Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Cháu bị bệnh ra mồ hôi chân tay, cháu có uống 1 số loại thuốc nhưng không khỏi, hôm bữa cháu xem trên kênh VTV2 thì thấy có biện pháp là phẫu thuật cắt hạch ở nách. - Cháu thấy họ nói là biện pháp này khá hay. Cháu muốn hỏi bác sĩ là chi phí cho 1 lần mổ như vậy thường là bao nhiêu ạ? sau khi mổ có bị tái phát không? và sau khi mổ xong có phải nằm viện không thưa bác sĩ? - Cháu xin cảm ơn,cháu có uống nhiều thuốc lắm, không nhớ đc là những loại gì nữa thưa bác sĩ? (Thành Ngọc - Hải Phòng)

Trả lời

Thành Ngọc thân mến,

Tăng tiết mồ hôi do nhiều nguyên nhân như do hoạt động quá mức của thần kinh giao cảm, do yếu tố di truyền, các bệnh bướu cổ, đái tháo đường, phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh…

Các phương pháp điều trị tăng tiết mồ hôi:                

- Điều trị nội khoa: Uống thuốc kháng cholinergic, điều trị tại chỗ bằng cách bôi aluminum chloride 20%.

- Phương pháp điện ion làm co nhỏ và tắc nghẽn tạm thời ống bài tiết chất mồ hôi, do đó sẽ làm hết ra mồ hôi. Đây là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả cao (trên 90%), không cần phẫu thuật, không tác dụng phụ hay tai biến.

- Điều trị tăng tiết mồ hôi tay và nách bằng phẫu thuật: cắt hạch thần kinh giao cảm ngực (không phải cắt hạch ở nách như em nói) qua nội soi lồng ngực hai bên: Bệnh nhân nằm ngửa, nửa nằm nửa ngồi, bác sĩ tiếp cận khoang lồng ngực bằng hai lỗ rất nhỏ ở gần nách, vết sẹo hầu như không thấy sau 2 tháng và thời gian phẫu thuật mất khoảng 30 phút. Bệnh nhân nằm viện khoảng 1 ngày. Chi phí mổ tùy bệnh viện dao động khoảng 7-8 triệu.

Tuy nhiên, sau khi mổ cắt hạch giao cảm ngực, bệnh nhân có thể khó chịu hơn do khô tay và ra mồ hôi nhiều hơn tại những vị trí khác như nách, thân mình, mông… Một số biến chứng có thể xảy ra như: tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da, tràn máu màng phổi, xẹp một phân thùy phổi, đau sau mổ hay còn gọi là đau giao cảm (xảy ra trong 3 tháng đầu), đau ở vai và mặt ngoài cánh tay. Phương pháp này cũng có một số ít trường hợp tái phát ở 1 tay hoặc cả 2 tay.

Muốn điều trị triệt để, cháu cần khám tổng quát để tìm nguyên nhân chính.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?