Nốt mờ ở phổi có nhất thiết phải phẫu thuật nội soi?

Câu hỏi

Cách đây 8 tháng tôi có khạc ít máu sau khi ho đờm, đi chụp Xquang có nốt mờ 2cm. Sau đó khám ở bệnh viện Đại học Y dược chụp CT có nốt 26×20×25mm, tất cả đều tốt, không tràn dịch, xét nghiệm không lao.

Tiếp đó, tôi qua bệnh viện Phạm Ngọc Thạch xét nghiệm máu lao và chất chỉ điểm ung thư đều âm tính, bác sĩ cho thuốc uống và hẹn 1 tháng chụp CT cản quang lại và nội soi. Vậy tôi bị bệnh gì, có nhất thiết phải nội soi không? Cảm ơn bác sĩ.

(Lệ Thu - lehoa...@gmail.com)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Chào bạn,

Nốt phổi có thể là lành tính hay ác tính, không thể chỉ dựa vào hình ảnh mà đưa ra kết luận, cần phải có giải phẫu bệnh mới là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán.

Đối với nốt phổi mới phát hiện, sẽ đánh giá nguy cơ ung thư của từng bệnh nhân. Nguy cơ này bao gồm đặc điểm của nốt trên CT (bờ, kích thước, vôi hoá, ngấm thuốc cản quang, tăng sinh mạch...), hút thuốc lá, yếu tố nguy cơ gia đình, tuổi tác, giới tính...

Nếu nguy cơ cao, bắt buộc phải sinh thiết qua nội soi hoặc dưới hướng dẫn CT scan. Nếu nguy cơ thấp có thể theo dõi định kỳ mỗi 3- 6 tháng, tuỳ theo mức độ gia tăng kích thước của nốt này mà can thiệp tiếp.

Hiện tại chưa có đủ thông tin để đánh giá trên trường hợp của bạn, bác sĩ cho rằng, bạn nên theo dõi và tái khám định kỳ ở một nơi cố định, mang theo các phim chụp và kết luận trước đây để bác sĩ chuyên khoa có thể đánh giá và lựa chọn thời điểm can thiệp thích hợp bạn nhé!

Thân mến.

Câu hỏi liên quan