Nguyên nhân gây phù nhau thai?

Câu hỏi

Chào bác sĩ! Trước đây em đã 1 lần phải đình chỉ thai lúc 20 tuần do bị mất vi đoạn. Lần thứ 2 em có thai lại sau 3 tháng, được 12 tuần siêu âm thì thai bị phù toàn thân rồi phải đình chỉ lần nữa. Sau đó vợ chồng em đi xét nghiệm gen di truyền, kết quả đều bình thường. Xét nghiệm máu cả 2 điều không bị thiếu máu hay bất thường gì cả. Không biết nguyên nhân vì sao, em muốn mang thai lại nhưng rất lo lắng. Mong bác sĩ cho lời khuyên ạ. Em cảm ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào bạn,

Có hai loại phù nhau thai: miễn dịch và không miễn dịch. Chúng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra phù nhau thai.

Phù nhau thai không miễn dịch: là loại phổ biến nhất, xảy ra khi có một tình trạng bất thường hoặc một bệnh khác cản trở khả năng điều tiết chất lỏng của bé. Ví dụ:

- Thiếu máu nghiêm trọng, bao gồm cả thalassemia.

- Thai nhi bị dị tật tim hoặc phổi.

- Rối loạn di truyền và chuyển hóa, như hội chứng Turner.

- Nhiễm virus và vi khuẩn, như nhiễm rubella, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), bệnh toxoplasmosis, giang mai và herpes.

- Dị tật mạch máu.

Cần chuẩn bị sức khỏe thật tốt về cơ thể cũng như miễn dịch cho mỗi lần mang thai.

Phù nhau thai miễn dịch: thường xảy ra khi nhóm máu của mẹ và thai nhi không tương thích với nhau, hay còn gọi là không tương thích yếu tố Rh. Nếu bạn là Rh âm tính và có em bé Rh dương, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công các tế bào hồng cầu của thai nhi. Điều này gây ra thiếu máu.

Loại phù nhau thai này không phổ biến hiện nay vì phụ nữ Rh âm thường được điều trị bằng immunoglobulin Rh để ngăn ngừa vấn đề này. Những phụ nữ hút thuốc lá hay uống rượu là nguy cơ dễ dẫn đến nhau thai bị phù.

Bạn đã được làm xét nghiệm máu và di truyền chưa thấy bất thường là tín hiệu tốt.

Để chuẩn bị mang thai, bạn cần chuẩn bị để có sức khỏe tốt về cơ thể cũng như miễn dịch, bạn cần tập thể dục để có cơ thể khỏe mạnh (chỉ số BMI lý tưởng từ 20-25), tiêm ngừa một số bệnh như sởi - quai bị - rubella, thủy đậu, cúm.

Uống thuốc có acid folic 400-800 µg mỗi ngày trước khi có thai 1-2 tháng đến khi thai được 12 tuần để phòng ngừa dị tật ống thần kinh.

Hạn chế hay tốt nhất kiêng cử bia rượu, thuốc lá, chất gây nghiện nếu có sử dụng trước đây. Khi có thai thì đi khám sớm theo hẹn để sàng lọc một số bất thường nhiễm sắc thể thai nhi.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Bệnh viện Bãi Cháy có gói khám tổng quát cho nam giới không và chi phí bao nhiêu?
• Mèo cắn 1 tháng mới tiêm ngừa dại, vaccine còn hiệu quả không?
• Ngứa, khô da vùng kín khi đang điều trị ung thư vú: Nguyên nhân do đâu?