Bệnh viện Bình Dân và bước chuyển mạnh mẽ của niệu nội soi xâm lấn tối thiểu tại Việt Nam

Niệu - Mũi nhọn của Bệnh viện Bình Dân

Sở hữu 9 khoa Niệu chuyên sâu trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiết niệu, Bệnh viện Bình Dân từ lâu đã trở thành điểm đến tin cậy của nhiều người bệnh trong nước và quốc tế. Đây cũng là nền tảng giúp chuyên ngành niệu của bệnh viện phát triển theo hướng bài bản, chuyên sâu và từng bước tiệm cận các chuẩn mực quốc tế.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng - Phó Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, khoa Niệu của bệnh viện hiện là một trong những trung tâm đầu ngành về tiết niệu và ngoại tổng quát. Mỗi năm, đơn vị tiếp nhận số lượng lớn bệnh nhân, trong đó sỏi đường tiết niệu chiếm tỷ lệ cao nhất, tiếp đến là các bệnh lý bướu đường tiết niệu.

Các bệnh lý bướu được chia thành hai nhóm chính: bướu đường tiết niệu trên như thận, niệu quản và bướu đường tiết niệu dưới như bàng quang, tuyến tiền liệt. Cơ cấu bệnh tật đa dạng này đòi hỏi chiến lược điều trị toàn diện, linh hoạt, trong đó các kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn đóng vai trò then chốt.

Trong nhiều năm qua, Bệnh viện Bình Dân kiên định theo đuổi định hướng niệu nội soi xâm lấn tối thiểu. Không chỉ là xu hướng, đây đã trở thành thực hành điều trị thường quy. Kết quả khảo sát nội bộ gần đây cho thấy, tỷ lệ điều trị sỏi thận bằng các phương pháp xâm lấn tối thiểu tại nhiều khoa đạt 95-97%, các khoa còn lại cũng duy trì trên 80% - con số phản ánh rõ mức độ tiệm cận với các trung tâm niệu khoa tiên tiến trên thế giới.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, niệu nội soi xâm lấn tối thiểu mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người bệnh như ít đau sau mổ, ít mất máu, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh và giảm nguy cơ biến chứng. Quan trọng hơn, hiệu quả cải thiện triệu chứng thường rõ rệt và duy trì lâu dài, góp phần nâng cao chất lượng sống sau điều trị.

Điều trị tuyến tiền liệt và u bàng quang theo hướng xâm lấn tối thiểu

Từ định hướng phát triển niệu nội soi xâm lấn tối thiểu, Bệnh viện Bình Dân đã điều chỉnh chiến lược điều trị ở các bệnh lý tiết niệu phổ biến, trong đó nổi bật là tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt và u bàng quang.

Trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, cắt đốt nội soi qua niệu đạo (TURP) từng được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, với những tuyến tiền liệt kích thước lớn, phương pháp này dần bộc lộ hạn chế. Trước thực tế đó, bệnh viện đã chủ động triển khai các kỹ thuật thế hệ mới, tiêu biểu là bóc nhân tuyến tiền liệt (Enucleation).

Trong giai đoạn 2024-2025, Bệnh viện Bình Dân đã làm chủ kỹ thuật bóc nhân bằng điện lưỡng cực (Bipolar) trên hơn 160 trường hợp tuyến lớn trên 100ml, ghi nhận cải thiện rõ rệt các chỉ số triệu chứng và không xuất hiện biến chứng nặng.

Song song đó, hội thảo MIS 2026 cũng nhấn mạnh Rezum - kỹ thuật điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng hơi nước, hiện bắt đầu được triển khai tại Việt Nam. Theo PGS.TS.BS Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Rezum phù hợp với định hướng xâm lấn tối thiểu nhờ thời gian can thiệp ngắn, có thể thực hiện ngoại trú, gây mê hoặc gây tê tối thiểu và giúp người bệnh xuất viện sớm.

Từ góc nhìn quốc tế, GS. Laurian B. Dragos - chuyên gia Nội soi niệu và Ung thư tiết niệu, Bệnh viện Addenbrooke (Cambridge, Vương quốc Anh) đánh giá, Rezum có độ chính xác cao nhờ cơ chế đối lưu, cho phép kiểm soát vùng điều trị tốt và đặc biệt bảo tồn chức năng sinh lý, bao gồm chức năng cương dương và xuất tinh khi thực hiện đúng kỹ thuật.

Ở lĩnh vực u bàng quang, Bệnh viện Bình Dân đang triển khai rộng rãi kỹ thuật cắt đốt u nguyên khối (En-bloc resection) với khoảng 1.400-1.500 ca mỗi năm. Phương pháp này giúp lấy trọn khối u và chân bám, hỗ trợ đánh giá chính xác mức độ xâm lấn, từ đó giảm nguy cơ tái phát và từng bước thay thế kỹ thuật cắt nhỏ truyền thống.

Điều trị sỏi tiết niệu - Thế mạnh nổi bật của niệu Bình Dân

Không chỉ ở tuyến tiền liệt hay u bàng quang, định hướng niệu nội soi xâm lấn tối thiểu còn được thể hiện rõ nét trong điều trị sỏi tiết niệu - lĩnh vực được xem là thế mạnh nổi bật của Bệnh viện Bình Dân.

Trong thực hành lâm sàng, bệnh viện áp dụng linh hoạt và phối hợp nhuần nhuyễn các kỹ thuật chủ đạo như Mini-PCNL (lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ) và RIRS (nội soi niệu quản - bể thận ngược dòng bằng ống soi mềm). Việc phối hợp hai ngả nội soi giúp tăng tỷ lệ sạch sỏi trong một lần điều trị, hạn chế can thiệp lặp lại cho người bệnh.

Đáng chú ý, soi hai ngả còn giúp phẫu thuật viên quan sát kỹ hơn các vùng trong xoang thận, kiểm soát tốt áp lực trong bể thận, từ đó góp phần giảm các biến chứng như nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết hay xuất huyết sau mổ.

Với các trường hợp phức tạp như sỏi san hô hoặc bán san hô, Bệnh viện Bình Dân đã tiên phong triển khai ECIRS - kỹ thuật phối hợp đồng thời Mini-PCNL và RIRS. Những kết quả ban đầu cho thấy tỷ lệ sạch sỏi khả quan, mở ra hướng tiếp cận hiệu quả cho các ca bệnh trước đây vốn rất khó điều trị.

Theo GS. Laurian B. Dragos, sự phát triển của nội soi, laser công suất cao, robot hỗ trợ và trí tuệ nhân tạo đang mở ra nhiều triển vọng mới cho điều trị sỏi tiết niệu. Tuy nhiên, công nghệ chỉ thực sự phát huy giá trị khi được đặt trong tay những phẫu thuật viên có nền tảng chuyên môn vững chắc, điều mà Bệnh viện Bình Dân đang từng bước xây dựng thông qua đào tạo bài bản và hợp tác quốc tế.

Từ tuyến tiền liệt, u bàng quang đến sỏi tiết niệu, niệu Bệnh viện Bình Dân đang phát triển nhất quán theo hướng xâm lấn tối thiểu, hiệu quả tối đa. Vai trò trung tâm đầu ngành được khẳng định qua năng lực làm chủ và chuẩn hóa kỹ thuật, mang lại lợi ích thiết thực cho người bệnh, định hình vị thế niệu Bình Dân trên bản đồ niệu khoa khu vực.

>>> Áp lực và nhiệt độ nội thận: Những “điểm mù kỹ thuật” trong phẫu thuật nội soi tiết niệu

>>> Sự dịch chuyển công nghệ điều trị niệu khoa xâm lấn tối thiểu tại Bệnh viện Bình Dân

>>> Niệu khoa xâm lấn tối thiểu: Hiểu công cụ để chăm sóc người bệnh tốt hơn