Ngoại tâm thu nhĩ có phải phẫu thuật?

[DAP]

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Bình thường nhịp tim chúng ta thường vào khoảng từ 60-100 lần/phút. Nhịp tim này do một cấu trúc nhỏ như hạt đậu nằm ở tâm nhĩ phải, gần chỗ đổ vào của tĩnh mạch chủ trên, điều khiển. Cấu trúc này có tên là nút xoang, và nhịp tim bình thường được gọi là nhịp xoang. Ở một số người có sự xuất hiện một hay nhiều ổ phát nhịp bất thường nằm trong tâm nhĩ, phát ra nhịp tim bất thường được gọi là nhịp ngoại tâm thu nhĩ.

Khi chỉ có vài ngoại tâm thu nhĩ lẻ tẻ, bệnh nhân hầu như không cảm thấy gì bất thường. Khi ngoại tâm thu nhĩ người trở nên thường xuyên, bệnh nhân thường có cảm giác tim đập hụt nhịp, hoặc lâu lâu có một nhịp đập mạnh hơn bình thường. Trường hợp ngoại tâm thu nhĩ tạo thành chuỗi nhịp nhanh nhĩ hay cuồng nhĩ, rung nhĩ thì có thể gây choáng váng, ngất, và có nguy cơ đột quỵ do cục máu đông thành lập ở nhĩ đi lên não.

Em đã khám chuyên khoa Tim mạch và được kê thuốc để điều trị ngoại tâm thu nhĩ nhưng không bớt thì nên đến bệnh viện chuyên khoa Tim mạch làm Holter ECG kiểm tra xem số cơn ngoại tâm thu nhĩ trong ngày của em nhiều hay không, 1 ổ hay nhiều ổ, có rối loạn nhịp khác đi kèm không, đáp ứng với gắng sức như thế nào... để xem xét vấn đề khảo sát điện sinh lý tim và cắt đốt ổ loạn nhịp, cũng là để điều chỉnh lại liều thuốc, nhóm thuốc cho phù hợp, vì nếu thuốc khống chế được ngoại tâm thu nhĩ thì sẽ tốt hơn là đốt điện sinh lý ngay nếu em chưa đủ điều kiện kinh tế, tất nhiên là thuốc cũng chỉ để giữ chân ngoại tâm thu nhĩ thôi chứ không trị hết ngoại tâm thu nhĩ bằng đốt điện sinh lý được.

Một ca khảo sát điện sinh lý kéo dài thường 1- 3 giờ và cần nằm viện 2-3 ngày (nếu đã có đầy đủ tất cả xét nghiệm, trong đó có Holter ECG). Chi phí đốt điện sinh lý dao động trong khoảng 50 - 100 triệu đồng, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và chính sách hỗ trợ của từng bệnh viện. Trường hợp có BHYT đúng tuyến hoặc chuyển tuyến, bệnh nhân được hỗ trợ chỉ khoảng 40 - 60% tổng chi phí mà thôi. Với phương pháp có chi phí lớn như thế này, điều kiện tham gia BHYT phải đạt ít nhất 180 ngày.

Nếu qua khảo sát điện sinh lý tim thấy có 1 ổ tạo nhịp bất thường ở nhĩ gây ngoại tâm thu nhĩ thì tỷ lệ đốt thành công đến 98%, nếu có nhiều ổ hay có ổ nằm ở vị trí nguy hiểm thì tỷ lệ thành công thấp hơn; bên cạnh đó dù đã đốt thành công lần này thì theo thời gian, một số bệnh nhân sẽ phát triển 1 ổ loạn nhịp ở vị trí khác (tỷ lệ này không cao).

Trân trọng.[/DAP]

Trân trọng cảm ơn Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ích Tâm Khang giúp hỗ trợ tăng cường sức khỏe trái tim cho người bệnh tim mạch đã đồng hành cùng AloBacsi trong chương trình này!