Làm gì khi người bệnh đái tháo đường không mua được thuốc hạ đường huyết?

Dưới đây là một số nhóm thuốc điều trị đái tháo đường tương đương nhau về cấu trúc và cơ chế tác dụng, hiệu quả kiểm soát đường huyết... nên có thể sử dụng thay thế.

TS.BS Nguyễn Quang Bảy - Trưởng khoa Nội tiết - Tiểu đường Bệnh viện Bạch Mai cho biết, gần đây có rất nhiều bệnh nhân gọi đến hỏi bác sĩ về việc một số thuốc đang dùng bị hết hàng, tìm khắp nơi mà không còn. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân ở các tỉnh xa cũng thường gặp khó khăn trong việc mua một số loại thuốc đái tháo đường mới, vốn rất sẵn có ở Hà Nội hay Sài Gòn.

Theo TS.BS Nguyễn Quang Bảy, thực ra trong mỗi nhóm thuốc đái tháo đường đều có ít nhất 2 loại thuốc tương đương nhau về cấu trúc và cơ chế tác dụng, hiệu quả kiểm soát đường huyết... nên hoàn toàn có thể sử dụng thay thế được. Cụ thể là:

1. Nhóm Sulfonylurea: Có thể thay Glicalzide (vd Diamicron) bằng Glimepiride (vd Amaryl) và ngược lại.

2. Nhóm ức chế DPP-4: Có thể thay Sitagliptin (vd Januvia) bằng Vildagliptin (vd Galvus) hoặc Linagliptin (vs Trajenta) và ngược lại.

3. Nhóm thuốc phối hợp ức chế DPP-4 với Metformin, hiện có 1 số thuốc đang hết hàng:

- Có thể thay GalvusMet 50/1000mg bằng Janumet 50/1000mg hoặc Trajenta Duo 2,5/1000mg. Liều uống và thời gian uống thuốc là như nhau.

- Nếu không có Janumet XR 50/1000mg (dạng phóng thích chậm) thì có thể thay bằng Janumet 50/1000mg (dạng phóng thích nhanh). Liều như nhau (1 hoặc 2 viên Janumet XR thay bằng 1 hoặc 2 viên Janumet thường), đều là uống sau bữa ăn.

- Như vậy theo tính chất bắc cầu thì nếu không có GalvusMet 50/1000mg hoặc Janumet XR 50/1000mg (viên trong hộp) thì chuyển sang dùng Janumet 50/1000mg (viên đóng vỉ)

4. Nhóm thuốc ức chế SGLT-2: Có thể thay Dapagliflozin (vd Forxiga viên 10mg) bằng Empagliflozin (vd Jardiance viên 10 hoặc 25mg) và ngược lại.

5. Nhóm thuốc phối hợp ức chế SGLT-2 với Metformin: Có thể thay Xigduo (Dapagliflozin + Metformin) bằng Jardiance Duo (Empagliflozin + Metformin).

6. Tương tự, thuốc insulin cũng có nhiều thuốc trong mỗi nhóm, có thể dùng thay thể được cho nhau với liều tiêm, thời gian tiêm, vị trí tiêm... tương tự nhau.