Câu hỏi

Chào AloBacsi cho tôi hỏi. Tôi bị chó cắn đã qua 1 tháng 5 ngày, tôi lại nơi tiêm chủng vacxin dại thì BS bảo là không còn tiêm ngừa được nữa vì không có tác dụng, nếu tiêm thì chỉ tác dụng phòng về sau thôi, kêu tôi khỏi tiêm. Đến chỗ khác thì lại nói tiêm vẫn còn tác dụng, miễn là chưa phát bệnh vẫn có cơ hội. Vậy theo AloBacsi trường hợp của tôi thì giải thích sao ạ? Tôi hoang mang quá.

Trả lời

Chào bạn,

AloBacsi hiểu tâm trạng hoang mang của bạn khi nhận được hai ý kiến khác nhau về việc tiêm ngừa dại sau khi bị chó cắn đã hơn 1 tháng. Tuy nhiên, theo nguyên tắc chuyên môn về phòng ngừa bệnh dại, nếu người bị phơi nhiễm chưa phát bệnh dại thì vẫn có thể được chỉ định tiêm vắc xin phòng dại, vì thời gian ủ bệnh của virus dại thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng, thậm chí lâu hơn tùy vị trí vết cắn, mức độ tổn thương và lượng virus xâm nhập.

Do đó, quan điểm “qua hơn 1 tháng thì tiêm không còn tác dụng nữa” là chưa hoàn toàn chính xác trong mọi trường hợp. Thực tế, nhiều trường hợp đến tiêm muộn vẫn được chỉ định tiêm nếu chưa xuất hiện triệu chứng bệnh dại. Mục tiêu là giúp cơ thể tạo kháng thể trước khi virus tấn công hệ thần kinh trung ương.

Tuy nhiên, hiệu quả bảo vệ sẽ càng tốt nếu tiêm càng sớm sau phơi nhiễm. Vì vậy, khi đến muộn, bác sĩ cần đánh giá thêm các yếu tố như:

- Vết cắn sâu hay nông?

- Cắn ở tay chân hay vùng đầu mặt cổ?

- Con chó hiện còn sống khỏe không?

- Chó nuôi hay chó lạ?

- Bạn đã được xử trí rửa vết thương đúng cách chưa?

Nếu con chó đã chết, mất tích, có biểu hiện bất thường hoặc không theo dõi được thì thường vẫn nên tiêm dự phòng, miễn là người bị cắn chưa phát bệnh.

Bạn lưu ý, khi bệnh dại đã khởi phát với các triệu chứng như sợ nước, sợ gió, co thắt họng, kích động, tê đau lan dọc vết cắn… thì hiện nay gần như không thể cứu chữa. Chính vì vậy, nguyên tắc là “còn cơ hội phòng ngừa thì nên phòng”.

Do đó, trong trường hợp của bạn, tôi khuyên nên đến cơ sở tiêm chủng hoặc bệnh viện có chuyên khoa truyền nhiễm để được đánh giá lại nguy cơ cụ thể và tư vấn hướng xử trí phù hợp, thay vì chỉ dựa vào mốc thời gian hơn 1 tháng.

Câu hỏi liên quan