Nhét dị vật vào niệu đạo vì tò mò: Hậu quả nặng nề có thể theo suốt đời

1. Bệnh viện An Bình tiếp nhận nhiều trường hợp nhét dị vật vào niệu đạo

Đầu tháng 12/2025, tại Đơn vị Tiết niệu, Bệnh viện An Bình có tiếp nhận trường hợp nhét dị vật vào niệu đạo. BS có thể thông tin thêm, bệnh nhân khi nhập viện trong tình huống như thế nào và những biến chứng, hậu quả ra sao khi thực hiện hành động nhét dị vật vào niệu đạo ạ?

ThS.BS Trần Quốc Phong - Trưởng đơn vị Tiết niệu, Bệnh viện An Bình (TPHCM):

Đây là một tình huống rất đặc biệt. Bệnh nhân khoảng 16 tuổi. Trước đó, bệnh nhân xem một video trên mạng và thấy hành vi này được mô tả như một “trải nghiệm thú vị”, nên đã tự đưa một vật lạ vào đường tiểu (niệu đạo). Dị vật trong trường hợp này là một dây sạc điện thoại.

Trong quá trình đưa vào, bệnh nhân đưa quá sâu. Sau đó cố gắng lấy ra nhưng không được, khiến dây sạc lọt hoàn toàn vào trong bàng quang. Thời điểm đó, bệnh nhân vẫn đi tiểu được, không có biểu hiện bất thường rõ rệt ngoài tiểu gắt, tiểu buốt.

Bệnh nhân giấu gia đình suốt khoảng 2 tuần. Tuy nhiên, các triệu chứng tiểu buốt, tiểu gắt ngày càng tăng, gây khó chịu nhiều hơn nên mới nói với gia đình. Người cha đã đưa bệnh nhân đến bệnh viện trong tình trạng đau buốt, khó chịu khi đi tiểu.

Khi nhập viện, bệnh nhân chưa có sốt, chưa bí tiểu, vẫn còn tiểu được. Ê-kíp trực đã nhanh chóng thăm khám, đánh giá tại chỗ, đồng thời chỉ định làm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh để xác định dị vật là gì và đang nằm ở đâu trong đường tiểu. Kết quả cho thấy dị vật đã nằm hoàn toàn trong bàng quang.

Bệnh nhân được chỉ định can thiệp khẩn, nhưng đây không phải là phẫu thuật mổ hở. Ê-kíp tiến hành nội soi bàng quang, đưa dụng cụ vào để lấy dị vật ra dưới sự quan sát trực tiếp. Quá trình này nhằm đảm bảo lấy dị vật an toàn, không gây tổn thương niệu đạo, không chảy máu và không tạo sẹo cho đường tiểu.

Sau can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt và được xuất viện sau 3 ngày, đi tiểu gần như bình thường.

Ngoài trường hợp này, đơn vị cũng tiếp nhận không ít ca tương tự, trong đó người bệnh đưa nhiều loại vật lạ khác nhau vào đường tiểu. Có những trường hợp dị vật lọt sâu vào bên trong, bắt buộc phải can thiệp y tế để lấy ra nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm.

2. Nhét dị vật vào niệu đạo: Thường gặp ở người trẻ tò mò và người dùng chất kích thích

Thưa BS, các trường hợp nhét dị vật vào niệu đạo thường xảy ra ở độ tuổi nào? Có phải các bạn trẻ sẽ hay có xu hướng thực hiện các hành vi như thế?

ThS.BS Trần Quốc Phong trả lời:

Trên thực tế, chúng tôi ghi nhận hành vi này chủ yếu rơi vào 4 nhóm.

- Nhóm thứ nhất là các bạn trẻ, đặc biệt ở lứa tuổi vị thành niên hoặc thanh thiếu niên. Ở nhóm này, nguyên nhân chủ yếu xuất phát từ sự tò mò, mong muốn khám phá những cảm giác lạ trên cơ thể, nhất là khi tiếp xúc với các nội dung trên mạng. Khi xem những video hoặc thông tin không được kiểm chứng, các bạn có xu hướng muốn thử trải nghiệm và tự đưa những vật có thể đưa vào cơ thể để tìm cảm giác mới, mà không lường trước được hậu quả.

- Nhóm thứ hai là những người sử dụng chất kích thích. Khi ở trong tình trạng không tỉnh táo, mất kiểm soát hành vi, người bệnh có thể thực hiện những hành động nguy hiểm đối với cơ thể mình, trong đó có việc đưa vật nhọn, vật lạ hoặc bất kỳ dị vật nào vào đường tiểu. Sau đó, dị vật có thể lọt sâu vào bên trong và không thể tự lấy ra.

- Nhóm thứ ba là những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần. Ở nhóm này, người bệnh khó kiểm soát hành vi, có xu hướng tự gây tổn hại cho bản thân, bao gồm hành vi đưa dị vật vào niệu đạo.

- Nhóm thứ tư là những trường hợp nghe theo các video hoặc nội dung trên mạng về “tự điều trị”, tự thông đường tiểu tại nhà. Khi sử dụng các vật không phù hợp để can thiệp, dị vật có thể lọt vào niệu đạo hoặc bàng quang và gây biến chứng.

Trong thực tế lâm sàng, hai nhóm gặp nhiều nhất vẫn là nhóm bạn trẻ tò mò khám phá và nhóm người sử dụng chất kích thích. Các nhóm còn lại vẫn có gặp nhưng với tần suất rải rác hơn.

3. Dị vật niệu đạo: Càng cứng, càng to, càng để lâu càng nguy hiểm

BS nhận thấy những vật dụng, chất liệu nào là thường gặp nhất? Và sự khác nhau về kích thước, vật liệu ảnh hưởng đến mức độ nguy hiểm cụ thể ra sao?

ThS.BS Trần Quốc Phong trả lời:

Thực tế, các dị vật được đưa vào niệu đạo rất đa dạng và đôi khi khá khó tin. Trường hợp gần đây chúng tôi tiếp nhận là bệnh nhân đưa dây sạc điện thoại vào niệu đạo. Ngoài ra, còn có những trường hợp sử dụng dây tai nghe, dù lấy ra được nhưng sau đó bệnh nhân vẫn có cảm giác nhột, khó chịu kéo dài ở niệu đạo, ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần.

Chúng tôi cũng từng gặp các trường hợp dùng que nhựa, chai hồ, hay dây bi sắt dài. Có ca bệnh khoảng dưới 18 tuổi, đưa dây bi sắt vào niệu đạo, khi cố kéo ra thì dây bị đứt, toàn bộ bi sắt trôi tuột vào bàng quang.

Bên cạnh đó, không ít trường hợp sử dụng vật sắc nhọn hoặc đồ chơi tình dục mua trên mạng, kể cả loại bằng kim loại, đưa trực tiếp vào niệu đạo, tiềm ẩn rất nhiều rủi ro.

Mức độ nguy hiểm của dị vật phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

- Thứ nhất là độ cứng và bề mặt của dị vật. Những vật quá cứng hoặc có bề mặt thô ráp, nhiều cạnh sắc sẽ gây tổn thương niệu đạo nhiều hơn so với các vật mềm, trơn láng.

- Thứ hai là kích thước và đường kính dị vật. Những vật có kích thước lớn nhưng vẫn bị cố đưa vào niệu đạo sẽ gây tổn thương nặng. Trên thế giới đã ghi nhận trường hợp đưa cả đầu đạn vào niệu đạo và buộc phải phẫu thuật để lấy ra.

- Thứ ba là vị trí dị vật nằm trong đường tiểu. Dị vật nằm càng sâu, đặc biệt là sát hoặc lọt vào bàng quang, thì việc can thiệp lấy ra càng khó khăn và phức tạp hơn.

- Cuối cùng là thời gian dị vật tồn tại trong cơ thể. Có những trường hợp để dị vật trong niệu đạo hoặc bàng quang vài tháng, dẫn đến hình thành sỏi bao quanh dị vật, khiến quá trình điều trị và lấy ra trở nên rất phức tạp cho bác sĩ.

4. Không có trường hợp nào dị vật niệu đạo có thể tự tiểu ra ngoài

Khi nào việc nhét dị vật vào niệu đạo trở thành một trường hợp cấp cứu cần đến bệnh viện ngay, thưa BS?

ThS.BS Trần Quốc Phong trả lời:

Chỉ cần dị vật đã lọt vào bàng quang và không thể tự lấy ra thì bắt buộc phải đến bệnh viện, không nên chờ đợi. Không có trường hợp nào dị vật có thể tự theo đường tiểu ra ngoài.

Ngoài ra, có những tình huống được xem là cấp cứu nặng hơn, cần can thiệp khẩn, bao gồm: đau nhiều, đau tăng dần, khó chịu rõ rệt; bí tiểu, buồn tiểu nhiều nhưng không tiểu được, bụng căng cứng; dấu hiệu nhiễm trùng như nước tiểu đục, nước tiểu hôi, kèm sốt. 

Trong các trường hợp này, bác sĩ cần can thiệp sớm và khẩn hơn để xử trí dị vật, nhằm tránh những biến chứng nặng nề cho người bệnh.

5. Dị vật đã vào cơ thể thì bắt buộc phải lấy ra

Quá trình xử lý dị vật thông thường gồm những bước nào? Liệu có phải trường hợp nào khi dị vật tuột vào bàng quang cũng cần phẫu thuật ngay không ạ?

ThS.BS Trần Quốc Phong trả lời:

Khi dị vật đã trôi vào cơ thể và không thể tự lấy ra, bác sĩ luôn phải tìm cách đưa dị vật ra ngoài, vì đây không phải là một cấu phần của cơ thể. Việc lựa chọn phương án xử trí phụ thuộc vào triệu chứng của người bệnh, các biến chứng đã xuất hiện hay chưa, cũng như vị trí dị vật nằm ở đâu trên đường niệu đạo hay trong bàng quang, thông qua thăm khám và chụp chiếu.

Khi quyết định phương pháp can thiệp, bác sĩ không chỉ đặt mục tiêu lấy được dị vật mà còn phải hạn chế tối đa tổn thương, tránh chảy máu, trầy xước, rách hoặc hẹp niệu đạo về sau, đồng thời không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.

Trong những trường hợp người bệnh đến sớm, dị vật còn đơn giản và chưa gây biến chứng, bác sĩ sẽ ưu tiên can thiệp bằng nội soi, sử dụng dụng cụ chuyên dụng để quan sát toàn bộ đường niệu đạo và lấy dị vật ra một cách kiểm soát.

Ngược lại, nếu dị vật nằm trong cơ thể quá lâu, đóng sỏi hoặc gây tổn thương phức tạp, việc can thiệp nội soi không còn phù hợp, bác sĩ buộc phải phẫu thuật mở bàng quang hoặc xẻ niệu đạo để lấy dị vật, sau đó tiến hành tạo hình và dẫn lưu nước tiểu nhằm phục hồi chức năng đường tiểu cho người bệnh.

6. Tự gắp dị vật tại nhà có thể làm rách niệu đạo và đẩy dị vật sâu hơn

Việc người bệnh tự tìm cách kéo dị vật ra tại nhà có thể gây tổn thương thêm cho niệu đạo như thế nào, thưa BS?

ThS.BS Trần Quốc Phong trả lời:

Trong một số trường hợp dị vật chỉ mới nằm nửa trong nửa ngoài, nếu được lấy ra nhẹ nhàng, có bôi trơn, nguy cơ tổn thương có thể thấp hơn. Tuy nhiên, ngay cả trong tình huống này vẫn tồn tại nguy cơ nhiễm trùng, do việc thao tác tại nhà không đảm bảo vô khuẩn tuyệt đối.

Nguy hiểm hơn là khi dị vật đã trôi hoàn toàn vào bên trong nhưng người bệnh vẫn cố gắng tự lấy ra bằng kẹp, kìm, nhíp hoặc các dụng cụ không chuyên dụng. Đây là những vật không vô khuẩn, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu.

Bên cạnh đó, thao tác lấy dị vật tại nhà thường diễn ra trong tình trạng không quan sát trực tiếp, mang tính “mù”, khiến việc gắp kéo dễ gây chảy máu, trầy xước, rách niệu đạo, làm tổn thương nặng hơn so với ban đầu.

Đặc biệt, trong quá trình cố gắng lấy dị vật, người bệnh có thể vô tình đẩy dị vật vào sâu hơn, từ vị trí còn có thể xử trí đơn giản trở thành dị vật nằm sâu trong niệu đạo hoặc bàng quang, khiến việc can thiệp y tế phức tạp và tốn kém hơn, đồng thời làm tăng nguy cơ biến chứng.

7. Theo dõi tiểu tiện sau can thiệp để tránh hẹp niệu đạo

Quá trình theo dõi và chăm sóc sau khi lấy dị vật ra như thế nào để tránh nhiễm trùng, thưa BS?

ThS.BS Trần Quốc Phong trả lời:

Việc theo dõi và chăm sóc sau can thiệp phụ thuộc rất nhiều vào vị trí dị vật và phương pháp lấy ra.

Trong những trường hợp dị vật nằm sâu, không thể lấy bằng nội soi mà phải xẻ niệu đạo để lấy ra, quá trình hồi phục cần được theo dõi sát hơn, đặc biệt là tình trạng lành vết thương của niệu đạo. Nếu người bệnh không tuân thủ hướng dẫn theo dõi và chăm sóc sau mổ, nguy cơ hẹp niệu đạo về sau là rất cao.

Sau khi lấy dị vật, bác sĩ sẽ dặn người bệnh theo dõi kỹ các dấu hiệu liên quan đến tiểu tiện, bao gồm tia tiểu có yếu dần không, có đau hay chảy máu khi tiểu không.

Đây là những dấu hiệu rất quan trọng giúp phát hiện sớm biến chứng sau can thiệp. Người bệnh thường được hẹn tái khám sau 1 và 3 tháng, nhằm đánh giá lại quá trình lành của đường tiểu và kịp thời xử trí nếu xuất hiện bất thường.

8. Sẹo niệu đạo có thể dẫn đến tiểu khó, thậm chí bí tiểu

Dị vật gây tổn thương niệu đạo sẽ ảnh hưởng đến chức năng sau này của nam giới ra sao ạ?

ThS.BS Trần Quốc Phong trả lời:

Niệu đạo cũng giống như da bên ngoài cơ thể: khi bị trầy xước hoặc tổn thương, quá trình lành thương có thể để lại sẹo. Tuy nhiên, niệu đạo là một ống rất nhỏ, nên chỉ cần một tổn thương nhỏ cũng có thể để lại hậu quả đáng kể.

Trong quá trình lấy dị vật, dù bác sĩ đã cố gắng hạn chế tối đa tổn thương, nhưng những dị vật có bề mặt sắc nhọn hoặc thô ráp vẫn có thể gây trầy xước niệu đạo. Nếu sau đó nước tiểu không được dẫn lưu tốt, nước tiểu đi qua vùng tổn thương sẽ làm sẹo hình thành bên trong niệu đạo.

Khi sẹo xuất hiện, người bệnh bắt đầu có biểu hiện tiểu rặn, tiểu khó. Theo thời gian, nếu sẹo tiếp tục phát triển và dày lên, lòng niệu đạo có thể hẹp dần, thậm chí chỉ còn rất nhỏ như “chấm bi”, dẫn đến bí tiểu hoàn toàn.

Vì vậy, sau phẫu thuật lấy dị vật, tùy theo mức độ tổn thương niệu đạo quan sát được trong lúc mổ và đặc điểm dị vật đã gây ra sang chấn ra sao, bác sĩ sẽ xây dựng chế độ theo dõi cụ thể cho từng bệnh nhân. Mục tiêu là kiểm soát quá trình hình thành sẹo, đảm bảo người bệnh khôi phục lại chức năng tiểu tiện bình thường về sau.

9. Tò mò là điều có thể hiểu, nhưng đừng tự làm hại bản thân

BS có thông điệp gì gửi đến các bạn trẻ và lời khuyên nào cho các bậc phụ huynh để dự phòng điều này cho con mình?

ThS.BS Trần Quốc Phong trả lời:

Tò mò ở tuổi dậy thì là điều dễ hiểu. Ai cũng từng trải qua quá trình tìm hiểu cơ thể và những thay đổi của bản thân. Tuy nhiên, tò mò không đồng nghĩa với việc tự làm hại chính mình. Thay vì tự thử những hành vi nguy hiểm, các em nên mạnh dạn đặt câu hỏi với cha mẹ, chuyên gia y tế hoặc các chương trình giáo dục giới tính chính thống để hiểu đúng về cơ thể.

Các bạn trẻ nên tìm hiểu kiến thức giới tính qua những kênh chính thống, an toàn, tránh những hành vi có thể gây hậu quả lâu dài cho sức khỏe.

Với phụ huynh, điều quan trọng là lắng nghe và thấu cảm khi con đặt câu hỏi liên quan đến giới tính hay tình dục. Việc la mắng hoặc né tránh chỉ khiến trẻ thu mình lại và tự tìm hiểu qua các video trên mạng, đây là con đường tiềm ẩn nhiều nguy cơ và hậu quả khó lường.

Phụ huynh nên chia sẻ ở mức độ phù hợp, giải thích rõ cơ chế và hậu quả của những hành vi nguy hiểm, đồng thời định hướng cho con cách tìm hiểu kiến thức một cách chính thống, an toàn, giúp các em thỏa mãn sự tò mò mà không gây tổn hại cho bản thân.