U gan có phải là ung thư gan?

- Yến Nhi - luly…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em hay đi tiểu thường xuyên mặc dù ít uống nước, và có 2 lần đi tiểu rát ra máu. Em đang có vấn đề về phụ khoa, và muốn xem có bệnh truyền nhiễm gì không. Em muốn hỏi là đăng kí kiểm tra tổng quát là đều có kiểm tra các phần đó hay phải kiêm tra riêng từng chuyên khoa thưa BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Yến Nhi,

Đi tiểu nhiều lần có thể do nhiều nguyên nhân, từ các nguyên nhân không bệnh lý như tâm lý căng thẳng lo âu, đồ ăn thức uống lợi tiểu (cafe, bia rượu, hoa quả chua nhiều acid, thực phẩm cay...) đến nguyên nhân bệnh lý như nhiễm trùng tiểu, viêm kẽ bàng quang, u chèn ép bàng quang từ bên ngoài (u xơ tử cung, u nang buồng trứng lớn...), viêm nhiễm phụ khoa...

Hiện tại em có thêm triệu chứng tiểu rát, đang có vấn đề về phụ khoa thì nhiều khả năng em có thể bị nhiễm trùng tiểu, do lỗ tiểu dưới của nữ rất gần với âm đạo nên có thể lây nhiễm chéo.

Trong tình trạng này, em nên khám chuyên khoa sản phụ khoa, BS có thể kiểm tra song song 2 vấn đề nhiễm trùng tiểu và bệnh phụ khoa cho em. Nếu có gì vượt chuyên môn thì BS sẽ cho em khám thêm chuyên khoa thận tiết niệu. Do vậy, em khám tại BV đa khoa có cả 2 chuyên khoa này thì sẽ thuận tiện hơn, như BV Nhân dân 115, BV Trưng Vương, BV Nhân dân Gia Định...

- Dương Tuấn - Thừa Thiên Huế

AloBacsi cho em hỏi,

Mẹ em năm nay 50 tuổi. Gần 2 tháng nay mẹ em bị đi đại tiện phân lỏng, không đau bụng, sức khỏe bình thường, uống thuốc dân gian không khỏi. Em dự định đưa mẹ đi khám. AloBacsi có thể cho em biết triệu chứng của bệnh gì không ạ. Em xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Tuấn,

Tiêu phân lỏng kéo dài 2 tháng là tiêu chảy mạn tính. Tiêu chảy mạn tính có thể do nhiều nguyên nhân, như nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm loét đại tràng, rối loạn vận động ruột, bệnh lý nội tiết (cường giáp, u gastrin...), ung thư đại tràng...

Vì thế mẹ em cần đến khám cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu hóa để làm các xét nghiệm chuyên sâu như nội soi đại trực tràng, xét nghiệm phân để sớm tìm ra nguyên nhân gây bệnh và xử trí sớm, tránh để kéo dài mẹ em sẽ bị suy kiệt nặng do tiêu chảy mạn đấy.

Trong thời gian tới, mẹ em cần tích cực bổ sung thêm dinh dưỡng bằng những thực phẩm dễ tiêu, giàu dinh dưỡng tùy khả năng cơ thể chấp nhận (không/ ít gây đau bụng, tiêu chảy sau ăn) như súp, cháo, nước trái cây, sữa... và uống nhiều nước. Tốt nhất là mua viên Hydrite hay gói oresol tại nhà thuốc để bồi hoàn điện giải. Yaour cũng rất tốt cho đường ruột, nên dùng 2-3 hũ yaour mỗi ngày.

- Phạm Thị Yến - yen…@gmail.com

Chào BS!

Ba con bị bệnh hen cũng lâu rồi, dùng thuốc xịt loại 145.000 đ và mắc nhiều bệnh khác như huyết áp, dạ dày. Giờ nếu dùng thêm thuốc hen P/H có tác dụng không ạ? Cháu xin cám ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Yến thân mến,

Trong 3 bệnh: hen, tăng huyết áp, bệnh dạ dày, thì các thuốc điều trị hen và tăng huyết áp có mối liên hệ tương tác lên bệnh của nhau mạnh mẽ nhất.

Cụ thể, thuốc hen phế quản có thể làm tăng nhịp tim, không tốt cho bệnh nhân có bệnh tăng huyết áp. Nhưng nếu bệnh nhân cần phải dùng thêm thuốc trị hen phế quản do tình trạng bệnh lý của chính bệnh nhân thì BS phải thêm thuốc, nhưng sẽ chọn lựa thuốc phù hợp và cân nhắc giữa các bệnh lý này với nhau.

Do vậy, việc dùng thêm thuốc phải do BS chuyên khoa hô hấp hay chuyên khoa tim mạch chỉ định, không được tự ý thêm thuốc, cần dùng thuốc và tái khám theo đúng chỉ định của BS, em nhé.

- Nguyễn Duy Linh - duylinh…@gmail.com

Xin chào BS,

Em bị bệnh về cái họng, cái họng của em cứ bị tằng hắng hoài. Thậm chí khi nằm lại nghẹn ở cổ khiến càng khó khở. Hơn nữa đờm ở cổ của em rất nhiều, đặc biệt vào buổi sáng. Em còn có hiện tượng trào ngược dạ dày.

BS vui lòng cho em biết những triệu chứng trên là bệnh gì? Cần khám ở chuyên khoa nào, sẽ làm xét nghiệm gì, Có chữa hết được không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Duy Linh,

Triệu chứng của em thường gặp trong viêm họng mạn do trào ngược dạ dày thực quản, viêm amidan mạn phì đại, chảy dịch mũi sau... Như vậy, em nên khám chuyên khoa tai mũi họng và chuyên khoa tiêu hóa để BS kiểm tra 2 vấn đề này cho em.

Ngoài ra, em nên súc miệng nước muối ấm pha loãng trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng.

- Khanh Duy - sgvnkhanh…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 25t. Những ngày vừa qua em bị đau ngực bên trái (lúc nằm, hay bị xúc động mạnh), khó thở, mờ mắt nhẹ khi trời tối, mệt mỏi và sáng nay em bị đau họng. Khi khạc đờm thì thấy trong đờm có máu nhiều. Nhờ BS tư vấn giúp dùm em. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Duy,

Biểu hiện khạc đàm có máu, khó thở, đau ngực và mệt mỏi hướng nhiều đến bệnh lý viêm nhiễm tại phổi, như áp xe phổi, lao phổi, u phổi... ngoài ra cũng có thể gặp trong tình trạng viêm hầu họng nặng, bệnh hệ thống...

Em cần khám chuyên khoa hô hấp để tìm ra nguyên nhân, loại trừ bệnh lý nguy hiểm để xử trí sớm. trong thời gian đó, em chú ý hạn chế ăn đồ ăn lạnh, đồ ăn chua cay, sinh nhiệt, nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị, thêm rau xanh và trái cây, không hút thuốc lá, không rượu bia, uống đủ nước và giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm.

- Lê Anh Hoàng - lehoang…@gmail.com

Thưa BS,

Vợ cháu bị viêm gan B mãn tính, phát hiện từ tuần thai thứ 12. Các BS khuyên trong thời gian mang thai không nên dùng thuốc. Hôm kia vợ cháu đi tiêm vaccin uốn ván mũi thứ nhất về thì mệt mỏi, ốm, và 2 hôm nay có hiện tượng vàng da vàng mắt.

Cho cháu hỏi nếu bắt buộc phải dùng thuốc trong thời gian thai kì, thì con cháu có bị ảnh hưởng không ạ? Vợ cháu đang ở tuần thai thứ 24.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Anh Hoàng,

Trong 3 tháng đầu thai kỳ là thời gian phôi thai hình thành các cơ quan trọng yếu, do vậy việc khoan dùng thuốc điều trị viêm gan B khi mà tình trạng bệnh của mẹ đang ổn định là hợp lý.

Tuy nhiên, hiện tại vợ em đã qua 3 tháng đầu thai kỳ, đang có biểu hiện bệnh gan bùng phát thì cần phải đến BV sản, đăng ký khám khoa sản bệnh để BS đánh giá lại toàn bộ và cân nhắc chọn lựa thuốc an toàn cho mẹ và bé nhất có thể.

Biến chuyển của bệnh viêm gan B trong thai kỳ không đơn giản, có những trường hợp mẹ bị bùng phát viêm gan B cấp, suy gan cấp trong thai kỳ dẫn đến hậu quả nặng nề cho cả mẹ và thai.

- Đoàn Thị Thủy - doanthi…@gmail.com

Chào BS,

Năm nay bố em 59 tuổi, cách đây 1 tháng bố em bị vỡ u gan, lên BV kịp thời. Bố em được cắt bỏ u gan, sau một tháng bố em lên khám lại BS bảo chuyển bố sang viện K, qua kết quả siêu âm thấy phần gan còn lại thô, gia đình rất hoang mang.

Em muốn hỏi BS tình trạng của bố em như vậy có phải bị ung thư không và có thể chữa khỏi được không? Mong sớm nhận được lời phản hồi của BS. Em chân thành cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Thủy,

U gan có thể là u lành như u mạch máu, có thể ác tính như ung thư gan nguyên phát, ung thư gan thứ phát do di căn từ cơ quan khác...

Siêu âm phần gan còn lại sau khi đã cắt bỏ khối u gan đã vỡ cho hình ảnh thô thì có khả năng gan vốn dĩ bị xơ, khi đó khối u kia có khả năng là u gan nguyên phát.

Tuy nhiên, đây chỉ là khả năng, việc chẩn đoán xác định cần qua nhiều bước kiểm tra của bệnh viện K. Việc điều trị như thế nào cũng còn tùy giai đoạn của bệnh, chức năng gan hiện tại, thể trạng của bệnh nhân, chúng tôi chưa thể tư vấn cho em ở thời điểm này được, em nhé.

- Minh Thanh - Thái Nguyên

Em bị đái buốt 2 ngày, đã uống Mitableu và Ciprofloxacin nhưng nước tiểu không chuyển màu xanh, em rất lo vì không rõ chức năng thận của mình có vấn đề gì không ạ? Em cám ơn BS ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Minh Thanh,

Mitasol bleu là thuốc điều trị hỗ trợ sát khuẩn đường tiểu trong điều trị nhiễm trùng tiểu. Chính thành phần Methylene blue trong thuốc tạo màu xanh cho nước tiểu.

Một số người bệnh khi uống thuốc này không thấy nước tiểu màu xanh có thể do thuốc bị chuyển hóa gần hết khi đến thận, do nước tiểu nhiều pha loãng... điều này không nói lên được chức năng thận của em có vấn đề.

Để kiểm tra xem em có bị suy thận hay không thì em cần phải được làm xét nghiệm máu để định lượng các chất: ure, creatinin máu để đánh giá chức năng thận, siêu âm bụng đánh giá hình thể của thận... em nhé

- Nguyen Vo - nguyenvo…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: Khi nào nên nội soi tầm soát ung thư đại tràng?

Dạ, cảm ơn BS Hương,

Em có đi làm xét nghiệm máu tìm ký sinh trùng kết quả bình thường, xét nghiệm tuyến giáp bình thường, siêu âm ổ bụng bình thường.

Em xin nội soi đại tràng BS nhìn kết quả nội soi cách đây 1 năm bình thường nên không cần thiết nội soi. Em bảo bụng dưới bên trái em luôn bị đau âm ỉ, BS kết luận em bị hội chứng ruột kích thích.

Vậy em cần làm những gì nữa khi bụng em vẫn đau ạ? xin BS tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn thường gặp, thường gây ra rối loạn tiêu hóa, hay gặp nhất là đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy và táo bón có liên quan đến thức ăn. Tuy vậy, bệnh không gây ra tổn thương thực thể ở ruột già. Em đã đến BV khám và làm nội soi đại tràng, kết quả kiểm tra không có dấu hiệu gì bất thường, nhiều khả năng em thật sự bị hội chứng ruột kích thích.

Dù bệnh này không gây tổn thương ở ruột, nhưng việc điều trị lại rất khó, vì tùy thuộc vào người bệnh là chính, thuốc chỉ hỗ trợ điều chỉnh triệu chứng và loại trừ yếu tố thúc đẩy. Một số yếu tố liên quan tới hội chứng ruột kích thích như một vài loại thực phẩm nhất định (tùy theo từng người), căng thẳng lo âu, thay đổi nội tiết, một số bệnh lý (viêm nhiễm dạ dày ruột).

Do vậy, em nên tránh lo âu, suy nghĩ căng thẳng, kiểm soát cảm xúc và nghỉ ngơi hợp lý, đảm bảo ngủ đủ, nên tăng cường chế độ ăn giàu chất xơ, rau xanh và hoa quả, nên tập luyện các môn giúp thư giãn như dưỡng sinh, yoga,…

Ngoài ra, trong trường hợp gặp cơn đau bụng nhiều, tiêu chảy, táo bón liên tục, trầm cảm, mất ngủ, lo lắng quá nhiều… thì phải sử dụng thuốc theo chỉ định của BS chuyên khoa tiêu hóa. Nếu uống thuốc không bớt thì quay trở lại tái khám để BS điều chỉnh thuốc cho phù hợp, em nhé.

- Khanh Dung - dungkhanh…@gmail.com

Xin AloBacsi cho tôi hỏi về vấn đề nội soi siêu âm dạ dày là sao? Có khác gì với nội soi dạ dày không? Xin giải thích cho tôi hiểu rõ hơn và giá cả thì sao? Cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Dung,

Nội soi siêu âm dạ dày là phương pháp hiện đại trong lĩnh vực nội soi đường tiêu hóa, đó là tích hợp giữa máy siêu âm với máy nội soi dạ dày. Phương thức nội soi siêu âm dạ dày cũng giống như nội soi dạ dày thông thường, nghĩa là cho 1 ống thông vào đường tiêu hóa trên để quan sát.

Nhưng, khác với nội soi dạ dày thông thường, chỉ giúp khảo sát lòng trong của ống tiêu hóa, siêu âm nội soi còn có thể đánh giá cấu trúc của cả trong và ngoài lòng ống tiêu hóa, cho phép phát hiện được ngay cả những khối u nhỏ nhất với mức độ xâm lấn tối thiểu.

Siêu âm nội soi trong chẩn đoán bệnh lý thực quản đặc biệt trong đánh giá giai đoạn sớm cho ung thư thực quản, phát hiện xự xâm lấn của khối u tới các lớp của thực quản, đồng thời phát hiện di căn hạch gần, di căn hạch trung thất.

Trong chẩn đoán bệnh lý dạ dày thì siêu âm nội soi có thể cho hình ảnh rõ nét các lớp của thành dạ dày, giúp chẩn đoán phân chia giai đoạn trong ung thư dạ dày sớm, phát hiện và phân biệt các u dưới niêm mạc dạ dày, trong ung thư dạ dày nhiễm cứng (thể nhẫn), phát hiện di căn hạch gần và cách hạch lân cận so với khối u, phát hiện sự xâm lấn của khối u ra cơ quan xung quanh, di căn gan lách.

- Nguyễn Thị Phương - Bắc Giang

Chào BS,

Cháu năm nay 26 tuổi, cháu mới sinh bé thứ 2 được 6 tháng. Trước cháu 52kg, sau khi sinh hiện tại cháu 58kg! Cháu muốn hỏi BS hiện tại con cháu 6 tháng tuổi, vậy cháu tham gia đá bóng có ảnh hưởng gì không ạ? Sau sinh cháu đi kiểm tra lúc 1 tháng, BS kết luận cơ thể đã trở về bình thường. Vậy cháu tham gia thi đá bóng có sao không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Phương thân mến,

6 tháng sau sinh và đã khám BS được kết luận cơ thể trở về bình thường thì thời điểm này em có thể tập thể dục trở lại để lấy lại vóc dáng. Tuy nhiên, những động tác thể dục cần nhẹ nhàng từ tốn, không nên quá lâu và gắng sức quá mức, thời gian tập thể dục nên bắt đầu tập khoảng 10 - 20 phút mỗi ngày, tùy thể trạng mà em tập nhiều hay ít, tập tăng dần để cải thiện sức lực, sức bền thì em tham gia đá bóng mới an toàn được.

- Hoàng Huyền - Hà Nội

Chào BS ạ,

Cháu là Huyền, năm nay 20 tuổi. Mấy ngày gần đây cháu ho dữ lắm, cháu nghĩ chắc do thời tiết, cũng có mua Bảo Thanh siro uống thì thấy đỡ. Nhưng sau khi đỡ ho, ở vùng vòm họng mề bên trái, chỗ gần hành răng có gờ gồ nổi sưng lên, chỉ khi ấn vào hoặc nuốt thì thấy đau lắm.

Mong BS coi giúp cháu bệnh gì với ạ. Cháu cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Huyền,

Một gờ sưng lên ở vòm họng có thể gặp trong nhiều tình huống khác nhau, như u nang, u nhầy, ổ viêm áp xe hóa, u xương khẩu cái (cấu trúc giải phẫu bình thường)... Tôi không khám trực tiếp cho em, không nắm thông tin về tính chất của khối u đó nên không thể chẩn đoán cụ thể đây là gì cho em được.

Triệu chứng nuốt nước đau, ho nhiều thường gặp trong viêm vùng hầu họng cấp hơn là ung thư. Tốt hơn hết em nên khám chuyên khoa tai mũi họng để được kiểm tra lại, chẩn đoán rõ ràng và điều trị thích hợp, em nhé.