Triệu chứng của bệnh ung thư vòm họng là gì, có dễ nhận biết?

Câu hỏi

Có khá nhiều bạn đọc bị viêm họng, viêm amidan, bị nhiệt miệng… lo lắng mình bị ung thư vòm họng. Mong bác sĩ chỉ ra triệu chứng của bệnh ung thư vòm họng?

Trả lời

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh

Nguyên Trưởng Trung tâm ung bướu và y học hạt nhân - Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Chợ Rẫy

U sàn sọ. Ảnh minh họa - Nguồn: Internet.

Chào bạn Lê Vinh,

Triệu chứng ung thư vòm họng rất mơ hồ. Bệnh nhân thường chảy mũi mủ, ù tai, đau họng, nhức đầu.

Nhưng khi nhức đầu, các triệu chứng đã “rầm rộ”, ung thư vòm họng đã xâm lấn lên sàn sọ và có thể đã lên não rồi.

Triệu chứng hay gặp nhất đó là nghẹt mũi mà nghẹt mũi thể hiện ở rất nhiều bệnh lý từ cảm cúm, viêm họng đến viêm mũi theo mùa, hoặc triệu chứng ù tai, nổi các hạch ở vùng cổ, chảy máu mũi mủ… Do đó, khi gặp những triệu chứng này, chúng ta phải hết sức cảnh giác.

Làm thế nào để chẩn đoán đâu là viêm amidan, viêm họng, đâu là ung thư vòm họng thì hơn ai hết, quý vị nên đi bác sĩ chuyên khoa về tai mũi họng. Bác sĩ sẽ nội soi tai mũi họng và khám vùng họng hầu, từ đó sẽ chẩn đoán ngay là có ung thư hay không, có viêm amidan hay viêm họng hay không.

Hiện tại, bác sĩ tai mũi họng hay sử dụng ống nội soi mềm để vừa chẩn đoán vừa làm sinh thiết để kết luận ung thư vòm họng.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Dấu hiệu nào nhận biết sớm ung thư vòm họng, AloBacsi?

>> Ung thư vòm họng và những điều cần biết

U sàn sọ là loại u nguyên phát ác tính của não, thường xảy ra ở vùng sàn sọ (xương bản vuông) hay vùng cùng cụt.

U sàn sọ nguy hiểm ra sao?

Theo Handbook of Neurosurgery (2016), bệnh lý này rất hiếm trong dân số (0,5/1.000.000 u nguyên phát có nguồn gốc trung phôi bì); và ở não thường gặp ít hơn vùng cùng cụt (35% so với 53%). Tuy có tỉ lệ di căn thấp (5-20%, có thể ở phổi, gan, xương) nhưng bệnh lý này rất nguy hiểm ở chỗ tỉ lệ tái phát rất cao (85% sau phẫu thuật). Việc điều trị thường gặp khó khăn vì bệnh này không đáp ứng xạ trị (trừ proton-beam có thể có hiệu quả, nhưng loại tia này chưa có tại Việt Nam). Chính vì vậy phương pháp điều trị tối ưu là phẫu thuật lấy u càng nhiều càng tốt.

Tuy nhiên, vấn đề lấy u toàn phần là thách thức lớn đối với hầu hết các phẫu thuật viên ngoại thần kinh do sự liên quan các cấu trúc mạch máu và thần kinh thiết yếu.

Đối tượng nguy cơ và biểu hiện lâm sàng của bệnh

U sàn sọ thường gặp ở độ tuổi 50 - 60, và hiếm có ở người bệnh dưới 30 tuổi. Triệu chứng thường gặp nhất của u sàn sọ là đau đầu và liệt dây sọ. Phương pháp chẩn đoán bệnh thông qua hình ảnh học CT scan và MRI cho thấy tổn thương dạng mô mềm vùng sàn sọ, ở đường giữa, gây hủy xương bản vuông…

Do đặc tính của bệnh là u ác, dễ tái phát nên người bệnh cần được chẩn đoán sớm khi u chưa quá lớn, chưa xâm lấn nhiều cấu trúc xung quanh, và bác sĩ có thể lấy u được tối đa.

Điều trị

Trước kia, người bệnh phải trải qua phẫu thuật mở sọ trán 2 bên, đường mổ lớn, thời gian mổ kéo dài, cảm giác đau sau mổ nhiều, nguy cơ tái phát sau mổ rất cao nhưng khả năng lấy u lại kém do trường mổ bị giới hạn (mô não trán). Hơn nữa chi phí tốn kém rất nhiều, nhất là khi có biến chứng như máu tụ nội sọ, dập não, viêm màng não, thoát vị não, chảy dịch não tủy,… nguy cơ dẫn đến tử vong cao.

Tuy nhiên hiện nay, nhờ ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị loại bệnh lý này, người bệnh sẽ được phẫu thuật lấy u nhẹ nhàng qua nội soi đường tự nhiên cơ thể (lỗ mũi), hậu phẫu nhẹ nhàng, không đau nhiều,nguy cơ cuộc mổ cũng được giảm đi đáng kể và sau mổ người bệnh sẽ không thấy vết mổ. Điều đáng chú ý nhất là khi mổ nội soi, trường mổ rất rộng rãi, phẫu thuật viên sẽ rất thuận lợi khi lấy u vì không bị cấu trúc che chắn, tỉ lệ lấy hết u sẽ ở mức cao nhất.

Câu hỏi liên quan