OCD có thể biểu hiện như một nỗi ám ảnh phi lý và lặp đi lặp lại quá mức với việc tổ chức, sắp xếp lại các đồ vật để chúng hoàn toàn gọn gàng. Hình ảnh: Peter Dazeley / Getty

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một bệnh tâm thần ảnh hưởng đến khá nhiều người.

OCD được tạo thành từ hai triệu chứng riêng biệt: ám ảnh và cưỡng chế. Mặc dù hiếm gặp, một người nào đó có thể được chẩn đoán mắc OCD nếu họ chỉ có một trong những triệu chứng này, theo ông Gregory Sayer, bác sĩ tâm thần được chứng nhận bởi hội đồng quản trị và bác sĩ tâm thần tại NYU Langone Health.

Đây là những gì bạn cần biết về nỗi ám ảnh và sự bắt buộc, nguyên nhân gây ra OCD và cách điều trị hiệu quả.

Triệu chứng OCD

Đối với một người mắc OCD, nỗi ám ảnh là những suy nghĩ, cảm xúc hoặc xung động được trải nghiệm hết lần này đến lần khác. Những nỗi ám ảnh này ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày - và người đó thường cảm thấy ghê tởm chúng.

Roseann Capanna-Hodge, một nhà tâm lý học cho biết: "Một người mắc OCD có thể nhận ra những suy nghĩ ám ảnh của họ không có ý nghĩa, nhưng dường như họ không thể ngăn chặn".

Để cố gắng tránh những nỗi ám ảnh này, bệnh nhân phát triển các hành vi cưỡng chế, đó là những hành vi lặp đi lặp lại quá mức mà họ tin rằng sẽ giúp họ chống lại hoặc vượt qua những suy nghĩ ám ảnh.

"Bắt buộc là những hành vi mà những người mắc OCD cảm thấy bị ép buộc phải thực hiện nhiều lần", Capanna-Hodge nói. "OCD khiến một người cảm thấy họ phải thực hiện các nghi thức để làm mọi việc theo một cách nhất định để khiến họ cảm thấy bớt lo lắng hơn nhưng thực tế [bắt buộc] làm tăng sự lo lắng."

Các loại ám ảnh và cưỡng chế phổ biến bao gồm:

Ô nhiễm: Quá quan tâm đến bụi bẩn, vi trùng hoặc các chất gây ô nhiễm khác. Những người bị OCD có thể rửa tay và sau đó vẫn nghĩ rằng họ bẩn, Sayer nói. Đôi khi, họ rửa quá nhiều đến nỗi tay họ bị nứt hoặc chảy máu.

Cầu toàn: Sợ hãi về sự chính xác, cân bằng hoặc hoàn hảo. "Cảm thấy một cái gì đó không được căn chỉnh chính xác hoặc được đặt hàng sẽ dẫn đến việc đặt hàng, đo lường, sắp xếp lại," Sayer nói. Điều này có thể bao gồm lặp đi lặp lại việc làm sạch không gian sống của bạn hoặc liên tục sắp xếp lại lịch trình hàng ngày của bạn, ngay cả khi không cần thiết.

Gây tổn hại hoặc phạm sai lầm: Sợ nguy hiểm, hoặc làm tổn thương chính mình hoặc người khác, có thể dẫn đến các biện pháp an toàn lặp đi lặp lại. Ví dụ, những người mắc chứng ám ảnh này có thể liên tục kiểm tra để đảm bảo rằng họ đã khóa cửa hoặc tắt bếp.

Sự mê tín và phòng ngừa: Một số người bị OCD ám ảnh về ý tưởng rằng một hậu quả tiêu cực sẽ xảy ra nếu họ làm điều gì đó sai. "Họ sẽ bắt buộc tham gia vào một hành vi mà họ nghĩ sẽ hoàn tác những điều xui xẻo như sắp xếp các vật phẩm theo một đối xứng hoàn hảo hoặc đếm mọi cửa sổ mà họ nhìn thấy", Sayer nói.

Những suy nghĩ về tình dục hoặc tôn giáo: Những người mắc chứng ám ảnh này có thể liên tục cố định cầu nguyện, tự tước đoạt tình dục hoặc có những suy nghĩ tình dục không mong muốn.

Điều gì gây ra OCD?

Các nhà khoa học tin rằng OCD bắt nguồn từ não và có khả năng liên quan đến chức năng bất thường của các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin.

"Trong khi nguyên nhân chính xác của OCD vẫn chưa được biết, có những người đóng góp rõ ràng cho sự phát triển của OCD," Gail Saltz, phó giáo sư tâm thần học tại Bệnh viện Y khoa New York, Weill-Cornell, nói.

Ví dụ, những người có người thân cấp 1 (cha mẹ hoặc anh chị em) mắc OCD có nhiều khả năng mắc bệnh này - cả do di truyền và môi trường được nuôi dưỡng.

Một nghiên cứu năm 2019 được công bố trên tạp chí Châu Âu Tâm thần học cho thấy các sự kiện cuộc sống căng thẳng làm tăng nguy cơ gặp phải các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế. Nghiên cứu cho thấy 48% các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế bị ảnh hưởng bởi di truyền, trong khi 52% bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường.

Sự phát triển trước khi sinh cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của OCD: một nghiên cứu năm 2016 về anh chị em sinh ra sớm, những người có cân nặng khi sinh thấp hoặc cao và những người mẹ hút thuốc trong thai kỳ có nguy cơ mắc OCD cao hơn.

Ngoài ra, những người mắc chứng tự kỷ có khả năng cao gấp đôi dân số phát triển OCD, theo một nghiên cứu năm 2015, mặc dù các nhà khoa học vẫn đang nỗ lực tìm hiểu mối quan hệ giữa hai rối loạn.

Điều trị OCD

Bước đầu tiên trong điều trị OCD là nhận ra rằng bạn có vấn đề và được chẩn đoán từ bác sĩ tâm thần, Patricia Celan, một cư dân tâm thần tại Đại học Dalhousie ở Canada cho biết.

Mặc dù một số lo lắng là bình thường, dành một giờ hoặc nhiều hơn lo lắng mỗi ngày có thể báo hiệu một vấn đề lớn hơn. "Nếu các triệu chứng của bạn cản trở khả năng có một cuộc sống xã hội bình thường hoặc hoạt động tốt ở trường hoặc nơi làm việc, thì bạn có thể bị OCD," Celan nói.

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với OCD là sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp hành vi nhận thức - hành vi. Khoảng 70% những người thử kết hợp này sẽ thấy sự cải thiện, theo Tổ chức OCD Quốc tế. Tuy nhiên, trước khi bạn có thể bắt đầu một kế hoạch điều trị, bạn cần phải thừa nhận rằng nỗi ám ảnh hoặc sự ép buộc của bạn là có vấn đề.

Celan nói: "Một người có thể không sẵn sàng dùng thuốc hoặc tham gia vào liệu pháp cần thiết để phục hồi và điều trị chắc chắn sẽ không hiệu quả nếu bạn không thể nhận ra khi nỗi ám ảnh hoặc cưỡng chế đó là không hợp lý".

Tiếp xúc và phòng ngừa đáp ứng (ERP) là hình thức phổ biến nhất của liệu pháp hành vi nhận thức được sử dụng để điều trị OCD. Nó liên quan đến những người bị OCD kích hoạt những suy nghĩ ám ảnh của họ, sau đó thử thách bản thân không bắt buộc phải đáp ứng với nỗi ám ảnh. Hai phần ba những người trải qua ERP sẽ trải qua một số hỗ trợ cho các triệu chứng của họ.

Ngoài ra, thuốc có thể làm giảm các triệu chứng OCD khoảng 40 đến 60%. Nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin (SRIs) có thể làm tăng serotonin trong não. Các nhà khoa học không chắc chắn tại sao, nhưng điều này giúp với các triệu chứng của OCD. Nhiều trong số các loại thuốc này mất 6-8 tuần để có hiệu lực đầy đủ, mặc dù nhiều người thấy một số hiệu quả trong 1-2 tuần.

Điều trị OCD có thể không thoát khỏi mọi nỗi ám ảnh và sự bắt buộc, nhưng nó sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của họ, giúp người bệnh tự do hơn trong cuộc sống hàng ngày mà không bị cản trở.

"Chúng tôi biết một phương pháp điều trị OCD có hiệu quả khi nó làm giảm đáng kể nỗi ám ảnh và sự ép buộc và người đó có thể hoạt động ở nhà, trường học và nơi làm việc," Capanna-Hodge nói. "Họ có thể tham gia vào các hoạt động hàng ngày và có các mối quan hệ bình thường."