Câu hỏi

Kính thưa BS, Trong thời gian cách đây gần 1 năm, em có triệu chứng tim đập bỏ nhịp, cảm giác hẫng hụt, khó chịu, có khi đánh trống ngực hoặc tim đập dồn dập. Em liền đi khám bệnh tại phòng khám của BS tim mạch. BS cho điện tâm đồ, thì phát hiện em bị nhịp ngoại tâm thu nhĩ ạ. BS cho siêu âm tim thì kết quả siêu âm bình thường ạ. BS cho em dùng thuốc AMIODARONE 200mg, ngày 2 lần. Ngoài ra, em còn dùng kèm thêm thuốc Đông Y là Ninh Tâm Vương ạ. Em đã dùng các loại thuốc này trong thời gian qua, nhưng kết quả điện tâm đồ sau đó vẫn thể hiện bị nhịp ngoại tâm thu nhĩ ạ. Nay em buồn quá, em lên mạng search thì thấy có thể điều trị bệnh này bằng PP điện sinh lý tim ạ. Vậy kính thưa BS: - Trường hợp của em có thể điều trị dứt điểm và an toàn bằng PP điện sinh lý tim không ạ? - Nếu được điều trị, thì thời gian thực hiện điện sinh lý tim thường kéo dài trong bao lâu ạ? - Tổng chi phí cho 1 ca điện sinh lý tim tốn hết bao nhiêu ạ? Em kính xin BS tư vấn thêm giúp em với ạ! Em đang rất lo lắng cho quả tim của em đang đập ngoại tâm nhĩ BS ơi! Em xin chân thành cảm ơn BS thật nhiều! Em chờ thư hồi âm của BS ạ! (Huỳnh Lê Quang Huy - huynhle...@gmail.com)

Trả lời

Chào em,

Bình thường nhịp tim chúng ta thường vào khoảng từ 60-100 lần/phút. Nhịp tim này do một cấu trúc nhỏ như hạt đậu nằm ở tâm nhĩ phải, gần chỗ đổ vào của tĩnh mạch chủ trên, điều khiển. Cấu trúc này có tên là nút xoang, và nhịp tim bình thường được gọi là nhịp xoang. Ở một số người có sự xuất hiện một hay nhiều ổ phát nhịp bất thường nằm trong tâm nhĩ, phát ra nhịp tim bất thường được gọi là nhịp ngoại tâm thu nhĩ.

Khi chỉ có vài ngoại tâm thu nhĩ lẻ tẻ, bệnh nhân hầu như không cảm thấy gì bất thường. Khi ngoại tâm thu nhĩ người trở nên thường xuyên, bệnh nhân thường có cảm giác tim đập hụt nhịp, hoặc lâu lâu có một nhịp đập mạnh hơn bình thường. Trường hợp ngoại tâm thu nhĩ tạo thành chuỗi nhịp nhanh nhĩ hay cuồng nhĩ, rung nhĩ thì có thể gây choáng váng, ngất, và có nguy cơ đột quỵ do cục máu đông thành lập ở nhĩ đi lên não.

Em đã khám chuyên khoa tim mạch và được kê thuốc chống loạn nhịp mạnh để điều trị ngoại tâm thu nhĩ nhưng không bớt thì nên đến BV chuyên khoa tim mạch làm Holter ECG kiểm tra xem số cơn ngoại tâm thu nhĩ trong ngày của em nhiều hay không, 1 ổ hay nhiều ổ, có rối loạn nhịp khác đi kèm không, đáp ứng với gắng sức như thế nào... để xem xét vấn đề khảo sát điện sinh lý tim và cắt đốt ổ loạn nhịp.

Nếu qua khảo sát điện sinh lý tim thấy có 1 ổ tạo nhịp bất thường ở nhĩ gây ngoại tâm thu nhĩ thì tỷ lệ đốt thành công đến 98%, nếu có nhiều ổ hay có ổ nằm ở vị trí nguy hiểm thì tỷ lệ thành công thấp hơn; bên cạnh đó dù đã đốt thành công lần này thì theo thời gian, 1 số bệnh nhân sẽ phát triển 1 ổ loạn nhịp ở vị trí khác (tỷ lệ này không cao).

Một ca khảo sát điện sinh lý kéo dài thường 1- 3 giờ và cần nằm viện 2-3 ngày (nếu đã có đầy đủ tất cả xét nghiệm, trong đó có Holter ECG).

Chi phí đốt điện sinh lý thường khá lớn, dao động trong khoảng 50 - 100 triệu đồng, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và chính sách hỗ trợ của từng bệnh viện. Trường hợp có BHYT đúng tuyến hoặc chuyển tuyến, bệnh nhân được hỗ trợ chỉ khoảng 40 - 60% tổng chi phí mà thôi. Với phương pháp có chi phí lớn như thế này, điều kiện tham gia BHYT phải đạt ít nhất 180 ngày.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc điều trị ngoại tâm thu cần kiêng gì?
• AloBacsi ơi, người bị bệnh ngoại tâm thu cần lưu ý gì?
• Ngoại tâm thu nên có lối sống như thế nào?