Răng chết tủy: Nguy cơ nhiễm trùng máu, viêm cơ tim nếu chậm điều trị

1. Vì sao khó phát hiện răng chết tủy?

Thưa BS, liệu bệnh nhân có tự biết được răng của mình bị chết tủy không? Và răng chết tủy thường được phát hiện trong tình huống thế nào?

BS.CK1 Phan Bá Ngọc - Giám đốc Phòng khám Nha khoa Hạnh Phúc trả lời:

Phần lớn bệnh nhân không nhận ra răng đã chết tủy. Họ thường chỉ đến khám khi thấy răng đổi màu, dù không đau, đây là dấu hiệu phổ biến nhưng cũng dễ bị bỏ qua.

Trường hợp này, bác sĩ sẽ sử dụng máy thử tủy để kiểm tra, khi đó sẽ phát hiện tủy răng đã chết.

Phòng khám Nha khoa Hạnh Phúc từng tiếp nhận một bệnh nhân bị quả bóng va vào răng cửa, không đau nên bỏ qua. Vài tháng sau, răng đổi màu bệnh nhân mới đi khám, khi đó tủy đã chết và thậm chí có nang xung quanh răng bị nhiễm trùng.

2. Nguyên nhân khiến răng chết tủy mà ít ai ngờ đến

Có những nguyên nhân nào phổ biến khiến răng bị chết tủy mà nhiều người thường không để ý, thưa BS?

BS.CK1 Phan Bá Ngọc trả lời:

Có một số nguyên nhân khiến răng bị chết tủy mà chúng ta ít ngờ đến:

- Do tai nạn: Khi răng bị va chạm mạnh nhưng không bị gãy hay lung lay. Sau một thời gian, răng có thể bị đau nhức, đổi màu, và lúc này tủy răng đã bị ảnh hưởng.

- Niềng răng: Nếu lực kéo quá mạnh trong quá trình niềng răng, răng nhạy cảm có thể dẫn đến chết tủy, tuy hiếm gặp nhưng cũng là nguyên nhân mà nhiều người không nghĩ tới.

- Trám răng: Nếu miếng trám sát vùng sâu hoặc răng đã chết tủy trước khi trám mà không được phát hiện. 

- Răng bị sâu dưới kẽ: Bệnh nhân không cảm thấy đau hay không nhận ra dấu hiệu sâu răng. Thông qua việc chụp X-quang và thăm khám tỉ mỉ, bác sĩ mới phát hiện lỗ sâu dưới kẽ răng và đây là nguyên nhân dẫn đến chết tủy.

- Mòn cổ răng ở người lớn tuổi: Kết hợp thói quen chải răng ngang, tổn thương có thể sâu đến lớp ngà và vào đến tủy, dẫn đến chết tủy.

- Sâu tiến triển dưới miếng trám: Miếng trám không khít, vi khuẩn xâm nhập gây viêm và chết tủy.

3. Dấu hiệu cảnh báo răng chết tủy

Những dấu hiệu ban đầu của răng chết tủy thường bị người bệnh bỏ qua hoặc nhầm lẫn với vấn đề khác, vậy đâu là những dấu hiệu nhận biết chính xác?

BS.CK1 Phan Bá Ngọc trả lời:

Các dấu hiệu quan trọng giúp bạn tự kiểm tra tình trạng răng tại nhà:

- Răng đổi màu sau chấn thương: Nếu răng bỗng dưng chuyển sang màu xám, nâu hoặc sẫm hơn bình thường, dù không đau, rất có thể tủy răng đã bị hoại tử âm thầm sau một chấn thương trước đó.

- Đau nhức về đêm, ê buốt nửa đêm gần sáng: Đây là biểu hiện điển hình của viêm tủy cấp. Nếu không điều trị kịp thời, tủy răng có thể chết và gây biến chứng.

- Lỗ sâu lớn, mất màu đỏ của tủy: Khi soi gương thấy răng có lỗ sâu lớn, ban đầu có thể thấy ánh đỏ (tủy còn sống), nhưng về sau màu đỏ biến mất - dấu hiệu cho thấy tủy đã chết.

- Xuất hiện ổ mủ hoặc lỗ dò ở nướu: Răng trông bình thường nhưng nếu có mủ ở nướu, rất có thể tủy đã chết và vi khuẩn lan xuống dưới, tạo thành ổ nhiễm khuẩn.

Khi có những dấu hiệu trên, cần đến nha sĩ để kiểm tra, từ đó có thể xác định chính xác tình trạng tủy và điều trị kịp thời nhằm bảo tồn răng thật.

4. Biến chứng nguy hiểm nếu răng chết tủy không được điều trị kịp thời

Răng chết tủy nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nào ngoài đau nhức thông thường, thưa BS? 

BS.CK1 Phan Bá Ngọc trả lời:

Nếu không được phát hiện và điều trị đúng lúc, tình trạng hoại tử tủy có thể dẫn đến hàng loạt biến chứng nghiêm trọng. 

Tủy chết khiến răng mất đi độ trong, chuyển sang màu nâu xám, xỉn màu. Dù không đau, nhưng điều này ảnh hưởng rõ rệt đến nụ cười, nhất là khi răng chết tủy nằm ở vùng cửa trước.

Khi tủy hoại tử, vi khuẩn có thể lan ra vùng quanh chân răng, gây tiêu xương, hình thành nang, lỗ dò, thậm chí dẫn đến viêm mô tế bào, khiến gương mặt sưng đau, biến dạng.

Một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất là nhiễm trùng huyết. Vi khuẩn từ vùng răng có thể xâm nhập vào máu, tấn công lên não, tim (gây viêm cơ tim cấp), thận (gây viêm cầu thận), làm suy giảm chức năng sống còn của cơ thể.

Răng bị sâu nặng không điều trị tủy kịp thời có thể không còn giữ được, buộc phải nhổ bỏ. Mất răng lâu ngày gây xô lệch răng còn lại, ảnh hưởng khớp cắn, ăn nhai, thậm chí lệch mặt và rối loạn khớp thái dương hàm.

Khi có bất kỳ nghi ngờ nào về tình trạng răng, đừng trì hoãn. Hãy đến nha sĩ để được kiểm tra và xử lý đúng lúc.

5. Quy trình và chi phí điều trị răng chết tủy

Quy trình điều trị răng chết tủy hiện nay như thế nào và khi nào thì bệnh nhân cần can thiệp? Chi phí ra sao? 

BS.CK1 Phan Bá Ngọc trả lời:

Việc điều trị tủy phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương:

- Răng chỉ bị viêm tủy cấp và còn khả năng hồi phục: Bác sĩ có thể chỉ cần che tủy bằng vật liệu sinh học rồi trám phục hồi.

- Viêm tủy không hồi phục: Tiến hành điều trị tủy triệt để, lấy sạch tủy, trám bít ống tủy và phục hồi thân răng bằng vật liệu phù hợp.

- Nếu hoại tử tủy gây tổn thương lan rộng, mô răng bị phá hủy nghiêm trọng, hoặc răng nứt, gãy, bác sĩ buộc phải nhổ răng. Sau đó, người bệnh cần phục hình bằng cấy ghép implant, làm cầu răng cố định hoặc răng tháo lắp.

Chi phí điều trị cũng rất đa dạng:

- Trám và che tủy: khoảng 1 - 2 triệu đồng/răng.

- Điều trị tủy (lấy tủy, trám bít ống tủy): khoảng 2 - 3 triệu đồng/răng.

- Nhổ và phục hình răng (cấy ghép implant): từ 10 triệu đến hơn 20 triệu đồng/răng, tùy vào loại implant và tình trạng xương hàm.

Cần lưu ý, càng phát hiện và can thiệp sớm, chi phí điều trị càng thấp và hiệu quả phục hồi càng cao. Ví dụ: Trám răng thường chỉ cần 1 lần đến phòng khám, che tủy cần 2 lần hẹn. Điều trị tủy hoặc cấy ghép có thể cần đến nhiều buổi, kéo dài hơn và tốn kém hơn.

6. Bảo vệ răng sau điều trị tủy

Sau khi điều trị tủy, bệnh nhân cần lưu ý gì để bảo vệ răng và tránh tái phát các vấn đề nghiêm trọng?

BS.CK1 Phan Bá Ngọc trả lời:

Tủy răng có vai trò nuôi dưỡng răng, giống như bộ rễ cung cấp dinh dưỡng cho cây. Ngoài ra, tế bào thần kinh trong tủy cũng giúp chúng ta có những cảm nhận về đau và các tác động bên ngoài. Sau khi lấy tủy, bệnh nhân cần lưu ý một số điểm quan trọng để bảo vệ răng và tránh tái phát các vấn đề nghiêm trọng.

Khi áp dụng phương pháp trám sau khi lấy tủy, bệnh nhân cần giữ gìn răng cẩn thận hơn, đặc biệt là không ăn nhai những thức ăn dai, cứng có thể gây tổn thương cho răng. Đồng thời, cần vệ sinh răng miệng kỹ hơn và kiểm tra định kỳ để đảm bảo tình trạng răng không bị tái phát viêm hoặc các vấn đề khác.

Khi bọc răng sứ, ngoài việc vệ sinh kỹ càng, bệnh nhân cũng cần khám định kỳ 6 tháng/lần để kiểm tra tình trạng răng và đảm bảo sự bền vững của răng sứ.

Trường hợp viêm tủy không thể giữ răng, bác sĩ có thể khuyến nghị làm cầu răng hoặc cấy implant. Trong những trường hợp này, việc khám răng định kỳ là cần thiết để theo dõi tình trạng và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Sau khi răng chết tủy, bệnh nhân cần hiểu rằng răng không thể ăn nhai tốt như trước. Vì vậy, việc giữ gìn và vệ sinh răng miệng thật kỹ là rất quan trọng. Chọn thức ăn không dai, cứng, dùng chỉ nha khoa hoặc tăm nước giúp duy trì sức khỏe răng miệng. Mục tiêu là giúp răng sau điều trị được bền và sử dụng lâu dài.