Cẩm nang sau thai trứng: Cách ngừa ung thư, chuẩn bị đón thai kỳ khỏe mạnh

1. Theo dõi chặt chẽ sau hút nạo để phát hiện sớm biến chứng của thai trứng

Sau khi điều trị thai trứng, người phụ nữ vẫn cần được theo dõi khá chặt chẽ, đặc biệt là việc theo dõi chỉ số beta-hCG. Vì sao việc theo dõi này lại quan trọng và thường kéo dài trong bao lâu?

BS.CK2 Nguyễn Đăng Quang - Trưởng khoa Phụ Ngoại - Ung bướu, Bệnh viện Hùng Vương trả lời: Sau khi hút nạo thai trứng, việc theo dõi có vai trò rất quan trọng. Mục đích của quá trình này là đánh giá thai trứng có thoái triển hoàn toàn hay có nguy cơ tiến triển thành bệnh lý ác tính hay không.

Trong quá trình theo dõi, nếu nồng độ beta hCG giảm dần theo từng tuần, sau đó trở về âm tính và tiếp tục duy trì âm tính khi kiểm tra mỗi tháng trong thời gian 6 tháng thì nhiều khả năng thai trứng đã thoái triển tốt.

Ngược lại, có những trường hợp beta hCG đã âm tính trong một vài lần xét nghiệm đầu nhưng ở các lần theo dõi sau lại tăng hoặc chuyển sang dương tính trở lại. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh không còn diễn tiến theo hướng thoái triển mà đang chuyển sang bệnh lý ác tính.

Vì vậy, người bệnh cần được theo dõi định lượng beta hCG trong máu liên tục trong khoảng 6 tháng. Sau thời gian này, nếu xác định thai trứng đã thoái triển hoàn toàn, người phụ nữ có thể mang thai trở lại bình thường.

Trong trường hợp bệnh tiến triển theo hướng ác tính, người bệnh sẽ được nhập viện và điều trị theo phác đồ phù hợp, bao gồm hóa trị.

2. Những yếu tố làm tăng nguy cơ thai trứng tiến triển thành ung thư

Nhiều người lo lắng rằng thai trứng có thể tiến triển thành những bệnh lý nguy hiểm hơn (như ung thư về sau). Nguy cơ này thực tế ra sao, thưa BS?

BS.CK2 Hoàng Thị Thu Huyền - Phó Trưởng khoa Phụ Ngoại - Ung bướu, Bệnh viện Hùng Vương trả lời: Sau điều trị, một số trường hợp thai trứng có thể tiến triển thành bệnh lý ác tính. Khoảng 15 - 20% trường hợp thai trứng toàn phần có thể tiến triển thành ung thư. Tương tự, tỷ lệ này ở thai trứng bán phần khoảng 1 - 5%.

Một số yếu tố nguy cơ được ghi nhận có thể làm tăng khả năng thai trứng tiến triển thành ung thư.

Yếu tố đầu tiên và cũng là yếu tố quan trọng nhất là nồng độ beta hCG tăng rất cao tại thời điểm chẩn đoán, đặc biệt khi vượt trên 100.000 đơn vị.

Bên cạnh đó, tình trạng tử cung lớn hơn so với tuổi thai cũng được xem là một yếu tố nguy cơ.

Ngoài ra, tình trạng buồng trứng quá kích có thể hình thành các nang hoàng tuyến ở buồng trứng, đặc biệt khi kích thước nang lớn hơn 6 cm, cũng làm tăng nguy cơ tiến triển bệnh.

Trong quá trình theo dõi, nếu nồng độ beta hCG không giảm, duy trì ở mức bình nguyên hoặc tiếp tục tăng, đây cũng là một dấu hiệu cảnh báo nguy cơ thai trứng tiến triển thành bệnh lý ác tính.

3. Chuẩn bị kỹ trước thai kỳ và khám sớm nếu từng mắc thai trứng

Sau khi điều trị thai trứng, khả năng mang thai và sinh con của người phụ nữ trong những lần mang thai sau thường được đánh giá như thế nào? Trước khi có kế hoạch mang thai lại, họ cần chuẩn bị những gì, chẳng hạn như kiểm tra sức khỏe tổng quát hoặc các xét nghiệm chuyên sâu cần thiết, điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và bổ sung các vi chất phù hợp?

BS.CK2 Nguyễn Đăng Quang trả lời: Sau điều trị và theo dõi, nếu thai trứng đã thoái triển hoàn toàn trong khoảng 6 tháng, người phụ nữ có thể mang thai trở lại như một thai kỳ bình thường. Theo các thống kê trên thế giới, ở những trường hợp điều trị thành công và thai trứng thoái triển tốt, khả năng mang thai và diễn tiến thai kỳ sau đó tương tự như những phụ nữ chưa từng mắc thai trứng. Vì vậy, khi đã được bác sĩ xác định thai trứng thoái triển hoàn toàn, người bệnh không cần quá lo lắng.

Mốc theo dõi 6 tháng không chỉ nhằm đánh giá quá trình thoái triển của thai trứng mà còn liên quan đến những trường hợp nguy cơ cao cần điều trị hóa chất. Sau khoảng thời gian này, tác dụng của thuốc hóa trị đã giảm và sẽ hạn chế nguy cơ ảnh hưởng đến thai kỳ tiếp theo, đặc biệt là nguy cơ dị tật thai nhi.

Về khả năng sinh sản sau điều trị, các thống kê cho thấy tỷ lệ sinh ở phụ nữ từng mắc thai trứng tương đương với những phụ nữ bình thường.

Tỷ lệ tái phát thai trứng cũng khá thấp, chỉ khoảng 1%. Điều này có nghĩa khoảng 99% phụ nữ sau điều trị vẫn có thể mang thai bình thường mà không gặp lại tình trạng thai trứng.

Tuy nhiên, trước khi chuẩn bị mang thai, người phụ nữ nên đến cơ sở y tế đã theo dõi và điều trị trước đó để được đánh giá lại toàn bộ quá trình điều trị. Bác sĩ sẽ xác định tình trạng thai trứng đã ổn định và thoái triển hoàn toàn hay chưa thông qua thăm khám, siêu âm, đánh giá tử cung và xét nghiệm beta hCG nhằm đảm bảo chỉ số đã trở về âm tính trước khi mang thai.

Trong giai đoạn chuẩn bị mang thai, việc bổ sung axit folic và các vitamin cần thiết cũng rất quan trọng. Axit folic giúp phòng ngừa dị tật ống thần kinh, trong khi vitamin A, chất đạm và các dưỡng chất khác góp phần cải thiện tình trạng dinh dưỡng trước thai kỳ.

Một số nghiên cứu cũng ghi nhận dinh dưỡng kém có thể là yếu tố thuận lợi liên quan đến thai trứng. Vì vậy, việc chuẩn bị thể trạng tốt trước khi mang thai có vai trò quan trọng.

Bên cạnh đó, người phụ nữ cũng cần điều chỉnh lối sống như không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia vì những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến chất lượng trứng.

Khi mang thai trở lại, điều quan trọng là cần đi khám sớm, thời điểm tốt nhất vào khoảng 6 - 8 tuần tuổi thai để đánh giá thai kỳ có phát triển bình thường hay không, thai nằm đúng vị trí hay xuất hiện các bất thường như thai ngoài tử cung, thai trứng hoặc các vấn đề khác.

Đặc biệt, sau khi từng mắc thai trứng, người phụ nữ cần chuẩn bị kỹ trước khi mang thai và đi khám sớm khi có thai. Đây là hai yếu tố quan trọng giúp thai kỳ tiếp theo diễn ra an toàn hơn.

4. Mang thai sau thai trứng cần chuẩn bị như thế nào để đảm bảo an toàn?

Và, như vậy, câu hỏi mà rất nhiều cặp vợ chồng quan tâm nhất lúc này đó là: sau thai trứng bao lâu thì người phụ nữ có thể mang thai trở lại để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và em bé, thưa BS?

BS.CK2 Hoàng Thị Thu Huyền trả lời: Thai trứng là bất thường xảy ra trong quá trình thụ tinh giữa trứng và tinh trùng, liên quan đến sai sót về mặt di truyền. Tình trạng này có thể xuất hiện khi một trứng bình thường kết hợp với hai tinh trùng từ người cha hoặc khi một trứng bất thường kết hợp với một tinh trùng hay tinh trùng nhân đôi.

Do đó, không thể quy nguyên nhân gây thai trứng cho người cha hay người mẹ. Điều quan trọng là nhận diện những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ để chủ động kiểm soát và chuẩn bị tốt cho thai kỳ sau.

Để chuẩn bị cho lần mang thai tiếp theo an toàn hơn, người phụ nữ cần bổ sung đầy đủ axit folic trước và trong thai kỳ, đồng thời tăng cường vitamin, chất đạm và các khoáng chất cần thiết.

Bên cạnh đó, việc duy trì lối sống lành mạnh, chế độ sinh hoạt điều độ và dinh dưỡng hợp lý trước khi mang thai cũng rất quan trọng nhằm tạo điều kiện cho một thai kỳ khỏe mạnh hơn.

>>> Đọc thêm phần 1: Thai trứng: Hiểu trọn vẹn về cơ chế hình thành và nhóm nguy cơ cao?

>>> Đọc thêm phần 2: Cú sốc thai trứng và nỗi ám ảnh ung thư: Sự thật nào mẹ bầu cần biết?

Series Truyền hình trực tuyến Radar Sản phụ khoa do Bệnh viện Hùng Vương phối hợp cùng Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi thực hiện, phát sóng định kỳ vào 19h Thứ 4 của tuần 1 và tuần 3 mỗi tháng.