Nghi ngờ di căn xương có nhất thiết phải làm xạ hình xương?

Câu hỏi

Chào BS, Mẹ em bị ung thư vú từ năm 2007, đã phẫu thuật cắt bỏ rồi. Hiện nay, mẹ em hay bị ho dai dẳng kéo dài và sức khỏe yếu, hay bị cảm. Cách đây 3 tuần, mẹ em có đi BV Ung Bướu TPHCM tái khám, BS bảo có chấm đen ở phổi, cho đi CT, sau đó nói là chưa thể kết luận được, lại yêu cầu mẹ em qua BV Phạm Ngọc Thạch để làm lại các xét nghiệm (CT, xạ hình xương…). Sau đó sẽ phải qua BV Nhân dân Gia Định để đo điện tim. BS ơi, sức khỏe người bình thường cũng đã không chịu được những xét nghiệm và những tình trạng chờ đợi mệt mỏi như thế. Mẹ em sắp phải làm xạ hình xương, sợ rằng mẹ em sẽ không đủ sức khỏe để tiếp tục. Hay là không làm xạ hình nữa được không ạ? Em muốn hỏi là việc xạ hình này liệu có thực sự cần thiết không, nếu như sau xạ hình phát hiện ra ung thư di căn vào xương thì có chữa trị được không, có thể kéo dài được bao lâu? Em tìm hiểu thì thời gian còn lại chỉ được vài tháng nữa thôi, vậy xạ trị chỉ gây thêm đau đớn cho bệnh nhân chứ có tác dụng gì đâu ạ? Rất mong BS cho em lời giải đáp. Xin chân thành cảm ơn BS ạ.

Trả lời

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh

Nguyên Trưởng Trung tâm ung bướu và y học hạt nhân - Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Chợ Rẫy

Chào em Hà,

Mẹ em có tiền sử ung thư vú và đã được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ, có thể sau đó đã xạ trị và hóa trị, hiện tại chỉ theo dõi, tuy nhiên gần đây xuất hiện các triệu chứng bất thường (các chấm đen ở phổi), tôi nghĩ rất có thể bệnh của mẹ em đã tái phát và di căn ở phổi.

Để chẩn đoán tái phát và di căn ở phổi thì phải có bằng chứng, mẹ em đã được chụp CT, tuy nhiên CT cũng không xác định chính xác được, do đó cần phải làm thêm một số xét nghiệm, ví dụ như xạ hình xương để theo dõi có di căn xương hay không.

Trong ung thư vú, giai đoạn càng trễ thì tỷ lệ di căn xương càng cao. Mẹ em đã mổ trên 11 năm rồi, nếu không may tái phát thì tỷ lệ di căn xương khá cao, vì vậy BS điều trị mới yêu cầu mẹ em làm xạ hình xương.

Chụp xạ hình xương chẩn đoán các bệnh ung thư xương nguyên phát hoặc di căn xương. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Kỹ thuật xạ hình xương khá đơn giản, không quá phức tạp mà ảnh hưởng đến sức khỏe, người ta chỉ dùng một đồng vị phóng xạ bơm vào cơ thể và chụp hình (như chụp X-quang), từ đó mới phát hiện ra các ổ di căn xương và có cách điều trị sớm, kịp thời thì thời gian sống sẽ kéo dài thêm vài năm.

Cách điều trị di căn xương phải dựa vào tổng thể của bệnh nhân ung thư vú, có thể sẽ phải điều trị hóa trị hoặc kết hợp xạ trị để làm giảm đau cho ung thư xương, cũng như các thuốc hóa trị để làm giảm thiểu các tác dụng phụ của di căn xương.

Theo tôi, mẹ em nên tuân thủ chỉ định điều trị của các BS, em nhé.

Thân mến.

Trích từ: BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh tư vấn về bệnh ung thư

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh
Trưởng khoa Ung bướu và Y học hạt nhân, BV Nhân dân 115

Câu hỏi liên quan