Nang thận và u thận khác nhau thế nào, có nguy cơ ung thư không?

1. Sự khác biệt giữa u và nang thận?

Thông thường, khi nhắc đến “u” hay “nang”, nhiều người rất dễ nhầm lẫn giữa hai khái niệm này. Bác sĩ có thể khái quát để mọi người hiểu rõ hơn sự giống và khác nhau giữa u và nang thận ạ?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến - Khoa Nội thận, Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh trả lời:

Giữa u thận và nang thận có điểm giống nhau khi đều là một khối bất thường trong thận. Tuy nhiên, về bản chất thì khác nhau. U thận thường là khối đặc, có thể là ác tính (ví dụ: ung thư thận) hoặc lành tính (như u cơ - mỡ - mạch máu).

Trong khi đó, nang thận có thành phần bên trong chủ yếu là dịch lỏng và đa phần có xu hướng lành tính.

2. Nang thận được cấu tạo và nằm ở vị trí nào?

Xin bác sĩ cho biết nang thận thường có cấu tạo và vị trí như thế nào?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến trả lời:

Cấu trúc nang thận gồm thành nang, bên trong được lót bởi các tế bào biểu mô có nguồn gốc từ ống thận. Thành phần trong nang chủ yếu là dịch lỏng. Nang thận có thể xuất hiện đơn độc (gọi là thận đơn nang).

Nếu có nhiều nang rải rác ở cả hai thận thì gọi là thận nhiều nang. Trong trường hợp có rất nhiều nang, có thể lên đến hàng chục hoặc hàng trăm nang thì được gọi là bệnh thận đa nang.

3. Nang thận ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe?

Nang thận ảnh hưởng như thế nào đến hoạt động của thận và sức khỏe nói chung, thưa bác sĩ?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến trả lời:

Đối với thận đơn nang hoặc thận nhiều nang, nếu không có biến chứng như nhiễm trùng hoặc xuất huyết thì thường ít ảnh hưởng đến chức năng thận cũng như sức khỏe người bệnh. 

Tuy nhiên, với bệnh thận đa nang, đặc biệt là bệnh thận đa nang có tính chất gia đình (người thân từng bị suy thận), thì bệnh nhân sẽ có nguy cơ cao tiến triển thành suy thận mạn, thậm chí suy thận giai đoạn cuối.

4. Nang thận dễ nhầm lẫn với bệnh nào?

Có những bệnh lý hay tình trạng nào dễ bị nhầm lẫn với nang thận không, thưa bác sĩ?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến trả lời:

Một số tình huống có thể nhầm lẫn với nang thận chẳng hạn như thận ứ nước hoặc nang buồng trứng. Tuy nhiên, khi thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ có thể phân biệt được với nang thận.

5. Siêu âm có vai trò gì trong chẩn đoán?

Tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh, nơi bác sĩ công tác, để xác định một người có nang thận thì thường thực hiện những xét nghiệm, cận lâm sàng nào để chẩn đoán chính xác nhất?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến trả lời:

Đối với nang thận, xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh chủ yếu được sử dụng là siêu âm bụng. Siêu âm giúp xác định nang thận, đánh giá đặc điểm của nang, đồng thời có thể phát hiện các bệnh lý đi kèm ví dụ như nang gan.

Ngoài ra, bệnh nhân có nang thận còn được làm các xét nghiệm đánh giá chức năng thận cũng như xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra tổn thương cấu trúc thận.

6. Khi nào nang thận chỉ cần theo dõi, khi nào phải điều trị?

Trường hợp nào nang thận chỉ cần theo dõi và khi nào bắt buộc phải điều trị, thưa bác sĩ?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến trả lời:

- Hầu hết nang thận chỉ cần theo dõi định kỳ.

- Can thiệp ngoại khoa (chọc hút, phẫu thuật cắt bỏ) chỉ đặt ra khi nang quá lớn gây đau hoặc có biến chứng nhiễm trùng, xuất huyết.

7. Phương pháp điều trị nang thận hiện nay?

Hiện nay có những phương pháp nào để điều trị nang thận, và sau điều trị liệu có tái phát?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến trả lời:

Thực tế, đối với nang thận, nếu không có biến chứng gây đau, xuất huyết hay nhiễm trùng thì không cần can thiệp lấy nang.

Chủ yếu việc điều trị là bảo tồn như theo dõi kích thước nang, chức năng thận và kiểm soát các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến suy thận.

8. Nang thận có hóa ác tính không?

Nhiều bệnh nhân khi được chẩn đoán có nang thận thường lo lắng, đặc biệt về nguy cơ chuyển thành ác tính hoặc bị nhiễm trùng. Bác sĩ có thể giải thích rõ hơn về vấn đề này?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến trả lời:

Đối với thận đơn nang hoặc thận nhiều nang, bác sĩ thường dành thời gian tư vấn để người bệnh hiểu rõ:

- Nang thận là tổn thương lành tính, không có nguy cơ hóa ác tính.

- Nếu nang nhỏ và không ảnh hưởng đến chức năng thận thì không cần can thiệp.

Người bệnh có thể yên tâm “sống chung” với nang thận nếu không biến chứng. Chỉ khi xuất hiện nhiễm trùng, xuất huyết hoặc đau thì mới cân nhắc can thiệp như chọc hút hoặc phẫu thuật lấy nang.

9. Thuốc nam hay thực phẩm chức năng có làm mất nang thận?

Với nang thận chưa cần điều trị, nhiều bệnh nhân chia sẻ rằng họ được người quen khuyên dùng thuốc nam hay thực phẩm chức năng để làm mất nang. Điều này có đúng không, thưa bác sĩ?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến trả lời:

Hiện chưa có thuốc nam hay thực phẩm chức năng nào làm nhỏ hoặc mất nang thận. Thậm chí, một số loại thảo dược hoặc thuốc không rõ nguồn gốc thể gây độc cho ống thận, làm nặng thêm tổn thương, dẫn đến suy thận. Nếu suy thận cấp nặng, người bệnh có thể không hồi phục được chức năng thận. 

10. Người có nang thận nên ăn uống, sinh hoạt thế nào?

Người bệnh đã được chẩn đoán có nang thận thì cần lưu ý gì trong ăn uống và sinh hoạt?

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Ngọc Yến trả lời:

Với bệnh nhân có nang thận đơn giản hoặc nhiều nang chưa ảnh hưởng đến chức năng thận, cần lưu ý:

- Uống nhiều nước (khoảng 3 lít/ngày) có thể làm chậm sự phát triển của nang.

- Một số thuốc mới trên thế giới được nghiên cứu giúp làm chậm tiến triển nang, tuy nhiên hiện chưa có tại Việt Nam.

- Ăn nhạt để giảm gánh nặng cho thận, hạn chế tiến triển tổn thương.

- Đối với bệnh thận đa nang có tính chất di truyền, người bệnh thuộc nhóm nguy cơ cao tiến triển suy thận cần được theo dõi định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa để đánh giá và can thiệp kịp thời.

Để được thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán nang thận một cách chính xác, an toàn và hiệu quả, quý bạn đọc có thể đến Khoa Nội thận - Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh. Hiện phòng khám có 2 cơ sở tại TPHCM, thuận tiện cho việc thăm khám:

Cơ sở 1: 20 - 22 Lãnh Binh Thăng, Phường Phú Thọ, TPHCM

Cơ sở 2: 262/4 Lạc Long Quân, Phường Bình Thới, TPHCM

Hotline: 1800.8074 hoặc 028.6264.3637

Quý bạn đọc có thể liên hệ để được tư vấn và hỗ trợ đặt lịch khám phù hợp với tình trạng sức khỏe của mình.