Tìm hiểu phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP

1. Viêm điểm bám gân là gì?

Viêm điểm bám gân là bệnh lý viêm ở gân, bao gân, dây chằng thường gặp tại các vị trí bám vào xương. Viêm điểm bám tận của gân xuất hiện quanh khu vực bám của gân với xương, bao gồm: vùng gân cổ chân, gân quanh khớp gối, quanh vai, quanh khuỷu tay và cổ tay…

Dấu hiệu:

- Đau ở vị trí tổn thương, đau liên tục, tăng nhiều hơn khi vận động.

- Có thể sưng hoặc nóng, đỏ quanh vùng bị đau, hoặc có khối u hay nốt sần trên gân.

- Trường hợp viêm gân do nhiễm khuẩn hoặc do các bệnh lý khác như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp,… thì sẽ có thêm triệu chứng của bệnh đó.

2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Viêm điểm bám gân thường do những nguyên nhân dưới đây:

- Chấn thương: Viêm điểm bám gân có thể tiến triển sau một chấn thương, thường gặp ở những người chơi thể thao.

- Lạm dụng: Tổn thương điểm bám gân thường do căng thẳng kéo dài trên các khớp. Tình trạng này liên quan đến các hoạt động thể thao, sử dụng cơ bắp quá mức, chuyển động lặp đi lặp lại và thừa cân béo phì.

- Bệnh lý: Tổn thương có thể liên quan đến một số rối loạn tự miễn dịch hoặc bệnh viêm nhiễm tiềm ẩn. Chẳng hạn như:

+ Bệnh gút

+ Viêm khớp dạng thấp

+ Viêm cột sống dính khớp

+ Viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên

+ Một số rối loạn chuyển hóa như tiểu đường.

- Tư thế xấu: Đột ngột ngừng và chuyển hướng, chạy/ đi bộ không đúng cách, duy trì tư thế xấu có thể gây áp lực và khiến các gân bị tổn thương.

Viêm điểm bám gân thường nhẹ, có khả năng phục hồi hoàn toàn sau vài tuần điều trị. Tuy nhiên việc không điều trị đúng cách có thể khiến các triệu chứng kéo dài và viêm mãn tính. Điều này làm tăng nguy cơ đứt gân, cần phẫu thuật để sửa chữa.

3. Huyết tương giàu tiểu cầu là gì?

Huyết tương giàu tiểu cầu được viết tắt là PRP (Platelet-rich Plasma), là một chế phẩm được sản xuất từ máu với hàm lượng tiểu cầu cao hơn nhiều so với bình thường.

Tiểu cầu chứa các yếu tố tăng trưởng như: VEGF, IGF, KGF,... Có tác dụng kích thích sự tăng sinh tế bào, khuyến khích hình thành mạch máu mới, tăng cường sản xuất collagen và sợi nguyên bào, giúp phục hồi tổn thương và cải thiện tình trạng da một cách toàn diện. 

Nhờ vào những đặc tính này, việc sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu PRP mang lại hiệu quả điều trị vượt trội so với việc sử dụng thuốc hay các cách điều trị khác.

Xem thêm: Viêm điểm bám gân bánh chè: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

4. Vì sao nên sử dụng phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP trong điều trị viêm điểm bám gân?

Ứng dụng công nghệ PRP (hay còn gọi là huyết tương giàu tiểu cầu) trong điều trị các bệnh lý về cơ xương khớp, trong đó có bệnh viêm điểm bám gân. Kỹ thuật điều trị này có những ưu điểm vượt trội như:

- Tác dụng rõ rệt trong việc giảm đau, cải thiện đau hiệu quả. Kích thích quá trình lành thương diễn ra một cách tự nhiên, an toàn và không ảnh hưởng đến các chức năng sinh học.

- Tăng tốc độ lành thương, giảm xơ hóa và giúp người bệnh sớm quay lại chơi thể thao dễ dàng hơn.

- Cải thiện quá trình tái tạo vùng gân bị tổn thương thông qua việc kích thích tổng hợp collagen; Tăng phản ứng của nguyên bào sợi và huyết quản.

- Giảm tỉ lệ rách tái phát (với trường hợp rách gân). Giảm thiểu các tác dụng phụ do các phương pháp khác có thể gây ra khi sử dụng kéo dài: Ví dụ như tiêm corticosteroid có thể dẫn đến tình trạng thoái hóa gân, rách gân.

- Tiêm PRP đã chứng tỏ thành công về mặt lâm sàng cho tổn thương viêm điểm bám của gân, sau khi đã áp dụng các biện pháp truyền thống thất bại.

- Liệu trình tiêm và số lần tiêm được rút ngắn: đa số các bệnh nhân có sự cải thiện về triệu chứng sau khi tiêm PRP mũi đầu tiên. Nếu cần thiết có thể lặp lại tối đa 3 mũi tiêm PRP.

5. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu điều trị các bệnh xương khớp nào?

Hiện nay, liệu pháp tiêm PRP còn được mở rộng trên nhiều lĩnh vực từ phẫu thuật tim mạch, đến chỉnh hình, thẩm mỹ và nhất là điều trị các tổn thương tại cơ xương khớp. Những bệnh lý cơ xương khớp thường được chỉ định điều trị bằng liệu pháp tiêm huyết tương bao gồm:

- Thoái hóa khớp: Bệnh lý phổ biến ở những người từ độ tuổi trung niên nhưng bệnh tiến triển chậm, âm thầm nên người bệnh thường đến khám ở giai đoạn muộn.

- Viêm điểm bám gân vùng khuỷu tay, cổ tay: Thường gặp ở người chơi tennis hoặc golf, do thực hiện các cử động vùng cổ tay lặp đi lặp lại nhiều lần.

- Viêm gân Achilles (hay gân gót): Tổn thương do quá tải tại gân Achilles thường gặp ở các vận động viên phải chạy, nhảy nhiều hoặc có thể gặp ở những người trung niên ngồi văn phòng nhiều.

- Chấn thương sụn chêm, dây chằng: Tổn thương thường gặp trong các hoạt động thể thao, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng vận động của khớp, thường được chỉ định phẫu thuật kèm liệu pháp PRP giúp kết quả phục hồi tốt hơn.

- Rách chóp xoay ở vai: Chấn thương khá phổ biến ở các vận động viên thường xuyên hoạt động vai nhiều như bơi, bóng chày, bóng rổ, cầu lông… Phương pháp điều trị tối ưu hiện nay là phẫu thuật nội soi khâu lại gân đứt, kết hợp liệu pháp tiêm PRP sau phẫu thuật giúp gân liền nhanh và hiệu quả.

6. Chống chỉ định sử dụng với các đối tượng

Mặc dù liệu pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu có ý nghĩa rất lớn trong điều trị các bệnh lý về xương khớp. Nhưng trong một số trường hợp chống chỉ định thực hiện liệu pháp này nếu có một trong các yếu tố sau cần lưu ý nắm rõ:

- Người bệnh bị thiếu máu, có nồng độ Hemoglobin thấp dưới 110g/l.

- Tiểu cầu máu giảm dưới 150.000/mm3.

- Bệnh lý rối loạn chức năng tiểu cầu.

- Phụ nữ đang mang thai.

- Thoái hóa khớp kèm viêm khớp nhiễm khuẩn (hoặc chưa được loại trừ).

- Nhiễm khuẩn vùng da xung quanh khớp, khi tiêm có nguy cơ đưa vi khuẩn vào trong khớp gây viêm khớp nhiễm khuẩn.

- Tiêm corticoid hoặc acid hyaluronic tại khớp tổn thương với mũi tiêm gần nhất trong vòng 6 tuần trước.

Xem thêm: Những điều cần biết về viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay

7. Những điều cần lưu ý khi điều trị bằng phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP

- Người bệnh cần được thăm khám và chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa nội xương khớp. Việc tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP phải được thực hiện tại các cơ sở chuyên khoa uy tín, có phòng thủ thuật đạt tiêu chuẩn, đảm bảo vô khuẩn an toàn và do bác sĩ chuyên khoa thực hiện

- Đối với người bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, viêm khớp dạng thấp, bệnh máu trong đó có các bệnh lý rối loạn chức năng tiểu cầu, bệnh lý tim mạch nặng, nhiễm khuẩn toàn thân, bệnh lý ác tính, suy giảm miễn dịch, đang dùng liệu pháp chống đông… Chỉ thực hiện thủ thuật tiêm PRP khi các bệnh lý trên đã được kiểm soát tốt.

8. Chi phí tiêm huyết tương giàu tiểu cầu

Liệu trình điều trị thoái hóa khớp bằng phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu sẽ có sự khác nhau về số lần tiêm giữa các mức độ bệnh. Nếu có chỉ định tiêm nhiều lần thì các lần tiêm thường cách nhau 3 tuần. Chi phí điều trị bằng liệu pháp PRP hiện nay cũng khác nhau tại các cơ sở y tế, vị trí tổn thương cũng như từng trường hợp cụ thể. 

Cụ thể cho mỗi lần điều trị giao động từ 6.000.000 - 20.000.000 VNĐ cho một vị trí (PRP injection) đến 15.000.000 - 60.000.000 VNĐ cho 3 mũi tiêm (Combo 3 PRP injections 3 times). Chi phí thay đổi tùy theo liệu trình, tuỳ theo hãng sản xuất và nước sản xuất bộ KIT cũng như chỉ định từ Bác sĩ chuyên khoa.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS Trịnh Ngọc Bình - Phó ban AloBacsi Cộng đồng