Cứu sống ca viêm cơ tim tối cấp kèm thuyên tắc phổi, nguy cơ tử vong 100%

Bệnh nhi T.B.B.N. (15 tuổi, ngụ Đồng Tháp) nhập viện vào gần nửa đêm ngày 4/6 trong tình trạng suy hô hấp nặng, tím tái và trụy tim mạch.

Theo bệnh sử, trước đó bệnh nhi sốt nhẹ, ho khan. Hai ngày sau xuất hiện đau ngực, khó thở, mệt nhiều và nôn ói nên được đưa đến bệnh viện địa phương. Sau khi được chẩn đoán viêm cơ tim cấp, bệnh nhi nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 để tiếp tục điều trị.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ khoa Cấp cứu tiến hành hỗ trợ hô hấp, sử dụng thuốc trợ tim, hội chẩn với khoa Tim mạch rồi chuyển người bệnh đến khoa Hồi sức tích cực. Tuy nhiên, tình trạng tiếp tục diễn tiến nặng với suy hô hấp, tim co bóp yếu, trụy tim mạch và nguy cơ ngưng tim.

Trước diễn biến nguy kịch, bệnh viện lập tức kích hoạt báo động đỏ toàn viện và triển khai kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo). Chỉ sau khoảng 20 phút vận hành ECMO, tình trạng tím tái và suy tuần hoàn của bệnh nhi bắt đầu cải thiện.

Tuy nhiên, thử thách vẫn chưa dừng lại. Trong 24 giờ tiếp theo, các bác sĩ phát hiện bệnh nhi xuất hiện tình trạng tăng đông gây huyết khối, dẫn đến thuyên tắc động mạch phổi, khiến suy hô hấp và trụy tim mạch trở nên nghiêm trọng hơn.

Ê-kíp điều trị đã nhanh chóng tối ưu hệ thống ECMO, điều chỉnh thuốc vận mạch, đồng thời sử dụng kháng đông liều cao kết hợp thay huyết tương và lọc máu liên tục nhằm kiểm soát tình trạng tăng đông và thuyên tắc phổi.

Sau hơn hai tuần điều trị bằng ECMO cùng nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, chức năng tim, phổi và các cơ quan của bệnh nhi dần hồi phục. Người bệnh được cai ECMO, cai máy thở, tỉnh táo và phục hồi tốt.

Theo PGS.TS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, đây là một trong những trường hợp rất hiếm khi viêm cơ tim tối cấp và thuyên tắc phổi do tăng đông cùng xảy ra trên một bệnh nhi.

PGS cho biết, đây là tình trạng rất nguy kịch với nguy cơ tử vong gần như 100%. Việc cứu sống người bệnh có được nhờ sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa như Hồi sức tích cực, Cấp cứu, Tim mạch, Ngoại Tim mạch, Huyết học, Gây mê hồi sức, Chẩn đoán hình ảnh... cùng việc ứng dụng đồng bộ các kỹ thuật chuyên sâu như ECMO, thay huyết tương, lọc máu liên tục và thở máy.

Sau hơn một tháng điều trị, sáng 10/7, bệnh nhi chính thức xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định. Theo các bác sĩ, sự hồi phục của bệnh nhi không chỉ là thành quả của các kỹ thuật hồi sức hiện đại mà còn là kết quả của sự phối hợp đa chuyên khoa và quá trình theo dõi, điều trị liên tục trong suốt hơn một tháng giành giật sự sống.

Được trở về nhà đúng dịp chuẩn bị bước vào lớp 10, cậu bé cùng gia đình đã khép lại hành trình đầy thử thách với niềm vui và sự xúc động của cả ê-kíp điều trị.