Tiểu nhiều, tiểu đêm ở nam giới lớn tuổi dù xét nghiệm bình thường: Nguyên nhân do đâu?

Câu hỏi

Tôi 68 tuổi, thời gian gần đây tôi bị chứng tiểu nhiều, tiểu đêm. Đi khám các chỉ số xét nghiệm đều trong mức bình thường, kết quả siêu âm tiền liệt tuyến, bàng quang, thận không có dấu hiệu bất thường. Bác sĩ cho tôi hỏi, tiểu nhiều tiểu đêm của tôi là do nguyên nhân nào và phương pháp điều trị? Xin cám ơn.

Trả lời

Chào bác,

Với nam giới 68 tuổi, tình trạng tiểu nhiều, tiểu đêm là triệu chứng khá thường gặp. Trong trường hợp của bác, các xét nghiệm máu, nước tiểu bình thường, siêu âm tiền liệt tuyến - bàng quang - thận không ghi nhận bất thường, thì vẫn còn nhiều nguyên nhân cần được lưu ý.

Trước hết, lão hóa hệ tiết niệu là yếu tố quan trọng. Khi tuổi cao, dung tích bàng quang có xu hướng giảm, khả năng co giãn và kiểm soát của cơ bàng quang kém hơn, dẫn đến cảm giác buồn tiểu sớm, tiểu nhiều lần, đặc biệt về ban đêm. Đây là hiện tượng khá phổ biến ở người lớn tuổi, ngay cả khi chưa có bệnh lý thực thể rõ ràng.

Thứ hai, bác có thể gặp tình trạng bàng quang tăng hoạt. Khi đó, cơ bàng quang co bóp quá mức dù lượng nước tiểu chưa nhiều, gây tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu đêm, đôi khi kèm cảm giác tiểu không hết. Bệnh lý này không phải lúc nào cũng thấy bất thường trên siêu âm.

Ngoài ra, cần xem xét các yếu tố khác như:

- Thói quen sinh hoạt: uống nhiều nước buổi tối, dùng trà, cà phê, rượu bia;

- Rối loạn giấc ngủ, thức giấc nhiều lần khiến dễ đi tiểu;

- Bệnh lý toàn thân thường gặp ở người cao tuổi như đái tháo đường, suy tim nhẹ, rối loạn hormone chống bài niệu (ADH), hoặc tác dụng phụ của một số thuốc đang sử dụng (thuốc huyết áp, lợi tiểu…).

Về điều trị, bác sĩ thường tiếp cận theo hướng kết hợp điều chỉnh lối sống và dùng thuốc khi cần. Bác nên hạn chế uống nhiều nước sau 18-19 giờ, tránh cà phê, trà đặc, rượu bia vào buổi tối; tập thói quen đi tiểu trước khi ngủ; giữ ấm cơ thể, đặc biệt là vùng bụng dưới. Nếu triệu chứng ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt và giấc ngủ, bác sĩ chuyên khoa tiết niệu có thể chỉ định thuốc giúp giảm co thắt bàng quang hoặc điều hòa chức năng tiểu tiện.

Bác nên tái khám chuyên khoa tiết niệu để được đánh giá kỹ hơn về nhật ký tiểu tiện và điều trị phù hợp, tránh tự ý dùng thuốc kéo dài.

Câu hỏi liên quan

• Mọc răng khôn hàm dưới đau lan cả họng, nên nhổ hay tiểu phẫu?
• Chi phí mổ u bì buồng trứng ở Bệnh viện Từ Dũ
• Cần điều kiện gì để mua BHYT tại BV Đại học Y Dược TPHCM?