Cơn thiếu máu não thoáng qua bất ngờ chuyển nặng thành đột quỵ sau vài giờ

Bệnh viện Đa khoa Châu Đốc thông tin về một bệnh nhân nữ 49 tuổi nhập viện vì cơn thiếu máu não thoáng qua đã bất ngờ diễn tiến nặng chỉ sau vài giờ theo dõi. Nhờ được phát hiện kịp thời và can thiệp lấy huyết khối cấp cứu, mạch máu não được tái thông thành công, giúp người bệnh phục hồi đáng kể. Các bác sĩ cảnh báo người dân không nên chủ quan với các dấu hiệu đột quỵ nhẹ.

Bệnh nhân Nguyễn Thị Ngọc H. (49 tuổi), nhập viện lúc 9h30 ngày 12/3/2026 vì cơn thiếu máu não. Trước đó vào khoảng 7h cùng ngày, bệnh nhân đột ngột ngất, sau đó xuất hiện tình trạng yếu nhẹ nửa người trái rồi tự hồi phục.

Tại BVĐK Châu Đốc, bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não bán cầu phải mức độ nhẹ ở giờ thứ 2,5 (cơn TIA). Kết quả chụp CT scan não ban đầu chưa ghi nhận giảm đậm độ bất thường.

Tuy nhiên đến 14h cùng ngày, tình trạng bệnh nhân đột ngột chuyển nặng với biểu hiện lơ mơ, đầu và mắt xoay sang phải, liệt nửa người trái. Điểm đánh giá đột quỵ theo thang điểm NIHSS là 15 điểm.

Cục huyết khối gây tắc động mạch não giữa được lấy ra sau can thiệp nội mạch tại BVĐK Châu Đốc

Chụp CT scan lần hai ghi nhận tổn thương thùy đảo, thùy thái dương và thùy đỉnh phải, điểm ASPECTS 7 điểm. Chụp CTA mạch máu não phát hiện tắc động mạch não giữa phải đoạn M1.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu não bán cầu phải tiến triển nặng ở giờ thứ 7 do tắc động mạch não giữa phải đoạn M1. Ngay sau đó, bệnh nhân được chỉ định can thiệp cấp cứu lấy huyết khối bằng dụng cụ.

Kết quả can thiệp đã lấy ra mảng xơ vữa gây tắc nghẽn và tái thông mạch máu thành công với dòng chảy đạt mức TICI 3.

Sau 24 giờ can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Người bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, nghe hiểu được, nói khó giảm. Sức cơ tay chân phục hồi gần hoàn toàn với mức 4/5, điểm NIHSS giảm còn 5 điểm.

Hình ảnh chụp mạch não cho thấy động mạch não giữa phải bị tắc đoạn M1 trước can thiệp (trái) và đã được tái thông dòng chảy sau khi lấy huyết khối (phải)

Theo BS.CK2 Hà Minh Đức, trường hợp này rất may mắn khi bệnh nhân nhập viện sớm, được theo dõi sát và phát hiện kịp thời diễn tiến nặng để can thiệp nhanh chóng.

Bác sĩ cũng nhấn mạnh thông điệp quan trọng: tất cả các trường hợp có dấu hiệu đột quỵ nhẹ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) cần đến bệnh viện chuyên khoa để được theo dõi và tầm soát nguyên nhân gây đột quỵ.

Việc phát hiện sớm và xử trí kịp thời không chỉ giúp ngăn ngừa đột quỵ nặng mà còn đóng vai trò quan trọng trong dự phòng các biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.