BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn

- Alice Thai - thai…@yahoo.com

Chào BS,

Cứ mỗi lầm mẹ cháu có khạc ra tý máu là đi BS ngay, BS cũng cho thuốc uống cầm máu.
Mẹ cháu rất ốm, còn mỗi xuơng thôi, BS cho cháu hỏi trong thời gian điều trị lao phổi sao mẹ cháu không lên cân mà còn sụt ký thêm, vậy có nghiêm trọng không BS? Vì mẹ cháu không ăn được nhiều.

Còn nói về thuốc thì cứ mỗi buổi sáng nhịn ăn uống thuốc phổi, sau khi uống xong 20 phút thì thấy bắt đầu run và đói không làm gì được. Trường hợp này có sao không BS?

Thân ái!

Câu trước: Nguyên nhân gây tình trạng khạc đàm ra máu khi điều trị lao phổi?

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Chào bạn,

Trong thời gian điều trị lao phổi mà việc ăn uống không tốt gây nên sụt cân đáng kể điều này có thể mắc thêm bệnh khác đi kèm như đái tháo đường, bệnh lý gan mật,... hay chính thuốc lao gây nên tình trạng chán ăn và sụt cân. Nếu tình trạng này nghiêm trọng thì cần thông báo với bác sĩ điều trị để được điều chỉnh thuốc lao hợp lý.

Thời gian từ khi uống thuốc lao lúc bụng đói đến khi ăn sáng tốt nhất là từ 1 - 2 giờ, tuy nhiên điều này không bắt buộc, nếu sau uống thuốc lao lúc bụng đói mà cảm thấy khó chịu thì có thể đi ăn sớm hơn sau 10, 15, 20 phút...


- Bạn đọc có email hocnt…@gmail.com

Chào BS,

Tôi năm nay 28 tuổi và được BV Phổi TW chuẩn đoán bị lao hạch và cho về địa phương điều trị. BS cho toi tiêm thuốc strepyimocin. Sau 1 tuần tôi chóng mặt, buồn nôn nên BS bảo dừng tiêm và cho uống thêm hoạt huyết dưỡng não để hồi phục. Nhưng sau 1 tuần tôi vẫn bị chóng mặt, buồn nôn. BS quận nói sẽ mất nhiều thời gian để hồi phục. Tôi rất lo lắng, mong BS tư vấn thêm về dị ứng này và sau khoảng bao lâu tôi có thể bình phục. Cảm ơn nhiều.

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Chào bạn,

Bạn đang điều trị lao mà có biểu hiện chóng mặt, buồn nôn thì việc ngưng Streptomycin là hợp lý. Việc chóng mặt sẽ giảm nhanh hay chậm, mất hẳn hay kéo dài là tùy vào thời gian bạn sử dụng Streptomycin gây ra hiện tượng chóng mặt ngắn hay dài, ngoài ra còn có thêm yếu tố cơ địa của từng người.

Nếu riêng việc buồn nôn vẫn tiếp tục kéo dài và không giảm thì có thể là tác dụng phụ của loại thuốc chống lao khác không phải Streptomycin, nếu việc chóng mặt đã cải thiện nhiều hay hết hẳn sau khi ngưng Streptomycin và buồn nôn nôn ói vẫn còn thì bạn nên thông báo sớm với bác sĩ điều trị để xem xét tiếp loại thuốc chống lao nào gây nên tác dụng phụ này.


- Nguyễn Thị Phấn - nguyenthiphan…@yahoo.com

Kính chào BS,

Chồng tôi hiện nay 66 tuổi, trước đây bị tràn khí màng phổi đã được phẫu thuật nội soi cắt bóng khí vào tháng 1/2007. Sau đó tái khám, X-quangg phổi, kết quả không thấy bị tràn khí, sức khoẻ tốt. BS cho tôi hỏi, vậy chồng tôi có đi máy bay được không ạ? Kính mong BS giải đáp dùm. Cám ơn BS.

Kính chào!

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Chị Phấn thân mến,

Trước đây chồng chị bị tràn khí màng phổi đã được điều trị ổn định nên chồng chị vẫn có thể đi máy bay. Chị yên tâm nhé!


- Phan Trí Thảo - chidoancahuyen…@gmail.com

Chào BS,

Em có triệu chứng nghẹt mũi và có nhớt trong họng ưa khạc, không ho. Thỉnh thoảng đau đầu và gần dây thì cơ thể mệt và giống như sốt vào buổi chiều. Em cũng bị đau bao tử. BS tư vấn em xem bệnh gì và trường hợp em giống lao não không vì cơ quan em có người mới qua đời vì lao màng não. Nếu xét nghiệm sớm có biết được không và ở đâu ạ?

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Chào em,

Trường hợp em mô tả là những bất thường của hệ hô hấp có thể là bệnh lý tai mũi họng hay hô hấp dưới như viêm phổi, viêm phế quản, em cần đến các cơ sở y tế chuyên sâu tai mũi họng hay hô hấp để khám thêm. Những biểu hiện đó hoàn toàn không có cơ sở nghĩ lao màng não.


- Trinh The Thang - thethang…@gmai.com

Chào BS, tôi bị lao hạch mạch treo đã mổ nhưng BS điều trị tư vấn là vẫn phải uống thuốc 6 tháng. Nay tôi uống được 1 tháng rưỡi, thời gian đầu có hiện tượng chóng mặt, buồn nôn nhưng khoảng gần một tháng trở lại đây tôi bị đau hết tất cả các khớp từ trên gáy cô xuống chân, dần dần đau nhiều hơn và bị phù khiến đi lại đau và khó khăn đầu gối chân không ngồi được.

Tôi có đi khám nhiều nơi về khớp nhưng BS bảo không việc gì, qua lên mạng tìm hiểu thì tôi được biết là tác dụng phụ của thuốc lao. Tôi có đưa ra nói với BS nhưng BS giải thích không rõ ràng và bảo tôi ngừng thuốc. Tôi về cũng ngưng 1 tuần nhưng vẫn đau vậy. Xin hỏi BS bây giờ tôi phải làm gì và đi khám ở đâu là tốt nhất?

Dưới đây là tên thuốc tôi đang điều trị turbe, pyrazinamide, ethambutol.

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Bạn thân mến,

Trong lúc điều trị lao mà có biểu hiện đau ở các khớp thì thường là tác dụng phụ của thuốc lao gây ra. Nếu tình trạng đau các khớp này không nghiêm trọng thì chỉ cần uống thêm thuốc giảm đau, không cần ngưng thuốc lao. Nếu tình trạng đau các khớp là rất nghiêm trọng thì có thể xem xét thêm việc ngưng Pyrazinamid hay truy tìm có một cơn bệnh gout xuất hiện hay không để kết hợp thêm điều trị. Bạn nên thông báo sớm với bác sĩ điều trị để được xử lý kịp thời.


- Hạnh Nguyễn - hanhj.hoangmai….@gmail.com

Tôi 80 tuổi, chụp cắt lớp phổi phát hiện hạch trung thất 10mm. Xin lời khuyên của BS, bây giờ tôi phải làm gì tiếp. Xin cảm ơn BS.

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Bác Hạnh thân mến,

Bác đã 80 tuổi chụp CT phổi phát hiện có hạch trung thất 10mm, hạch này có thể là bình thường hay bất thường. Nếu bác có biểu hiện bất thường về hô hấp như tức ngực, khó thở, ho đàm,... thì nên đến cơ sở y tế chuyên sâu hô hấp để được khám và làm rõ. Nếu bác hoàn toàn bình thường thì không cần xem xét thêm, cũng nên theo dõi biểu hiện của bác và chụp lại CT phổi sau 3 - 6 tháng.


- Hue Nguyen - daumua…@gmail.com

Thưa BS,

Hiện em đang có thai 13 tuần. Vào tuần thai thứ 10 em bị khó thở, đi khám và phát hiện bị lao màng phổi (tràn dịch màng phổi). Thể trạng sức khỏe của em cũng không được tốt lắm (rất gầy). Có BS thì bảo điều trị không ảnh hưởng đến thai, có BS thì lại bảo để sinh con không sợ sau này bị ảnh hưởng sao mà kết quả điều trị lại không được tốt. Thật sự bây giờ em rất lo sợ và hoang mang, không biết phải làm thế nào. Đây cũng là đứa con đầu lòng của em. Xin BS cho em lời khuyên ạ.

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Chào em,

Vừa có thai vừa điều trị lao là trường hợp rất hay gặp, việc điều trị lao chỉ cần dùng những thuốc lao không ảnh hưởng đến thai nhi thì kết quả điều trị lao vẫn tốt và thai nhi vẫn phát triển rất bình thường. Em cứ yên tâm tiến hành điều trị lao và giữ lại bào thai.


- Nguyễn Lan Anh - TPHCM

Chào BS,

BS cho em hỏi là hít phải vôi bột bằng miệng lúc quét dọn có bị sao không ạ? Nhà em dùng vôi để chà rêu mà lúc quét thì bột nó bay lên nên em hít phải. Xin cảm ơn BS.

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Chào em Lan Anh,

Hít phải một ít vôi bột trong lúc làm việc cơ thể sẽ tự đào thải không ảnh hưởng gì đến hệ hô hấp.


- Đỗ Hoàng Phong - Chuyenphan…@gmail.com

Bố tôi bị tràn dịch màng phổi. Vậy hướng điều trị là dùng thuốc hay hút dịch bằng ống hay phải mổ? Chi phí khoảng bao nhiêu sao không thấy trong bảng giá ạ?

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Chào bạn,

Tràn dịch màng phổi là một triệu chứng của rất nhiều bệnh gây ra như bệnh lý tại màng phổi, tại phổi, tại trung thất, tại tim, gan, thận,... Cần xác định rõ nguyên nhân nào gây tràn dịch màng phổi từ đó sẽ có hướng điều trị phù hợp.


- Hân Trần - hanngoc…@gmail.com

Thưa BS,

Cháu là con gái đang điều trị bệnh lao. Nhà cháu làm sữa đậu lành nên cháu thường xuyên lấy sữa đậu lành uống thay nước, BS cho cháu hỏi uống thuốc lao và uống sữa đậu lành có làm giảm tác dụng của thuốc không ạ?

BS.CK2 Lê Hồng Anh - Trung tâm Hô hấp, PK Phổi Sài Gòn:

Chào bạn,

Đang điều trị lao mà thường xuyên uống sữa đậu nành là một thức uống bổ dưỡng điều này không ảnh hưởng đến kết quả điều trị lao.