“Quan hệ” bằng miệng có lây nhiễm virus viêm gan B?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân 115

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- N.T – bong…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em là nam. Người yêu em bị viêm gan B, do không biết em có oralsex cho người yêu thì có sao không ạ? Mong BS trả lời giúp. Em cảm ơn BS nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Ở người bị viêm gan B, virus có trong tất cả mọi dịch của cơ thể (bao gồm máu, nước bọt, dịch tiết sinh dục...). Khả năng lây nhiễm virus viêm gan B cao gấp nhiều lần so với khả năng lây nhiễm HIV.

Nếu như em có quan hệ tình dục bằng miệng với người bị viêm gan B thì em có khả năng bị nhiễm virus viêm gan B (có khả năng không có nghĩa là 100% đã bị), tùy thuộc vào việc quan hệ bao nhiêu lần, có trầy xước chảy máu đi kèm không...

Tốt hơn hết em nên đến cơ sở y tế để kiểm tra xem có nhiễm virus viêm gan B hay không, bằng xét nghiệm HbsAg.

- Thu Le - TPHCM

Chào BS,

Tôi làm xét nghiệm máu, chỉ số CA 72-4 là 15.01 khá cao so với bình thường, HP âm tính. Tôi bị viêm dạ dày mãn tính hơn 20 năm nay. Không biết chỉ số cao như vậy mang ý nghĩa gì? BS trước đây chữa viêm dạ dày cho tôi nói rằng tôi phải sống chung với căn bệnh. Xin BS tư vấn giúp. Tôi chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Chỉ số CA 72-4 là xét nghiệm miễn dịch đặc hiệu trong ung thư dạ dày nhưng vẫn có thể tăng ít trong viêm dạ dày, đặc biệt là viêm dạ dày mạn. Do đó, chỉ đơn độc 1 chỉ số CA 72-4 tăng nhẹ hơn so với giá trị bình thường thì chưa khẳng định được là đã bị ung thư dạ dày, nhưng cần kiểm tra sâu hơn để loại trừ bệnh ác tính bằng cách nội soi + sinh thiết dạ dày.

Bởi vì bệnh viêm dạ dày mạn tính có nguy cơ có các biến chứng: Ung thư dạ dày, Xuất huyết tiêu hoá, Viêm quanh dạ dày, tá tràng, viêm tụy mạn; nên bạn cần lưu ý tái khám BS định kỳ để theo dõi sát bệnh. 

- An Vi, 31 tuổi - Vũng Tàu

Chào BS,

Thời gian trước em bị viêm tuyến nước bọt, BS nói là lành tính và phẫu thuật. Tới giờ sức khỏe của em vẫn ổn định, nhưng chồng tương lai em băn khoăn không biết có ảnh huởng đến việc mang thai hay không? Xin BS giải đáp thắc mắc dùm em với ạ. Em xin cám ơn.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi sẽ cung cấp 1 số thông tin về bệnh viêm tuyến nước bọt cho em, như sau:

- Viêm tuyến nước bọt: Có nhiều tuyến nước bọt đổ vào miệng, nằm rải rác khắp niêm mạc của miệng. Trong đó có 3 đôi tuyến lớn là tuyến nước bọt mang tai, tuyến nước bọt dưới hàm và tuyến nước bọt dưới lưỡi.

- Nguyên nhân: Thông thường bệnh viêm tuyến nước bọt  do các loại vi khuẩn Staphylococcus aureus, do virus Iryfluenza, Parainfluenza, coxsackie... gây nên hoặc do sỏi làm tắc ống dẫn tuyến nước bọt cũng gây viêm.

- Tiến triển: Bệnh thường chỉ tổn thương tại tuyến nước bọt, diễn biến lành tính.

Sau điều trị viêm tuyến nước bọt cấp, người bệnh không bị ảnh hưởng gì đến khả năng mang thai và sinh nở (nếu có là do nguyên nhân khác). 

- Ngô Thị Hiền – Hà Nội

BS cho em hỏi,

Mu bàn tay trái em bị sưng nhẹ nhưng không đau. Ấn vào chỉ hơi đau so với bên tay phải. Gần đây em hay mỏi chân tay. Như vậy em bị bệnh gì ạ? Xin cảm ơn BS! 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sưng nề mu bàn tay thường do nguyên nhân viêm nhiễm (thường đi kèm với nóng đỏ đau), hay do phù (suy dinh dưỡng, bệnh gan, bệnh thận, do truyền dịch, do dị ứng...).

Do vậy, BS cần phải khám trực tiếp cho em (khám nơi tổn thương và các cơ quan khác), khi cần có thể đề nghị xét nghiệm (xét nghiệm máu, siêu âm...) để xác định nguyên nhân, từ đó mới có hướng điều trị thích hợp. Em không nên tự ý đắp các loại thuốc/ nước truyền miệng không có khoa học, vì có thể gây bỏng và viêm nhiễm. 

- Lan Nguyễn, 53 tuổi

Cháu chào BS,

Bố cháu 53 tuổi, bị khó thở, đau tức ngực theo cơn. Nhịp tim đập chậm 52 nhịp/1 phút. BS kết luận là chậm xoang. Bố cháu đã đi khám ở BV Việt Tiệp Hải Phòng, đã được cấp thuốc uống nhưng bệnh vẫn không có dấu hiệu thuyên giảm. Vậy, bố cháu có cần đi khám ở bệnh viện nào khác không, hay phải làm như thế nào ạ? Cháu xin cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nhịp tim < 60 lần/phút gọi là nhịp tim chậm. Nhịp tim chậm có thể là Nhịp chậm xoang; Bloc xoang nhĩ và ngưng xoang; Bloc nhĩ thất. Nguyên nhân: Cường phó giao cảm, Thuốc, Rối loạn điện giải, Thiếu máu cục bộ, Nhiễm trùng, Thoái hoá.

Nếu bệnh nhân có kèm khó thở, đau ngực từng cơn kèm nhịp chậm thì cần phải khảo sát bệnh tim thiếu máu cục bộ (qua siêu âm tim, ECG, trắc nghiệm gắng sức) và khảo sát rối loạn nhịp kèm theo (Holter ECG, kích nhĩ, khảo sát điện sinh lý) để tìm ra nguyên nhân gây bệnh.

Nếu bố em điều trị không giảm bớt, thì có thể tái khám lại để BS kiểm tra sâu thêm và điều chỉnh thuốc cho phù hợp; hoặc kiểm tra tại trung tâm tim mạch lớn khác. 

- Tri Minh - Cần Thơ

Thưa BS,

Con em bị bạch cầu cấp dòng lympho B nhóm A1. Khi vào thuốc bị men tụy lên cao là do nguyên nhân gì, thưa BS?  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bạch cầu cấp dòng lympho là bệnh lý huyết học ác tính, dân gian còn gọi là ung thư máu, hay bệnh máu trắng. Vì là ung thư, nên thuốc điều trị đặc trị chính là thuốc hóa trị. Thuốc hóa trị nào cũng có rất nhiều tác dụng phụ, trong số đó có tác dụng phụ gây viêm tụy, là nguyên nhân khiến men tụy tăng cao khi sử dụng thuốc.

Tuy nhiên, BS sẽ cân nhắc giữa lợi (dùng thuốc điều trị ung thư) và hại (tác dụng phụ của thuốc) để mà quyết định sử dụng tiếp thuốc hóa trị đó hay là chuyển sang thuốc khác. Gia đình nên bình tĩnh và tham khảo ý kiến, cũng như tư vấn ý kiến chuyên môn với BS điều trị để cháu được điều trị tốt nhất. 

- quangson…@gmail.com

BS ơi,

Tôi cao 1m70, cân nặng 75 kg, sức khoẻ bình thường, như vậy có thừa cân không? Nay tôi muốn giảm cân, nghe nói có thuốc xổ đạm mà không biết hiệu gì, BS hướng dẫn giúp tôi với. Cảm ơn nhiều BS nhiều!   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Chỉ số khối cơ thể của bạn tính ra là 25.9 kg/m2, so với tiêu chuẩn của Phương Tây thì là thừa cân, nhưng so với tiêu chuẩn của Châu Á thì đã là béo phì. Tuy nhiên, còn phải xét đến tỷ lệ giữa cơ - xương và mỡ, nếu vòng bụng của bạn trên 80 cm đối với nữ và trên 90 cm đối với nam, thì bạn có thừa cân - béo phì và còn béo bụng (nguy hiểm hơn).

Người thừa cân - béo phì trong nhiều năm trời sẽ khỏe mạnh bình thường, nhưng càng về sau sẽ tăng nguy cơ bị tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch dẫn đến nhiều hệ lụy như đột quỵ, nhồi máu cơ tim.

Bạn nên giảm cân. Cách giảm cân tốt nhất là tập thể dục và chế độ ăn giảm calo (tăng rau xanh, hoa quả, giảm đạm, đường và dầu mỡ).

Các thuốc giảm cân như xổ đạm luôn có tác dụng phụ đi kèm mà hãng ít đề cập đến, trong đó có tác dụng phụ lên gan, tim mạch, thận; do vậy nên tránh dùng.  

- Hồng Loan – Nghệ An

Chào BS,

Em đang cho con bú, hôm qua bị đi ngoài cả ngày đến hôm sau vẫn chưa cầm. Sáng sớm ngủ dậy em thấy hậu môn nổi một cục khá to, chạm vào là đau. Xin hỏi BS, liệu có phải do em đi ngoài nhiều nên bị rát và nổi cục hay bị bệnh gì khác không ạ? Em cảm ơn.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Một khối sưng đau ở hậu môn sau 1 đợt tiêu chảy có thể là viêm tắc búi trĩ, có thể là viêm áp xe hậu môn... Em cần phải đến khám chuyên khoa Tiêu hóa để BS thăm khám cho em, xác định bệnh và kê thuốc thích hợp. Trong thời gian này, em nên ngâm hậu môn với nước ấm pha muối hoặc betadine pha loãng ngày 3 - 4 lần, mỗi lần 15 - 30 phút để giảm đau và tránh nhiễm khuẩn nặng hơn.

- Thảo Nhi – TP Điện Biên Phủ

Thưa BS,

Dạo này cháu hay bị sút cân, chán ăn, thường bị đau bụng trên với đau mỏi lưng. Không biết như thế có sao không ạ? 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sụt cân, chán ăn, đau bụng trên và đau mỏi lưng là dấu hiệu cho thấy sức khỏe có vấn đề. Nếu tình trạng này kéo dài, sẽ dẫn đến mất sức, thiếu máu, tụt huyết áp, choáng váng té ngã và nhiều hệ lụy khác.

Thế nhưng, các biểu hiện em nêu trên không chỉ điểm chắc chắn một bệnh lý nào cả, vì thường gặp trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, như viêm loét dạ dày tá tràng, viêm gan, lao lực, rối loạn nội tiết tố... Trước hết em cần khám tổng quát hoặc chuyên khoa Tiêu hóa để tìm ra nguyên nhân gây bệnh.

Đồng thời, em nên cải thiện chế độ ăn uống, tăng khẩu phần ăn mỗi bữa, hay số bữa ăn trong ngày nhưng quan trọng nhất là tổng lượng dinh dưỡng 1 ngày nhập vào phải tăng lên bằng cách dùng các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng, như sữa, đậu, khoai, bí, thịt cá... Tập thể dục để giải tỏa năng lượng xấu, hạn chế bia rượu, không hút thuốc lá, ngủ nghỉ đầy đủ và hạn chế thức khuya là điều chắc chắn. 

- Hong Ha, 87 tuổi - TPHCM

Thưa BS,

Tôi bị đau vai gáy 1 tuần rồi. Giờ mu bàn chân sưng phù và đau. Có phải là bị suy tĩnh mạch không BS hay do nguyên nhân gì? Đêm nhức quá tôi không ngủ được. Rất mong BS tư vấn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bác,

Có nhiều nguyên nhân gây sưng phù mu bàn chân, bao gồm viêm mô tế bào, nhiễm trùng, suy giãn tĩnh mạch chi dưới, bệnh gan, bệnh thận, bệnh tim... Tuổi của bác đã cao, lại thường uống thuốc giảm đau điều trị hội chứng đau vai gáy thì lại càng cần cảnh giác đến bệnh lý thận.

Cháu thấy bệnh đau vai gáy của bác cũng chưa được kiểm soát tốt, khiến bác khó ngủ, dễ mất sức. Do vậy, cháu khuyên bác nên đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe, BS sẽ kiểm tra tổng quát cho bác, bao gồm thăm khám, xét nghiệm máu, đo điện tim, siêu âm, chụp xquang cột sống cổ... từ đó sẽ tìm ra nguyên nhân và điều trị bệnh thích hợp. 

- Diem Trinh - bts…@gmail.com

Chào BS,

Năm nay cháu 13 tuổi. Cho cháu hỏi những triệu chứng cháu kể và đang mắc phải có phải bệnh trầm cảm không ạ?

Cháu thường hay bị mất ngủ, ngại giao tiếp với mọi nguời kể cả người thân trong gia đình và bạn bè thân thiết. Hay lo âu, cảm thấy buồn rầu và mệt mỏi, bi quan, luôn tự ti về bản thân. Có lần cháu còn đến nhà thuốc mua thuốc ngủ để tự tử. Cháu thuờng hay gặp ảo giác nữa. Cháu mong BS tư vấn và giúp đỡ cháu.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi mừng bởi vì em tìm đến với chúng tôi sớm. Quả thật, em có dấu hiệu của bệnh trầm cảm nặng, nếu không sớm cắt đứt tình trạng này thì lâu dài sẽ đẩy em đến những hành vi có hại cho bản thân, như tìm đến cái chết. Do đó, tôi thật lòng khuyên em nên mạnh mẽ lên mà tự cứu lấy mình, vì mình phải khỏe thì mới lo cho bản thân mình, lo cho gia đình được.

Tình trạng hiện tại của em cần đến khám BS chuyên khoa Tâm thần để nhận sự hỗ trợ của y khoa, trong đó có tư vấn tâm lý và thuốc sẽ hỗ trợ em nhiều hơn.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Song song đó, em nên tập thể dục như đi bộ gần khu em ở mỗi khi em rảnh, đi chùa, nghe nhạc... để giải tỏa đầu óc.  

- Đỗ Thị Thanh - dothanh…@gmail.com

 Thưa BS,

Cách đây hơn 1 tháng tôi có đi khám ung bướu thì bị suy giáp. Hiện tại uống thuốc gần được 1 tháng tôi thấy tóc mình rụng nhiều, nhiều lúc hơi tức và nghẹn ngực bên phải, hai mắt có vẻ hơi nặng như thiếu ngủ vậy. Có phải do uống thuốc không BS?

Tên thuốc là: Levothyroxin. Tôi rất lo, tóc rụng nhiều tôi có nên tiếp tục uống thuốc?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bản thân bệnh suy giáp sẽ gây ra hàng loạt các triệu chứng toàn thân, bao gồm:

- Mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức, có khi tăng cân.

- Sợ lạnh, da khô và thô, da tái lạnh; tóc dễ rụng gãy, rụng lông mày, lông nách, lông mu thưa.

- Phù niêm mạc toàn thể, da mỡ (trông láng bóng), thâm nhiễm các cơ quan như mi mắt (nặng mí mắt), lưỡi (lưỡi to dày), thanh quản (nói khàn, khó thở), cơ (gây giả phì đại cơ).

- Dễ táo bón.

- Nhịp tim chậm, tim to, tràn dịch màng tim; nếu suy giáp nặng có thể suy tim (nhất là khi có thiếu máu đi kèm).

- Suy nghĩ và vận động chậm chạp, nói chậm, trí nhớ giảm.

Thuốc điều trị suy giáp chính là hormone tuyến giáp tổng hợp, nếu dùng liều thấp thì không kiểm soát được bệnh suy giáp, nhưng dùng liều cao thì sẽ bị cường giáp. Triệu chứng của bệnh cường giáp, bao gồm:

- Căng thẳng và kích thích; Đánh trống ngực và tim đập nhanh; Run giật

- Sụt cân hoặc tăng cân

- Tăng số lần đi cầu hoặc bị tiêu chảy

- Phù nề phần thấp ở chân/ Bị liệt đột ngột

- Khó thở khi gắng sức

- Rối loạn giấc ngủ (bao gồm mất ngủ)

- Thay đổi thị giác: Sợ ánh sáng hoặc nhạy cảm với ánh sáng/ Kích ứng mắt kèm với tăng tiết nước mắt / Nhìn đôi / Lồi mắt

- Mệt mỏi và yếu cơ

- Phì đại tuyến giáp

- Phù niêm trước xương chày (tích tụ dịch bên trong mô xung quanh xương cẳng chân, có thể gặp ở bệnh Basdow)

Như vậy, bệnh cường giáp cũng có thể gây rụng tóc, triệu chứng thở khó của suy tim, nặng mi mắt do mỏi cơ.

Do đó, để phân biệt được các biểu hiện của bạn, do suy giáp chưa được kiểm soát hay quá liều thuốc hormone giáp tổng hợp, chỉ cần xét nghiệm chức năng tuyến giáp là biết được. Bạn nên tái khám lại sớm để BS điều chỉnh thuốc cho bạn, chứ đừng bỏ thuốc vội.