Bệnh viện Chợ Rẫy cấp cứu kịp thời bệnh nhân rối loạn nhịp - suy tim, phù phổi cấp 

Ngày 21/10/2025, BS.CK2 Nguyễn Khắc Lê Sơn - Phó khoa Điều trị rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, khoa vừa phối hợp cùng khoa Cấp cứu cứu sống bệnh nhân N.T.B (sinh năm 1955, ở TPHCM) bị rối loạn nhịp tim - suy tim, phù phổi cấp, một tình huống cấp cứu tim mạch đặc biệt nguy hiểm.

Khi bà B. đột ngột đau ngực, khó thở, chóng mặt rồi ngất xỉu đã được người dân xung quanh phát hiện, đưa đến bệnh viện địa phương, sau đó chuyển khẩn cấp lên khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy vào lúc 5g sáng ngày 20/10.

Ngay khi tiếp nhận, khoa Cấp cứu đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ”, huy động nhiều chuyên khoa cùng hội chẩn.

Kết quả xét nghiệm cho thấy men tim tăng rất cao - dấu hiệu cho thấy nhiều tế bào cơ tim đã bị chết, gợi ý khả năng nhồi máu cơ tim cấp.

Bệnh nhân có tiền sử suy tim, block nhánh trái, tăng huyết áp, đái tháo đường, lại hút thuốc lá lâu năm, nên cũng được nghĩ đến bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Sau khi chẩn đoán xác định, bệnh nhân được chuyển lên khoa Điều trị rối loạn nhịp để tiếp tục theo dõi và điều trị tích cực.

Theo đại diện lãnh đạo khoa, hiện sức khỏe bệnh nhân tạm ổn định, tri giác tỉnh táo, phổi giảm ran ẩm, tuy vẫn còn khó thở nhẹ và phải thở oxy. Các bác sĩ đang tiếp tục theo dõi tình trạng tim mạch, dự kiến sẽ khảo sát mạch vành khi bệnh nhân thở được đầu ngang, sau đó điều trị thêm rối loạn dẫn truyền trong tim (block nhánh trái).

BS.CK2 Nguyễn Khắc Lê Sơn nhận định, đây là một trường hợp rất may mắn vì được đưa đi cấp cứu kịp thời. Nếu chậm trễ vài phút, bệnh nhân có thể ngừng tim, ngừng thở và đột tử.

Bác sĩ phân tích thêm, với bệnh nhân suy tim và có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, nguyên nhân gây cơn nguy kịch có thể đến từ:

• Phù phổi cấp gây thiếu oxy trầm trọng - “giống như chết đuối trên cạn”.
• Rối loạn nhịp thất (nhanh thất, rung thất) khiến tim không bơm được máu lên não, gây ngất và tử vong tức thì.
• Nhồi máu cơ tim cấp kích hoạt các cơn rối loạn nhịp nguy hiểm.
  
  

“Các rối loạn nhịp thất là nguyên nhân chính gây đột tử ở bệnh nhân suy tim nếu phát hiện muộn. Vì vậy, bệnh nhân B thực sự rất may mắn khi được phát hiện và xử trí sớm”, BS Lê Sơn chia sẻ.

Các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy khuyến cáo: khi có các dấu hiệu như đau ngực, khó thở, choáng váng, hồi hộp, ngất xỉu, đặc biệt ở người cao tuổi, có bệnh tim mạch hoặc tiểu đường, cần đưa đi cấp cứu ngay.

Đây là những “tín hiệu cầu cứu” của tim - nếu chậm vài phút, hậu quả có thể không thể cứu vãn.