Viện Gút điều trị hiệu quả nhiều bệnh nhân gút nặng kèm theo bệnh mạn tính

Lâu nay việc thực hiện mục tiêu điều trị lâu dài cho những bệnh nhân có vòng xoắn bệnh lý phức tạp ở giai đoạn nặng của bệnh gút với nhiều căn bệnh mạn tính có liên quan kèm theo, thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau khá bế tắc.

Từ năm 2012, Phòng khám đa khoa Viện Gút tại TP.HCM đã phát triển Mô hình quản lý điều trị ngoại trú biến chứng của bệnh gút và giai đoạn nặng của nhiều căn bệnh mạn tính có liên quan kèm theo.

Nguyên nhân không phải do thiếu thuốc tốt hay thiếu bác sĩ giỏi mà do chưa có mô hình phối hợp điều trị toàn diện, quản lý điều trị ngoại trú chặt chẽ, xuyên suốt lâu dài biến chứng của bệnh gút và giai đoạn nặng của nhiều căn bệnh mạn tính có liên quan kèm theo.

Mô hình quản lý điều trị ngoại trú bệnh gút nặng có kèm các bệnh mạn tính

Để tháo gỡ khó khăn bế tắc cho người bệnh, từ năm 2012, Phòng khám đa khoa Viện Gút tại TP.HCM đã phát triển Mô hình quản lý điều trị ngoại trú biến chứng của bệnh gút và giai đoạn nặng của nhiều căn bệnh mạn tính có liên quan kèm theo.

Theo BS Trần Văn Chức, Giám đốc Phòng khám đa khoa Viện Gút, mô hình điều trị này giúp các bác sĩ khắc phục được những hạn chế thiếu sót lâu nay trong việc chẩn đoán và phối hợp điều trị toàn diện, quản lý điều trị ngoại trú chặt chẽ xuyên suốt lâu dài giai đoạn nặng của bệnh gút và nhiều căn bệnh mạn tính có liên quan kèm theo.

Nhờ tổ chức quản lý điều trị ngoại trú với hàng trăm tiêu chí theo dõi ở mức độ chi tiết mà các bác sĩ của Viện Gút kịp thời phát hiện, điều chỉnh thuốc để ứng phó với diễn biến phức tạp trong giai đoạn đầu điều trị của các ca bệnh nặng.

Tháng 8/2018, Ông Nguyễn Văn H (TPHCM) đến Viện Gút trong tình trạng vừa bị gút, vừa bị suy tim mạn tính độ 3, suy thận mạn giai đoạn 4, tăng huyết áp, tiểu đường tuýp 2…

Các bác sĩ của Viện Gút đã phát hiện nguyên nhân khiến ông H thường xuyên phải nhập viện cấp cứu tim mạch và suy thận mạn từ giai đoạn 3 A sang giai đoạn 4 chỉ trong hơn 1 tháng là do ông đang dùng 2 loại thuốc lợi tiểu kéo dài để điều trị suy tim, cũng như ông chưa được phối hợp điều trị tất cả các bệnh có liên quan với nhau.

Nhờ được quản lý điều trị ngoại trú theo mô hình của Viện Gút mà hơn 4 năm qua ông H không còn phải nhập viện cấp cứu tim mạch, chức năng thận của ông cũng về được giai đoạn 3. Bệnh gút, bệnh tiểu đường của ông đã được kiểm soát, sức khỏe ổn định.

Hay như bệnh nhân Lê Thị Ánh H ở Khánh Hòa đến Viện Gút trong tình trạng vừa bị gút, vừa bị suy thận mạn giai đoạn cuối đã có chỉ định chạy thận nhân tạo, xơ gan F3, tiểu đường tuýp 2 và nhiều căn bệnh mạn tính có liên quan thuộc 6 chuyên khoa khác nhau.

Trong thời gian chờ gia đình lựa chọn nơi chạy thận nhân tạo, các bác sĩ của Viện Gút đã giúp bà H được phối hợp điều trị tất cả các bệnh mạn tính có liên quan với nhau bằng tây y kết hợp với biện pháp can thiệp dinh dưỡng…

Nhờ đó, bà H đã thoát khỏi tiêu chuẩn phải chạy thận nhân tạo. Chỉ số Ure từ 38,7 giảm còn 9; GFR từ 6 ml/phút tăng lên được 11ml/phút. Đến nay đã 3 năm, bà H chưa phải chạy thận nhân tạo. Chỉ số Ure ổn định từ 10 - 17, GFR từ 9 - 12 ml/phút; bệnh gút, bệnh đái tháo đường tuýp 2 được kiểm soát ở mục tiêu; xơ gan từ F3 về F0, sức khỏe ổn định.

Các bác sĩ Việt - Pháp đã công bố 21 nghiên cứu liên quan đến bệnh nhân Gút

Từ tháng 7/2017 đến nay, 20 giáo sư bác sĩ của Pháp - những chuyên gia nhiều kinh nghiệm của thế giới về bệnh gút, tim mạch, thận tiết niệu, tiêu hóa gan mật, nội tiết chuyển hóa, chẩn đoán hình ảnh, phân tích thống kê… phối hợp với các bác sĩ của Viện Gút nghiên cứu đánh giá về hiệu quả của mô hình điều trị này.

21 nghiên cứu về biến chứng của bệnh gút trên khớp, trên thận, về gene và di truyền, kết quả điều trị bệnh gút của Viện Gút được các nhà khoa học Việt Nam và Pháp công bố tại Châu Âu và Mỹ, Châu Á Thái Bình Dương.

Nổi bật nhất là kết quả điều trị của Viện Gút cho những bệnh nhân gút bị biến chứng phá hủy khớp bằng phương pháp hạ nộng độ urat máu theo khuyến nghị của EULAR và ACR được công bố tại Hội nghị thường niên Hội thấp khớp học Mỹ (ACR) năm 2020.

Theo PGS.TS.BS Đỗ Đức Minh, Phó Giám đốc Trung tâm Y Sinh học Phân tử, ĐH Y Dược TP HCM, đơn vị đã tham gia các nghiên cứu lâm sàng liên quan đến bệnh gút cùng Viện Gút và ĐH Paris Cite (Pháp).

Các nhà khoa học Việt Nam và Pháp còn ghi nhận và đang tiếp tục nghiên cứu đánh giá hiệu quả của việc phối hợp điều trị bệnh gút với một số trường hợp bệnh của suy thận mạn giai đoạn cuối; suy tim mạn tính độ 3; tăng huyết áp độ 3; biến chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2; xơ gan giai đoạn cuối đã có biến chứng cổ trướng… bằng mô hình này.

Các nhà khoa học Việt Nam và Pháp còn ghi nhận và đang tiếp tục nghiên cứu đánh giá hiệu quả của việc phối hợp điều trị bệnh gút kèm theo các bệnh mạn tính.

Theo PGS.TS.BS Đỗ Đức Minh, Phó Giám đốc Trung tâm Y Sinh học Phân tử, ĐH Y Dược TP HCM, đơn vị đã tham gia các nghiên cứu lâm sàng cùng Viện Gút và ĐH Paris Cite (Pháp). Các nghiên cứu đang được thực hiện: Vai trò của một số gene tiềm năng trong bệnh gút; vai trò của yếu tố di truyền trong đáp ứng với các loại thuốc điều trị hạ acid uric máu.

Các đối tượng thực hiện đều là người Việt Nam, có những đặc trưng di truyền nhất định; do vậy các kết quả của nghiên cứu không chỉ đóng góp về ý nghĩa khoa học mà còn giúp ích cho quá trình thực hành lâm sàng tốt hơn.