Rất hiếm gặp: Nam thanh niên phát hiện ung thư đại trực tràng ở tuổi 15

Theo đó, trước khi đi khám 4 ngày, bệnh nhân N.X.B. xuất hiện đau bụng vùng quanh rốn, hố chậu trái, thành cơn, tăng dần, kèm bí trung đại tiện, bụng chướng dần, nôn, buồn nôn ít. Qua thăm khám trực tràng không thấy u bất thường.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng ghi nhận các quai ruột non và khung đại tràng giãn lớn, đường kính lớn nhất 57mm, trong có mức dịch khí, vị trí chuyển tiếp là đoạn đại tràng trái, tại vị trí này, thành đại tràng dày nhẹ.

Hình ảnh cắt lớp vi tính ổ bụng

Bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột và theo dõi ung thư đại tràng trái, được chỉ định mổ cấp cứu làm hậu môn nhân tạo đại tràng trái. Kết quả nội soi đại trực tràng cho thấy, ngay dưới hậu môn nhân tạo có khối sùi loét chiếm gần hết chu vi, phần đại trực tràng còn lại không thấy tổn thương.

Sau 10 ngày, bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt đại tràng trái và vét hạch. Giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại tràng trái.

Hình ảnh nội soi đại tràng

Các chuyên gia Trung tâm Y học hạt nhân và Ung Bướu - Bệnh viện Bạch Mai cảnh báo, ung thư đại trực tràng là một trong những ung thư phổ biến hàng đầu trên thế giới, phần lớn gặp ở các nước phát triển như Úc, New Zealand, các nước châu Âu, Bắc Mỹ.

Theo GLOBOCAN 2020, trên thế giới, ung thư đại trực tràng đứng thứ 3 về số ca mới mắc trong tất cả các ung thư ở cả 2 giới với gần 2 triệu ca, và đứng thứ 2 về số ca tử vong với khoảng hơn 900.000 ca.

Việt Nam cũng là nước có tỉ lệ mắc và tử vong do ung thư đại trực tràng cao, năm 2020, số ca nới mắc và tử vong do ung thư đại trực tràng đứng thứ 5 ở cả 2 giới chiếm 9% tổng số ca mới mắc các bệnh ung thư và 6,7% ca tử vong. Ung thư đại trực tràng thường gặp ở người lớn tuổi, 80% các ca bệnh được chẩn đoán sau tuổi 55, tuổi trung bình mắc bệnh là 74.

Tuy nhiên, các chuyên gia khuyến cáo, trong những năm gần đây mô hình ung thư đại trực tràng theo lứa tuổi đã và đang thay đổi với tỉ lệ bệnh nhân trẻ tuổi ngày một gia tăng. Các số liệu nghiên cứu cho thấy, từ năm 2000 đến năm 2013, tỉ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở người < 50 tuổi tăng 22%, chiếm khoảng 10% tổng số các ca mới mắc ung thư đại trực tràng ở tất cả các lứa tuổi.

“Trong thực tiễn lâm sàng chúng tôi gặp ngày càng nhiều các bệnh nhân ung thư đại trực tràng trẻ tuổi, và thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn hơn và có tiên lượng xấu hơn so với nhóm người bệnh lớn tuổi” - chuyên gia tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung Bướu - Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh.

Hiện nay, theo các khuyến cáo trên thế giới, mốc bắt đầu sàng lọc ung thư đại trực tràng thường được khuyến cáo ở tuổi 45. Tuy nhiên, ung thư đại trực tràng có xu hướng ngày càng trẻ hóa, không chỉ gặp ở lứa tuổi trung niên mà có thể gặp ở cả thanh thiếu niên. Do đó, với những nhóm người nguy cơ cao như tiền sử gia đình có người mắc ung thư đại trực tràng, mắc các hội chứng di truyền liên quan đến ung thư đại trực tràng như hội chứng Lynch, hội chứng đa polyp tuyến gia đình,… hoặc khi có triệu chứng nghi ngờ như đi ngoài phân nhầy máu, thay đổi thói quen đại tiện, đau bụng kéo dài, những người bệnh này nên đi khám sàng lọc bệnh sớm.