Viêm gan siêu vi B HBeAg âm tính, men gan ALT 80 U/L, có nguy hiểm?

Cháu có đi khám và phát hiện bị viêm siêu vi gan B kết quả của cháu như sau: AST (GOT): 40 ALT (GPT): 80 HBsAg: 3.351.200 IU/ml HBV-DNA: 1.08 x 10^8 HBeAg: âm tính.

Chào BS,

Cháu có đi khám và phát hiện bị viêm siêu vi gan B kết quả của cháu như sau: AST (GOT): 40 ALT (GPT): 80 HBsAg: 3.351.200 IU/ml HBV-DNA: 1.08 x 10^8 HBeAg: âm tính.

Sau khi kham BS có kê đơn cho cháu dùng thuốc Planovir va fortec. Hiện nay cháu vẫn đang dùng 2 loại thuốc này. BS có thể tư vấn giúp cháu với kết quả như trên bệnh của cháu đã nằm trong mức độ nguy hiểm hay chưa, và nếu cháu dùng thuốc đều đặn bệnh có khả năng khỏi được không ạ?

Huyen Thu

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào cháu!

Cháu bị bệnh viêm gan siêu vi B có HBeAg âm tính, do men gan ALT là 80 U/L (cao hơn 2 lần giá trị bình thường là 40 U/L) và số lượng siêu vi rất nhiều 100 triệu bản sao/mL cho nên cháu cần phải điểu trị.

Thời gian điều trị dạng bệnh của cháu tùy thuộc vào thuốc điều trị. Nếu sử dụng thuốc dạng tiêm peginterferon thì thời gian điều trị có hạn là 12-18 tháng tuy nhiên thuốc này có chi phí điều trị hàng tháng cao khỏang 17 triệu đồng và khỏang 30% bệnh nhân có đáp ứng với điều trị mà thôi.

Nếu sử dụng các lọai thuốc dạng uống thì thời gian điều trị là cho đến khi HBsAg âm tính thường là suốt đời, mặc dù chi phí cho thuốc uống hàng tháng thấp nhưng do thời gian điều trị kéo dài chi phí cộng dồn hàng năm sẽ tăng, sử dụng các lọai thuốc dạng uống kéo dài thường kèm theo nguy cơ kháng thuốc do vậy trong trường hợp của cháu có 3 phác đồ điều trị được khuyến cáo để tránh nguy cơ kháng thuốc là sử dụng thuốc Tenofovir 300 mg, Entecavir 0,5 mg, Lamivudine 100 mg + Adefovir 10 mg.

Nếu gia đình có kinh tế khá giả, cháu còn trẻ, chưa lập gia đình hoặc chưa có con thì tôi khuyên cháu nên thử điều trị thuốc dạng tiêm trước. Nếu cháu không có khả năng tài chánh thì cháu chỉ uống thuốc Planovir là đủ không cần uống Fortec để giảm tiền thuốc.

Cháu cần tuân thủ nghiêm ngặt điều trị, việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm lá gan xấu đi và tăng nguy cơ kháng thuốc gây nên khó khăn trong điều trị sau này nhiều trường hợp không thể điều trị được nữa do siêu vi lờn với tất cả các lọai thuốc đặc trị.

Tuyệt đối không được điều tri bằng các lọai thuốc nam truyền miệng. Kết quả các nghiên cứu cho thấy ức chế siêu vi kéo dài sẽ làm lá gan không tiếp tục hư hại như vây ngăn chặn hoặc giảm được nguy cơ bệnh tiến triển đến biến chứng xơ gan và ung thư gan.

Thân ái!

Theo TS. BS Trương Bá Trung
Trưởng phòng khám Viêm gan - BV Đại học Y dược TPHCM