Khối sa niệu quản khổng lồ chiếm gần trọn lòng bàng quang của bé trai 1 tháng tuổi

Ngày 23/1/2025, TS.BS Phạm Ngọc Thạch - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, vừa điều trị thành công cho bé trai 1 tháng tuổi có khối sa niệu quản khổng lồ, gây ứ nước ở thận, khó tiểu.

Trước đó, khi còn trong bụng mẹ, bệnh nhi đã được phát hiện có bất thường hệ tiết niệu, nghi ngờ thận đôi. Sau khi sinh, người nhà phát hiện bé sốt cao, bỏ bú, gặp khó khăn khi đi tiểu, nước tiểu đục như nước vo gạo và có mủ xanh. Trẻ được đưa vào Bệnh viện Nhi đồng 2 với tình trạng nhiễm trùng tiểu cao.

Tại đây, các bác sĩ phát hiện bệnh nhi có dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu, thận niệu quản đôi gây ứ nước thận. Đặc biệt, bé có khối sa niệu quản khổng lồ chiếm gần trọn trong lòng bàng quang. Đây chính là nguyên nhân gây ra tình trạng tắc nghẽn thận niệu quản, nhiễm trùng tiểu cũng như khó tiểu.

Khối lớn chèn bàng quang bé trai gây ra tình trạng tiểu khó

Trẻ được điều trị nhiễm trùng tiểu ổn định rồi nội soi niệu đạo bàng quang để xử trí tắc nghẽn niệu quản do túi sa.

Tuy nhiên, túi sa khổng lồ gây ra nhiều khó khăn khi các bác sĩ tiếp cận theo cách truyền thống, dễ gây tổn thương thành niệu quản, bàng quang. Các bác sĩ buộc phải thay đổi cách tiếp cận để xử lý nang.

Bệnh nhi sau khi phẫu thuật nội soi đã cải thiện tình trạng nhiễm trùng rõ rệt, chức năng thận bình thường. Trẻ được xuất viện sau phẫu thuật 5 ngày, bú tốt, không sẹo mổ.

Mỗi năm, Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận khoảng 12 - 15 trường hợp có nang niệu quản, đi kèm với bất thường bẩm sinh là thận - niệu quản đôi.

Nang niệu quản nếu không được phát hiện và điều trị về lâu dài sẽ gây ra các biến chứng trên thận và hệ niệu như nhiễm trùng tiết niệu tái phát, sỏi niệu quản, sẹo xơ thận dẫn đến suy giảm chức năng thận.

Phương pháp dùng kim luồn nhỏ trên xương mu điều trị hiện chỉ có triển khai duy nhất tại Bệnh viện Nhi đồng 2 là một cải tiến mang tính đột phá trong các trường hợp nặng, nang to. Phương pháp điều trị rất hiệu quả, nhẹ nhàng và ít xấm lấn nhất.