Vĩnh Long: Cấp cứu kịp thời bệnh nhân bị đột quỵ tủy sống hiếm gặp

Bệnh nhân P.V.Đ. (66 tuổi, tỉnh Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng yếu liệt nửa người bên phải.

Theo lời kể từ gia đình, cách nhập viện khoảng 3,5 giờ, bệnh nhân đang sinh hoạt bình thường thì đột ngột đau vùng cổ, ngực, sau đó tê và yếu tay chân phải.

Qua khai thác bệnh sử và thăm khám ban đầu, các bác sĩ cấp cứu nhận định đây là trường hợp theo dõi đột quỵ não cấp, phân biệt với đột quỵ tủy sống cấp. Ngay lập tức bệnh viện kích hoạt quy trình cấp cứu bệnh nhân đột quỵ cấp.

Sau khi tiến hành các cận lâm sàng chẩn đoán, hình chụp MRI (cộng hưởng từ) cột sống cổ, ghi nhận khối máu tụ tối cấp ngoài màng cứng vùng phía sau ống sống từ mức cổ C4-T4, gây chèn ép nặng và phù tủy cổ tương ứng. Các bác sĩ xác định bệnh nhân bị tụ máu ngoài màng cứng - màng tủy tối cấp có chèn ép tủy cấp, là dấu hiệu của đột quỵ tủy sống.

Hội chẩn liên chuyên Khoa Cấp cứu và Ngoại thần kinh, ê-kíp quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy khối máu tụ. Đây được đánh giá là ca can thiệp khó vì các bác sĩ vừa phải phẫu thuật lấy khối máu tụ giải áp tủy sống, vừa cầm máu các động mạch màng cứng và tĩnh mạch.

Hiện sức khỏe người bệnh ổn định, cơ tay và chân phục hồi gần như hoàn toàn. Bệnh nhân được chỉ định xuất viện ngày 17/3 và hẹn theo dõi tái khám ngoại trú sau 5 ngày.

BS.CK2 Nguyễn Thị Thùy Mỵ - Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết, đột quỵ tủy sống thường là kết quả của thiếu máu cục bộ bắt nguồn từ một động mạch đốt sống ngoài, có thể dẫn đến liệt và thậm chí đe dọa tính mạng. Theo thống kê, đột quỵ tủy sống thường hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1,25% trong tất cả các trường hợp đột quỵ.

Các triệu chứng của đột quỵ tủy sống như đau cổ, lưng đột ngột, yếu liệt tay chân và mất cảm giác. Các yếu tố nguy cơ của bệnh bao gồm: cholesterol cao, huyết áp cao, bệnh tim mạch, béo phì, tiểu đường, hút thuốc lá, uống rượu bia và lối sống ít vận động.

Đột quỵ tủy sống rất dễ bị nhầm lẫn với đột quỵ não (đều có thể gây yếu liệt nửa người). Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác và can thiệp kịp thời. Trường hợp bệnh nhân này khi đưa đến bệnh viện đã được chẩn đoán đúng bệnh từ sớm, xử trí đúng phương pháp, không bỏ lỡ “thời gian vàng” trong điều trị.

Thông qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo khi xuất hiện những triệu chứng bất thường ở cơ thể như đau bất thường, thay đổi huyết áp, yếu liệt tay chân thì cần đưa bệnh nhân đến bệnh viện có chuyên khoa đột quỵ và tim mạch để chẩn đoán đúng bệnh và điều trị kịp thời.