Câu hỏi

Chào bác sĩ, em gặp 1 vấn đề ở cổ họng suốt hơn 4 tháng nay muốn nhờ các BS tư vấn:

Cổ họng em nhìn bên ngoài vẫn thấy bình thường nhưng khi nuốt nước bọt thì thấy có tiếng kêu tực tực chỗ đầu cuống họng bên trái - tức là nằm dưới cằm, giống như có cái gì đó cạ vào sợi gân gây ra tiếng động vậy, không đau.

Khi e hơi cúi xuống thì bị, còn để bình thường quay trái quay phải thì không sao. Lúc bị lúc không. Mong bác sĩ tư vấn.

Trả lời

Chào em,

Triệu chứng bạn mô tả - nuốt nước bọt có tiếng “tực tực” ở vùng đầu cuống họng bên trái, không đau, kéo dài nhiều tháng - khá đặc biệt và thường liên quan đến một số khả năng sau:

1. Nguyên nhân có thể gặp

Va chạm cơ - xương - sụn ở vùng cổ

Khi cúi đầu, cấu trúc như sụn giáp, xương móng và các gân cơ quanh đó thay đổi vị trí, có thể cọ vào nhau gây tiếng lách tách.

Clicking larynx syndrome (hội chứng thanh quản kêu)

Hiếm gặp, do bất thường vị trí hoặc hình dạng xương móng/sụn giáp khiến chúng cọ xát khi nuốt.

Dây chằng/cơ bị tăng trương lực hoặc dính nhẹ sau viêm họng, viêm quanh thanh quản.

Canxi hóa/dày dây chằng giáp - móng (calcification of thyrohyoid ligament) gây tiếng khi cử động.

Một số trường hợp liên quan đến u nang nhỏ, viêm nhẹ vùng cổ trước nhưng thường kèm sưng đau - bạn không có nên ít khả năng.

2. Khi nào cần đi khám sớm

• Có đau, sưng, nuốt nghẹn, khó thở, khàn tiếng.
• Tiếng kêu xuất hiện liên tục và tăng dần.
• Sờ thấy khối cứng bất thường.
  
  

3. Hướng xử trí an toàn

Nên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng hoặc Phẫu thuật đầu cổ để được soi thanh quản và siêu âm vùng cổ. Đây là cách xác định chính xác xem có bất thường xương - sụn - dây chằng hay không.

Nếu nguyên nhân là cơ học (như Clicking larynx syndrome) và không gây hại, thường không cần can thiệp; chỉ khi ảnh hưởng nhiều mới phẫu thuật chỉnh lại cấu trúc.

Giữ vùng cổ không căng kéo quá mức (tránh cúi lâu, xoay cổ đột ngột), uống đủ nước, tập thả lỏng cơ cổ.

Theo dõi xem có mối liên quan giữa tư thế, vận động cổ và tiếng kêu.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan