Phổi của bệnh nhân COVID-19 số 416 bị xơ, có thể phải ghép

Tiểu ban Điều trị, Ban Chỉ đạo quốc gia về phòng, chống COVID-19 cho biết, tình trạng bệnh nhân 416 đang rất nặng, phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO và có tình trạng xơ phổi.

Bệnh nhân 416 (nam, 57 tuổi) được ghi nhận là ca COVID-19 đầu tiên trong đợt dịch lây nhiễm cộng đồng tại TP Đà Nẵng. Từ ngày 20 đến sáng 24/7, bệnh nhân nhập viện Bệnh viện C Đà Nẵng với chẩn đoán viêm phổi.

Ngày 24/7, bệnh nhân được can thiệp ECMO tại Bệnh viện Đà Nẵng trước khi chính thức được công bố dương tính SARS-CoV-2 ngày 25/7, do diễn biến tăng nặng rất nhanh (viêm đường hô hấp cấp do nhiễm SARS-CoV-2, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, sốc nhiễm khuẩn).

Ngày 6/8, bệnh nhân được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Phổi Đà Nẵng.

Tính đến nay, bệnh nhân 416 đã có 31 ngày chạy ECMO.

Bệnh nhân 416 đang có tiên lượng rất xấu. Ảnh: BSCC

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính lần một với SARS-CoV-2 vào ngày 18/8. Tuy nhiên, từ ngày 20/8 đến 24/8, bệnh nhân lại dương tính 3 lần. Hiện, các bác sĩ phải cho bệnh nhân dùng thêm 2 loại thuốc được chuyển từ Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM) ra để điều trị tình trạng nhiễm khuẩn.

BS Trần Thanh Linh - Phó trưởng khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết hiện bệnh nhân phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO, máy thở. Đánh giá trên siêu âm phổi cho thấy đông đặc nhiều và có tình trạng xơ phổi. Hình ảnh X-quang phổi rất xấu. Quá trình điều trị cho bệnh nhân này còn rất nhiều khó khăn, dự kiến kéo dài vài tháng. Khả năng cai ECMO của bệnh nhân khó, tiên lượng tử vong rất cao.

BS Linh nhận định, tình trạng bệnh nhân 416 còn nặng và phức tạp hơn bệnh nhân phi công người Anh (BN 91). Nguyên nhân là do BN 91 không có bệnh nền (chỉ thừa cân, béo phì); BN 416 vẫn dương tính SARS-CoV-2 sau hơn 1 tháng điều trị; phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO, phổi có tình trạng xơ hóa.

Hiện các bác sĩ đã đưa ra phương án, chờ bệnh nhân sạch hoàn toàn SARS-CoV-2, sau đó đánh giá thể tích, chức năng phổi và các điều kiện khác để tính toán khả năng ghép phổi.