.com

Bác sĩ cho hỏi,

Em bị đàm và nghẹt mũi 2 tuần rồi chưa khỏi. Em nghĩ cảm nhẹ nên không uống thuốc. Cách đây mấy ngày em bị ù tai và mỗi lần ngủ trưa là em bị mê sản (sốt nhẹ). Triệu chứng đó là bệnh gì, có nguy hiểm đên tính mạng không? Cảm ơn bác sĩ.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khi sốt cao, người bệnh có thể “nói mớ” một cách vô ý thức, đó là biểu hiện đi kèm của sốt. Vấn đề là cần quan tâm là tại sao em lại bị sốt.

Sốt có nhiều nguyên nhân, trong đó người ta chia thành hai nhóm nguyên nhân lớn là sốt cấp tính hay sốt kéo dài. Trong hai nhóm nguyên nhân này lại có những nguyên nhân nhỏ khác nhau.

Không rõ hiện tại em có còn triệu chứng gì hay không. Nếu đã khỏi bệnh thì nhiều khả năng chỉ là sốt cấp, mà nguyên nhân thường gặp là nhiễm siêu vi hoặc nhiễm trùng. Nhiễm siêu vi thường tự giới hạn trong 7 ngày, là một bệnh không nguy hiểm trừ một số trường hợp đặc biệt. Vì vậy nếu sốt kéo dài trên 14 ngày em nên đến khám bác sĩ nội tổng quát để tìm nguyên nhân em nhé.           

- Hoàng Thị Trang - 22 tuổi - TP Hà Nội

Cháu chào bác sĩ ạ,

Gần đây cháu thấy tình trạng sức khỏe không tốt nên đã ra quầy thuốc hỏi dược sĩ và họ nói cháu bị viêm amidan. Hôm nay buổi chiều cháu có nhổ nước bọt thấy có màu hồng hồng. Cháu rất lo lắng. Cháu mong bác sĩ sớm cho cháu câu trả lời với ạ. Cháu có bị bệnh gì nặng không ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ ạ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khạc đàm có vướng màu hồng trong trường hợp của em thường do dịch viêm từ amidan hoặc vùng niêm mạc họng bị viêm tiết ra. Điều trị viêm amidan không khó nhưng cũng không phải dễ, nếu điều trị không hợp lý có tểh làm bệnh không khỏi hẳn dẫn đến viêm mạn, hoặc bệnh có tểh tái phát nhiều lần. Vì vậy teo tôi em cần đến khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được khám và khẳng định bệnh đồng thời cũng có điều trị phù hợp hơn việc tự mua thuốc em nhé.

- Trần Quốc Huy - TP Cần Thơ

Kính gửi bác sĩ,

1 tháng trước, cháu bị đau bụng do ăn nhiều chất đạm. Đi khám ở bệnh viện, BS kết luận: Viêm tụy viêm tụy mạn tại cháu bị tái phát lại lần thứ 2. Sau 2 tuần, cháu ra viện và đang uống thuốc Enterogermina. Hiện tại, cháu chỉ hơi tức bụng bên dưới mạn trái sườn, nhất là khi vận động nhiều.

1. Cháu có thể uống thuốc bổ cho tuyến tụy khôngvà là loại thuốc nào?

2. BS dặn là kiêng rượu, bia và thức ăn cao đạm và hạn chế ăn nhiều dầu mỡ chất béo. Hiện nay cháu chỉ ăn cháo hoặc cơm với rau, muối vừng... nhưng cháu có nên kiêng tuyệt đối không?

3. Theo cháu biết, viêm tụy cấp rất dễ nhầm lẫn với đau dạ dày, có thể dẫn đến tử vong nếu không cấp cứu kịp thời, có nhiều biến chứng. Bệnh này có điều trị tận gốc được không?

4. Nên khám lại trong thời gian bao lâu? Vì BS không nhắc cháu tái khám. Rất mong bác sĩ tư vấn. Chân thành cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm tụy mạn là tình trạng tụy mất chức năng, thường do viêm tụy cấp nhiều lần gây ra. Có nhiều nguyên nhân trong đó 3 nguyên nhân thường gặp nhất gây viêm tụy cấp là rượu (thức uống có cồn), sỏi, tăng triglyceride. Một số trường hợp không có biểu hiện viêm tụy cấp trước đây nhưng khi đến bệnh viện lại có biểu hiện của viêm tụy mạn, điều này có thể do tình trạng viêm diễn ra âm thầm từng đợt, bị nhầm lẫn với bệnh lý khác như viêm dạ dày cấp. Nguyên nhân thường gặp của tình trạng này do rượu bia. Vì vậy mà em được khuyên ngưng uống rượu bia, nếu tiếp tục uống tụy sẽ càng bị phá hủy nhiều hơn.

Tụy có hai chức năng chính là chức năng nội tiết và ngoại tiết. Viêm tụy mạn làm cho tụy mất chức năng, từ đó người bệnh chức năng nội tiết và ngoại tiết của tụy sẽ dần dần mất đi. Chức năng nội tiết của tụy là tiết insulin để kiểm soát đường huyết vì vậy người bệnh sẽ bị đái tháo đường thứ phát. Chức năng ngoại tiết của tụy giúp tiết các enzyme tiêu hóa, chủ yếu là tiêu hóa lipid cũng như protein. Vì vậy khi viêm tụy mạn người bệnh thường có biểu hiện như đau bụng mạn tính, tiêu chảy kéo dài, phân mỡ, kém hấp thu dẫn đến suy dinh dưỡng.

Vì vậy, việc em cần làm ngay bây giờ để bảo vệ sức khỏe bản thân à ngưng uống rượu bia. Nếu chưa có biểu hiện của suy tụy ngoại tiết như tôi mô tả phía trên thì không cần dung thêm thuốc, và ăn uống như người bình thường em nhé, chủ yếu là kiêng rượu bia. Nếu có đái tháo đường thì cần dung thuốc để kiểm soát đường huyết. Em có thể tái khám bác sĩ nội tiêu hóa để được theo dõi em nhé.

- Đặng Thị Mỹ Linh - Hà Nội

Dạ thưa bác sĩ,

Mấy hôm nay cháu bị đâu bụng thẳng trên rốn tầm 10cm, lúc ngồi thì thấy đau, nằm thì đỡ dần và không đau, lúc đứng thì có cảm giác căng bụng, khó chịu. Cháu còn thấy có càm giác buồn nôn. Cháu ăn chỉ được tầm 15 phút đầu là lại thấy đói, bụng sôi lên, nhưng chỉ ăn được 1 tí thì lại no đến mức không ăn được nữa và hơi buồn nôn. Bác sĩ có thể tư vấn cho cháu được không ạ? Cháu cảm ơn ạ.       

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng mà em mô tả có thể là cảm giác đau thượng vị, khó tiêu, đôi lúc lại có biểu hiện của dạ dày tăng tống xuất thức ăn. Đây có thể là biểu hiện của bệnh lý viêm dạ dày. Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiêu hóa để điều trị và tìm nguyên nhân em nhé.

- Hà Trương - Hà Nội

Bác sĩ ơi cho cháu hỏi, cháu bị nuốt nghẹn từ tháng 4 đến nay, cháu đi nội soi bác sĩ ở BV Đại học Y chẩn đoán viêm dạ dày và cho thuốc uống nhưng không đỡ.

Tiếp đó cháu đi khám bác sĩ trước làm ở BV quân y 103, bác sĩ yêu cầu chụp thực quản sau đó cho cháu thuốc uống, thuốc stablon, thuốc stogurad sulpirid 50mg và 2 loại thuốc viên màu trắng, tròn. Cháu uống được tuần đầu tiên cháu thấy uể oải buồn ngủ nên uống gần 2 tuần cháu dừng thuốc không dám uống nữa.

Đến nay triệu chứng nuốt nghẹn không đỡ (ăn uống nuốt không nghẹn chỉ có bình thường cháu thấy nuốt nước bọt như có vật gì ở cổ) - khó thở (nhất là khi ăn xong và khi đi ngủ, mất ngủ, đánh trống ngực, tay run run, tim đập thất thường, cơ thể cảm thấy như nóng bừng), cơ thể thấy lúc nào cũng mệt mỏi, không có sức không được khoẻ như dạo trước. Bác sĩ cho cháu hỏi triệu chứng như vậy cháu nên đi khám như thế nào và làm sao để khoẻ lại như trước, cháu cảm ơn ạ.           

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Biểu hiện trên hệ tiêu hóa của em có thể không phài là triệu chứng nuốt nghẹn mà là nuốt vướng hay nuốt khó của vùng hầu họng, vì vậy mà khi ăn uống em không có cảm giác này chỉ khi nuốt nước bọt mới có cả giác khó khăn, đồng thời khi nọi soi thực quản dạ dày tá tràng cũng không phát hiện bất thường. Với tiệu chứng này em nên khám thêm bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để tìm nguyên nhân.

Còn về triệu chứng khó thở mà em mô tả “khi ăn xong và khi đi ngủ, mất ngủ,đánh trống ngực, tay run run, tim đập thất thường, cơ thể cảm thấy như nóng bừng - cơ thể thấy lúc nào cũng mệt mỏi” thì theo tôi đây không phải là biểu hiện của khó thở mà là biểu hiện của rối loạn lo âu. Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa tâm thần kinh để khám và điều trị bệnh em nhé. 

- Bàng Thị Thu Thảo - Thaothanh...@com.vn

Thưa bác sĩ, năm nay cháu 18 tuổi cháu bị viêm màng bồ đào đã được một năm rồi. Cháu uống liều duy trì thuốc medrol đến nay cháu bị dạ dày. Vậy cháu có nên uống thuốc medrol tiếp không? Xin cảm ơn.    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khi uống medrol nếu có biểu hiện của viêm dạ dày như đau thượng vị, đầy hơi khó tiêu… thì nên báo với bác sĩ đang điều trị để xem xét giảm liều và thêm thuốc bảo vệ dạ dày cho em. Em không nên ngưng thuốc đột ngột vì nếu đang dùng liều cao hoặc đã lệ thuộc thuốc khi ngưng dột ngột dễ gây suy thượng thận cấp em nhé.

- Quỳnh - quynh…@gmail.com

Chào bác sĩ

Em gái em năm nay 23 tuổi. Gần đây em hay bị tức ngực khó thở sau đó mắt bị sưng phồng lên (trước đây em ít bị). Em ấy có đi khám nhưng không ra bệnh. Rất mong được sự tư vấn của bác sĩ.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Mắt sưng phồng có thể là biểu hiện của dị ứng. Khi tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng (dị nguyên) có thể dẫn đến phản ứng phản vệ gây co thắt phế quản nên em của em có biểu hiện nặng ngực khó thở. Tuy nhiên, do không thăm khám lâm sang nên phán đoán của tôi có thể không chính xác. Vì đây là một triệu chứng khá nguy hiểm vì vậy mà em của em cần đến bệnh viện khám sớm để xác định nguyên nhân và điều trị em nhé.

- Tấn Mai - banhtanmai…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Dạ con năm nay 29 tuổi. 3 hôm nay 2 tai con bị chảy nước màu vàng rất nhiều kém đau nhức. Xin tư vấn giúp con ạ. Thân!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Dấu hiệu chảy mủ tai và đau nhức có thể là biểu hiện của viêm tai giữa, bệnh lý này là một bệnh khá nguy hiểm vì có thể dẫn đến biến chứng thủng màng nhĩ gây giảm hoặc mất thính lực. Em cần đến khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được khám xác định nguyên  nhân và điều trị em nhé.

- Tuyết Mai - tmai…@gmail.com

Thưa bác sĩ, con bị trượt chân té khi đang tập thể dục, đầu gối của con bị xưng to và không có vết bầm tím. Con đi khám, kết quả con chỉ bị thương phần mềm và cho thuốc về uống, 2 tuần đầu con không có đau nhức nhiều. Nhưng sau 2 tuần đầu thì xuất hiện vết bầm tím ở sau đầu gối và chỗ đó bị nhức nhiều. Bác sĩ cho con hỏi nguyên nhân xuất hiện vết bầm và nó có nguy hiểm không ạ? Thân ái!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Vết bầm tím này có thể do chấn thương phần mềm gây bầm dập mô, xuất huyết gây ra. Vì hiện tại vết bầm lan rộng và có biểu hiện sưng đau tăng nên em cân tái khám để đánh giá lại xem có hiện tượng xuất huyết bên trong khớp hay không và kịp thời điều trị em nhé.

- Khoa - vokhoa…@gmail.com

Dạ chào bác sĩ,

Em xin bác sĩ tư vấn về da của em: 2 ngày nay trên ngón tay có vết bầm không đau bây giờ nó hơi tím. Em mong bác sĩ hồi âm.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nhìn hình ảnh mà em cung cấp tôi chỉ thấy đó là vết bầm da bình thường, không có biểu hiện của hoại tử chi vì  có thể do chấn thương gây ra. Sau 7-14 ngày vết bầm da này sẽ khỏi, em có thể yên tâm em nhé.

- Bao nguyen - baonguyen…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Ngày 23/8/2016 tôi có đi khám sức khỏe tổng quát kết quả là: tổng phân tích nuớc tiểu: có máu (blood: vết); X-quang phổi kết luận: tổn thương xơ vôi nhỏ rải rác thùy trên phổi (p); siêu âm bụng: túi mật có vài polyp d<=6mm. Xin bác sĩ tư vấn tình trạng sức khỏe tôi có nghiêm trọng không? Xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Về polyp túi mật thì tại thời điểm này nếu không có triệu chứng thì không cần phải điều trị gì, có thể siêu âm định kỳ mỗi năm để kiểm tra.

Về kết quả X-quang thì những nốt vôi hoá này có thể là di chứng còn sót lại của lao phổi. Bạn cần khám chuyên khoa hô hấp để phát hiện bất thường và thực hiện thêm xét nghiệm nếu khám có dấu hiệu gợi ý bệnh lý.

Kết quả nước tiểu có máu, máu này có thể do sang chấn đường niệu hoặc cũng có thể do tổn thương cầu thận, hoặc tiểu máu lành tính. Tuy nhiên, kết quả tổng phân tích nước tiểu máu: "vết" thì không nói lên được điều gì, cần phải thực hiện lại xét nghiệm này nếu vẫn có máu trong nước tiểu thì nên khám chuyên khoa nội thận để làm thêm những xét nghiệm khác (như cặn lắng addis, soi nước tiểu xem hình dạng hồng cầu, các loại trụ trong nước tiểu nếu có)... tìm nguyên nhân và điều trị bạn nhé.

Thân!