1. Việt kiều khi về nước thực hiện trữ trứng cần làm các thủ tục gì và các giấy tờ nào cần phải có?

Để trữ trứng, các chị em cần chuẩn bị những gì? Riêng với trường hợp người nước ngoài, Việt kiều muốn đến Bệnh viện Hùng Vương trữ trứng, cần làm các thủ tục gì và các giấy tờ nào cần phải có ạ?

PGS.TS.BS Hoàng Thị Diễm Tuyết trả lời: Quy trình trữ trứng rất đơn giản, chỉ cần trong một chu kỳ là có thể hoàn tất được nội dung này. Chính vì vậy, các chị em phụ nữ nếu quyết định trữ trứng sẽ đến Bệnh viện Hùng Vương trước khi hành kinh trong khoảng một tuần để có thể tiến hành làm tất cả các xét nghiệm về dự trữ buồng trứng, siêu âm và đồng thời thực hiện các xét nghiệm liên quan đến việc gây mê khi thực hiện phương pháp hút trứng.

Sau khi thực hiện tất cả các xét nghiệm, bệnh nhân sẽ tiếp tục làm các thủ tục hành chính để thực hiện kỹ thuật trữ trứng. Thủ tục hành chính đối với việc trữ trứng rất đơn giản, chỉ cần xuất trình giấy tờ tuỳ thân để xác định nhân thân và xác định chủ quyền của trứng sau khi được lấy ra.

Phương pháp trữ trứng khác so với thụ tinh trong ống nghiệm, đòi hỏi phải có giấy đăng ký kết hôn. Nhưng đối với trữ trứng không cần, bởi có những chị em phụ nữ chưa lập gia đình nên chỉ cần giấy tờ tuỳ thân để xác định nhân thân và sở hữu đối với những nan noãn được hút ra. Sau đó, người phụ nữ sẽ chờ cho đến ngày cơ thể bị hành kinh, ngày thứ nhất hoặc ngày thứ ba của chu kỳ kinh nguyệt. Nghĩa là người phụ nữ bị hành kinh ngày thứ nhất, ngày thứ hai sẽ được bác sĩ tiến hành cho dùng thuốc để kích thích buồng trứng.

Sau đó sẽ tiếp tục theo dõi quá trình kích thích buồng trứng trung bình trong vòng 10 - 14 ngày để trứng trưởng thành. Khi trứng đã trưởng thành, người phụ nữ cần vào viện tại Khoa Hiến muộn của Bệnh viện Hùng Vương sẽ được gây mê và hút các trứng trưởng thành ra ngoài. Khi hút các trứng trưởng thành ra ngoài, các bác sĩ cử nhân sinh học trong phòng LP sẽ thực hiện kỹ thuật trữ trứng và kết thúc quá trình trữ trứng.

Nếu là Việt kiều về nước, có mong muốn thực hiện phương pháp trữ trứng, yêu cầu giấy tờ chỉ cần có passport là đủ, có giấy tờ tuỳ thân để xác định nhân thân và xác định chủ sở hữu đối với những nan noãn hút ra.

2. Trước khi tiến hành trữ trứng, người phụ nữ cần kiểm tra và đảm bảo những điều kiện gì?

Trước khi tiến hành trữ trứng, người phụ nữ sẽ được kiểm tra những gì ạ? Cần đảm bảo những điều kiện gì nếu muốn trữ trứng tại Bệnh viện Hùng Vương, thưa BS?

BS.CK2 Lý Thái Lộc trả lời: Để bước vào một quy trình trữ trứng như ở khoa Hiến muộn thực hiện sẽ có những thăm dò trước khi tiến hành phương pháp. Đầu tiên là thực hiện thăm dò những xét nghiệm về nhiễm trùng xem cơ thể có bị nhiễm trùng gì hay không. Những bệnh lý lây nhiễm, ví dụ như Viêm gan siêu vi B, siêu vi C, bệnh Gian mai hay nhiễm HIV, bệnh Lao hoặc những bệnh nhiễm khác.

Thứ hai là thăm dò về những chức năng của các cơ quan trong cơ thể, ví dụ chức năng tim, thận, gan, phổi… Việc thăm dò các chức năng của các cơ quan nhằm xem cơ thể của người phụ nữ có thể tiến hành gây mê được hay không trong quá trình chọc, hút trứng. Thứ ba là kiểm tra xem dự trữ cũng như chất lượng buồng trứng như thế nào, sẽ có 1 vài xét nghiệm được thực hiện tại Bệnh viện Hùng Vương. Sau đó, có thêm phần siêu âm và được thực hiện tại khoa Hiến muộn để xem buồng trứng có gặp phải tình trạng bệnh lý hay có khối u không.

Tiếp đến là thực hiện đếm những nan noãn thứ cấp trong buồng trứng xem còn nhiều hay ít để định lượng ra những liều thuốc thích hợp khi bắt đầu tiêm thuốc kích thích buồng trứng. Đây là tất cả những thăm dò cần thiết cho những chị em phụ nữ mong muốn thực hiện phương pháp trữ trứng.

Hiện nay, quy trình thực hiện các xét nghiệm và thăm dò tại Bệnh viện Hùng Vương đã được rút ngắn rất nhiều, vì vậy những thăm dò trên có thể được thực hiện trong vòng 1 ngày. Vài ngày sau, chị em có thể quay trở lại bệnh viện tiêm thuốc để kích thích, lý tưởng nhất là nên tiêm vào khoảng thời gian kinh nguyệt ngày thứ 2 - 3.

Hiện tại có những phác đồ mới trên thế giới, các bác sĩ sẽ tiêm thuốc theo phác đồ ngẫu nhiên, nghĩa là bất kỳ ngày nào trong vòng kinh nguyệt đều có thể tiêm kích thích buồng trứng. Điều này rất tốt cho những trường hợp bệnh nhân là Việt kiều.

Lời khuyên dành cho những bệnh nhân Việt kiều nếu muốn rút ngắn thật nhiều khoảng thời gian về nước để thực hiện phương pháp trữ trứng, có thể thực hiện một số xét nghiệm trước tại nước sở tại đang sinh sống. Những xét nghiệm tại nước ngoài khi về đăng ký tại Bệnh viện Hùng Vương đa phần đều sẽ được chấp nhận. Chỉ có một vài xét nghiệm cần được thực hiện lại như HIV.

Để xác định được trước khi thực hiện phương pháp cần trải qua những thăm dò và xét nghiệm gì, chị em phụ nữ có thể liên hệ qua email của khoa Hiến muộn Bệnh viện Hùng Vương trước. Sau khi liên lạc qua email, các bác sĩ của bệnh viện sẽ tiếp nhận những thắc mắc và tư vấn giúp các chị em nắm được thông tin về những xét nghiệm có thể thực hiện trước tại nước ngoài. Khi về nước có thể áp dụng những xét nghiệm này và tiến hành đi vào phác đồ thật nhanh, có thể trong vòng 10 - 12 ngày là thực hiện trữ trứng xong nếu cơ thể không có bệnh lý bất thường.

3. Những phụ nữ chưa quan hệ tình dục có nên trữ trứng không và quy trình thực hiện liệu có gây rách màng trinh?

Tại nước ta có quy định về độ tuổi tiến hành trữ trứng không thưa BS? Một số bạn trẻ thắc mắc, quy trình trữ trứng có gây rách màng trinh không và nếu chưa quan hệ tình dục thì có nên trữ trứng?

PGS.TS.BS Hoàng Thị Diễm Tuyết trả lời: Đối với luật pháp hiện hành tại Việt Nam chỉ cho phép việc hỗ trợ sinh sản đối với những phụ nữ trên 18 tuổi. Nếu dưới 18 tuổi, chắc chắn không thể thực hiện được bởi luật quy định. Tuy nhiên, với góc độ sinh học, nếu trên 35 tuổi, việc dự trữ buồng trứng cũng như chất lượng buồng trứng sẽ giảm. Chính vì vậy, nếu có mong muốn thực hiện phương pháp trữ trứng, chị em nên thực hiện ở độ tuổi dưới 35 và chắc chắn phải trên 18 tuổi.

Trong quá trình đánh giá, theo dõi và kích thích buồng trứng, các bác sĩ ở khoa Hiến muộn sẽ phải theo dõi bằng siêu âm đầu dò âm đạo. Chính vì vậy, ở những chị em phụ nữ chưa trải qua việc quan hệ tình dục sẽ không thể nào thực hiện được phương pháp này. Bởi khi thực hiện phương pháp siêu âm đầu dò âm đạo, người phụ nữ sẽ bị mất trinh.

4. Những việc nên tránh, nên làm trước và trong quá trình trữ trứng là gì?

Trước và trong quá trình trữ trứng nên làm gì, cần tránh những gì?

BS.CK2 Lý Thái Lộc trả lời: Trước và trong quá trình trữ trứng, điều đầu tiên nên làm là cần phải lưu ý giữ sức khỏe. Thứ hai là về chế độ ăn uống cũng như tập thể dục phải luôn giữ và duy trì thật tốt.

Một số nghiên cứu của Brazil, Mỹ cũng như châu Âu, cho thấy có một vài loại thức ăn giúp cải thiện và làm tốt chất lượng của trứng. Thứ nhất là sữa đậu nành, nhưng trước khi muốn sử dụng loại thực phẩm có chứa đậu nành, người phụ nữ cần phải đi khám nhũ trước. Vì những người tuyến vú có u hoặc nan thì không nên uống sữa đậu nành nhiều. Nếu khám nhũ và cho kết quả bình thường, chị em có thể uống sữa đậu nành để giúp tăng chất lượng của trứng.

Thứ hai là những loại thức ăn có chứa vitamin C, ví dụ như cam, chanh, quýt, kiwi... hoặc những loại trái cây có vị chua. Bên cạnh đó, nên ăn rau, cá nhiều và không nên ăn thịt bò. Ở Mỹ có rất nhiều loại thịt đỏ như thịt bò, cừu… Nhưng ở Việt Nam chỉ có thịt bò hoặc thịt dê, là những loại thịt không nên ăn quá nhiều.

Thứ ba là áp dụng chế độ ăn Địa Trung Hải của châu Âu, ở chế độ này khuyên chúng ta nên ăn nhiều cá. Trong đó, có hai loại cá rất tốt cho chất lượng trứng là cá thu và cá hồi, bên cạnh đó nên chuyển sang sử dụng dầu ô liu. Nên ăn dầu ô liu trộn cùng với salad, không nên sử dụng cho các món chiên, xào. Ngoài ra có thể phơi nắng để hấp thụ thêm vitamin D cho cơ thể tạo nên một chất lượng trứng tốt nhất.

Bên cạnh đó, nên tập thể dục cũng như vận động một cách nhẹ nhàng, không nên tập luyện quá sức vì có thể ảnh hưởng đến chức năng của buồng trứng. Cuối cùng là không nên thức khuya vì sẽ làm đảo lộn nhịp sinh học của cơ thể, làm cho việc tạo trứng bị ảnh hưởng. Đây là một số lưu ý trong ăn uống và sinh hoạt trước khi thực hiện việc trữ trứng.

Trong khi trữ trứng, ngoài tất cả những việc đã đề cập ở trên, chị em phụ nữ phải luôn tuân thủ theo pháp đồ điều trị cũng như kỹ thuật tiêm thuốc mà các bác sĩ và điều dưỡng của khoa Hiến muộn khuyến cáo.

PGS.TS.BS Hoàng Thị Diễm Tuyết trả lời: Về việc uống sữa đậu nành cần lưu ý thêm, mặc dù đậu nành rất tốt cho sức khỏe nhưng phải lệ thuộc vào cách nấu sữa đậu nành. Nếu nấu sữa đậu nành với một nhiệt độ cao, sẽ làm mất hết dưỡng chất.

Chính vì vậy, đôi khi uống sữa đậu nành không mang lại bất kỳ hiệu quả gì, thứ nhất là do nồng độ đậu nành thấp. Thứ hai là do nấu sôi quá nhiều hoặc lặp lại nhiều lần như vậy sẽ khiến sữa đậu nành mất hết chất dinh dưỡng. Vì vậy, cần lưu ý đối với sữa đậu nành nếu được, chị em nên tự nấu và không được nấu sôi quá nhiều vì sẽ gây ảnh hưởng đến chất lượng của sữa.

5. Cần xử lý như thế nào nếu gặp vấn đề trong quá trình trữ trứng?

Những vấn đề có thể gặp phải sau quá trình trữ trứng gồm những gì và cần phải xử lý như thế nào? Trường hợp nào cần quay lại bệnh viện, thưa BS?

PGS.TS.BS Hoàng Thị Diễm Tuyết trả lời: Kỹ thuật trữ trứng, kích thích buồnng trứng và hút trứng là một kỹ thuật rất an toàn. Tuy nhiên, không có bất cứ một can thiệp nào vào cơ thể con người là không dẫn đến tai biến và biến chứng, không thể nào đảm bảo tuyệt đối 100%. Phương pháp trữ trứng cũng vậy, mặc dù là một kỹ thuật khá là an toàn nhưng vẫn có thể xảy ra những tai biến và biến chứng.

Một số những tai biến, biến chứng thường gặp, thứ nhất là hóa kích buồng trứng, nghĩa là khi tiêm thuốc để kích thích buồng trứng, tất cả những nan trứng của cơ thể phát triển quá nhiều dẫn đến hội chứng hóa kích buồng trứng. Trong thời điểm đó, bệnh nhân phải có phương pháp dự phòng để tránh xảy ra tình trạng hóa kích buồng trứng. Nếu xảy ra tình trạng hóa kích buồng trứng, bắt buộc người phụ nữ phải đến cơ sở y tế, khoa Hiến muộn ngay để được xử lý sớm, tránh tình trạng diễn tiến nặng.

Thứ hai là một tình trạng cũng thường gặp đó là xuất huyết nội sau khi hút trứng. Nghĩa là trong ngày trứng trưởng thành, bệnh nhân đến bệnh viện để được gây mê và hút trứng ra ngoài, sau khi hút trứng, mỗi một lần bác sĩ đâm kim vào buồng trứng để hút trứng, sau khi rút kim ra cơ thể người phụ nữ sẽ tự tạo ra một cục máu đông để bích lỗ chân kim lại và cầm máu, không dẫn đến hiện tượng chảy máu.

Tuy nhiên, ở một số cơ địa không tạo ra được cục máu đông như vậy và dẫn đến tình trạng chảy máu ở buồng trứng và khi máu chảy nhiều sẽ dẫn đến tình trạng xuất huyết nội trong ổ bụng. Lúc này bắt buộc phải mổ để cầm máu, nhưng trên thực tế tình trạng tai biến này rất ít gặp.

Ví dụ tại Bệnh viện Hùng Vương, trong những năm vừa qua, mỗi một năm bệnh viện tiếp nhận gần hơn 5.700 trường hợp hút trứng và không có ca nào bị xuất huyết nội. Đề cập đến vấn đề này để các chị em nhận biết và không nên quá hoang mang trong việc tìm hiểu về các tai biến và biến chứng có thể xảy ra ở phương pháp trữ trứng.

Ngoài ra, trong quá trình hút trứng cũng có một số trường hợp bị tổn thương các cơ quan lân cận trong những tình huống hy hữu, ví dụ như là cơ quan dính vào buồng trứng, cũng có thể bị tổn thương như tổn thương ở bàng quang, ruột. Trong những trường hợp như vậy bắt buộc phải can thiệp phẫu thuật để sửa chữa các tổn thương và tai biến, tuy nhiên sẽ rất hiến gặp. Bệnh viện Hùng Vương trong những năm vừa qua, từ 5 - 10 năm trở lại đây gần như không có trường hợp nào.

6. Khoảng bao lâu người phụ nữ có thể sẵn sàng quay trở lại các hoạt động bình thường trong cuộc sống sau quá trình trữ trứng?

Sau khi thực hiện trữ trứng cần nghỉ ngơi bao lâu để sẵn sàng cho các hoạt động (bao gồm cả hoạt động tình dục) và công việc ạ?

BS.CK2 Lý Thái Lộc trả lời: Vào ngày gây mê chọc, hút trứng được xem như là ngày cuối cùng bệnh nhân phải có mặt để  tham gia vào quá trình trữ trứng, sau ngày này có thể khoảng 1 - 2 ngày sau bệnh nhân có thể đi làm việc lại bình thường. Ngoại trừ những người phải làm việc nặng sẽ cần nghỉ ngơi lâu hơn từ 3 - 4 ngày. Thời gian nghỉ ngơi sau khi thực hiện phương pháp trữ trứng sẽ tuỳ thuộc vào cơ địa, cũng như tuỳ theo thể trạng của mỗi người.

Về vấn đề quan hệ tình dục, theo trong y văn việc quan hệ tình dục sau khi chọc, hút trứng và thực hiện những thủ thuật như vậy thường sẽ theo nhu cầu của mỗi người. Khi người phụ nữ cảm thấy muốn thực hiện quan hệ ngay vẫn có thể hoạt động bình thường. Ví dụ có người sau 1 tuần mới cảm thấy muốn quan hệ, còn có người 2 - 3 ngày là cảm thấy muốn quan hệ, tuỳ theo người. Đây là một vấn đề liên quan đến nhu cầu cá nhân của từng người và không cần hạn chế sau khi thực hiện trữ trứng.

7. Nếu có mong muốn được tư vấn về việc trữ trứng tại Bệnh viện Hùng Vương, có thể liên lạc qua những kênh nào trước khi đến?

Một thắc mắc rất thường gặp khác của các chị em đó là, quy trình trữ trứng có đau không và sau liệu trình này có ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt không, thưa BS? Các chị em muốn được tư vấn về việc trữ trứng tại Bệnh viện Hùng Vương, có thể liên lạc qua những kênh nào trước khi đến, thưa BS? 

PGS.TS.BS Hoàng Thị Diễm Tuyết trả lời: Trước khi thực hiện chọc, hút trứng, người phụ nữ sẽ được gây mê, không gây đau trong quá trình thực hiện và sau khi bệnh nhân tỉnh dậy cũng sẽ không có cảm giác đau. Chị em chỉ đau trong quá trình hút trứng, tuy nhiên vào lúc này người phụ nữ đã được gây mê, vì vậy sẽ hoàn toàn không có cảm giác đau trong lúc các bác sĩ thực hiện lấy trứng.

Tuy nhiên, khi chọc hút trứng nếu không gây mê sẽ khiến người phụ nữ rất đau, vì vậy gây mê là một điều bắt buộc. Trong chọc hút trứng, việc gây mê rất nhẹ nhàng, không giống với gây mê trong những trường hợp phẫu thuật khác.

Thông thường sẽ kéo dài trong khoảng 10 - 15 phút sẽ xong quy trình kỹ thuật chọc, hút trứng và ngay sau đó người bệnh có thể tỉnh lại liền. Người bệnh chỉ cần nằm lại viện trong một vài giờ để thuốc mê có thể nhả hoàn toàn, sau đó có thể xuất viện về nhà. Nhìn chung, phương pháp được thực hiện một cách nhẹ nhàng, không có gì là quá căng thẳng.

Để nhận được tư vấn trực tiếp về vấn dề trữ trứng tại Bệnh viện Hùng Vương, chị em phụ nữ có thể liên hệ qua địa chỉ email, trang web hoặc có thể liên hệ trực tiếp khoa Hiến muộn qua số điện thoại để nhận được thông tin chi tiết liên quan đến không chỉ về trữ trứng mà còn liên quan đến quá trình điều trị hiến muộn. Tại Bệnh viên Hùng Vương, bệnh nhân sẽ được cung cấp đầy đủ các thông tin mình cần.

Phần 1: Trữ trứng: Giải pháp hiệu quả bảo tồn khả năng sinh sản của phụ nữ

Phần 2: Trữ trứng có thực sự an toàn và hiệu quả?