Biểu hiện của bệnh dại như thế nào?

Giai đoạn ủ bệnh: Thông thường là từ 1 - 3 tháng sau phơi nhiễm, 75% bệnh nhân phát bệnh trong vòng 90 ngày và 5% bệnh nhân có thời gian ủ bệnh > 1 năm. Thời gian ủ bệnh phụ thuộc vào tình trạng nặng nhẹ của vết cắn, vị trí của vết cắn có liên quan đến nơi có nhiều dây thần kinh, khoảng cách từ vết cắn đến não, số lượng vi rút xâm nhập. Vết cắn càng nặng và gần thần kinh trung ương thì thời gian ủ bệnh càng ngắn.

Giai đoạn khởi phát (tiền triệu): Khoảng 2-10 ngày, biểu hiện như nhiễm siêu vi không đặc hiệu: sốt, nhức đầu, đau mỏi cơ, chán ăn, mệt mỏi. Một số bệnh nhân có thể cảm giác ngứa đau, dị cảm tại vết cắn.

Giai đoạn toàn phát: gồm hai thể bệnh

Thể hung dữ (80% trường hợp): Sợ nước là biểu hiện đặc trung của bệnh, thường xảy ra khi bệnh nhân thử uống nước, nghe tiếng nước chảy hay thấy ly nước. Ngoài ra bệnh nhân còn sợ gió, sợ ánh sáng, sốt cao, tăng tiết nước bọt, khó nuốt, kích động. Cơn co thắt hầu họng và cơ hô hấp có thể dẫn đến ngưng hô hấp, tuần hoàn.

Thể liệt (20% trường hợp): Liệt tứ chi, liệt mặt, liệt cơ hô hấp gây tử vong.

Dự phòng Bệnh dại khi đã có triệu chứng thì chắc chắn tử vong. Do đó cần phải thực hiện đúng và kịp thời các biện pháp dự phòng trước và sau khi bị động vật nghi dại cắn.

- Tiêm phòng đầy đủ cho chó, mèo nuôi và tiêm nhắc lại hằng năm theo khuyến cáo của ngành thú y

- Không thả rông chó, mèo; chó ra đường phải được đeo rọ mõm

- Không đùa nghịch, trêu chọc chó, mèo.

- Cách ly theo dõi chó mèo và thông báo cho cán bộ thú y địa phương khi phát hiện chó mèo nghi nhiễm bệnh dại

- Tiêm vaccine phòng dại cho những người nguy cơ cao như cán bộ thú y, bảo tồn thú hoang, kiểm lâm; người làm nghề giết mổ chó, mèo.

- Khi có người nhà nghi bị dại, tuyệt đối không tiếp xúc với nước bọt hay có những hành động dễ gây cơn kích động người bị bệnh.

Phác đồ tiêm phòng dại

- Tiêm vắc xin dự phòng trước phơi nhiễm: đường tiêm bắp (liều dùng 0,5ml) hoặc đường tiêm trong da (liều dùng 0,1 ml) 3 mũi vào các ngày 0 - 7 - 21/28

- Tiêm vắc xin sau phơi nhiễm:

+ Với người đã tiêm dự phòng: đường tiêm bắp (liều dùng 0,5ml) hoặc đường tiêm trong da (liều dùng 0,1 ml): 2 mũi vào các ngày 0 -3 + Với người chưa tiêm dự phòng: đường tiêm bắp (liều dùng 0,5ml) 5 mũi vào các ngày 0-3-7-14-28 hoặc đường tiêm trong da (liều dùng 0,1 ml x2 mũi tiêm tại 2 vị trí khác nhau): 4 mũi vào các ngày 0-3-7-28

- Huyết thanh kháng dại:

Cần tiêm huyết thanh kháng dại trong trường hợp vết thương độ III theo khuyến cáo của WHO ( vết cắn sâu, nhiều chỗ, ở đầu mặt cổ, cơ quan có nhiều tổ chức thần kinh) và chưa được tiêm phòng dại trước đó.