Gần 3 tháng điều trị, 1 cuộc phẫu thuật cứu bệnh nhân lupus ban đỏ với 3 biến chứng nặng

Theo thông tin từ bệnh viện, người bệnh sinh sống tại Campuchia, nhập viện sau một cơn ngất với tình trạng suy kiệt, xanh xao. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ hemoglobin giảm sâu, chỉ còn khoảng một phần ba so với mức bình thường.

BS.CK2 Mai Văn Minh - Trưởng khoa Nội cho biết, người bệnh được chẩn đoán mắc lupus ban đỏ hệ thống - bệnh lý tự miễn mạn tính, trong đó hệ miễn dịch tấn công chính các mô và cơ quan của cơ thể. Trường hợp này đã xuất hiện biến chứng thiếu máu tán huyết cấp, khiến hồng cầu bị phá hủy hàng loạt.

Trong quá trình điều trị, người bệnh được sử dụng corticosteroid theo phác đồ. Sau giai đoạn đầu đáp ứng, tình trạng thiếu máu tái diễn khi hiệu quả điều trị giảm. Đồng thời, các bác sĩ phát hiện thêm huyết khối tĩnh mạch, làm tăng nguy cơ tắc mạch nếu cục máu đông di chuyển.

BS.CK2 Cồ Nguyễn Phương Dung - Giám đốc Y khoa Bệnh viện Quốc tế Minh Anh, cho biết đây là tình huống điều trị phức tạp do người bệnh vừa thiếu máu nặng, vừa có huyết khối. Ê-kíp đã hội chẩn liên chuyên khoa, lựa chọn phương án truyền máu kết hợp corticosteroid liều cao, sử dụng thuốc chống đông và can thiệp xử lý huyết khối. Khi đáp ứng với phác đồ ban đầu giảm, người bệnh được chuyển sang điều trị bằng kháng thể đơn dòng Rituximab với bốn liệu trình nhằm kiểm soát tình trạng tán huyết.

Sau gần hai tháng điều trị nội trú, sức khỏe người bệnh ổn định và được xuất viện. Tuy nhiên, một tháng sau, trong lần tái khám, các bác sĩ phát hiện u nang buồng trứng kích thước lớn có dấu hiệu dọa vỡ nên chỉ định phẫu thuật.

Theo bệnh viện, việc phẫu thuật ở thời điểm này đòi hỏi cân nhắc kỹ do người bệnh đang điều trị thiếu máu tán huyết và sử dụng thuốc chống đông. Quá trình điều trị được phối hợp giữa các chuyên khoa Nội, Huyết học và Phụ khoa nhằm kiểm soát nguy cơ mất máu, huyết khối cũng như khả năng bệnh lupus tái hoạt động.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, người bệnh tiếp tục được theo dõi và điều trị củng cố sau mổ.

Các bác sĩ cho biết lupus ban đỏ hệ thống là bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan như da, khớp, thận, hệ tạo máu và thần kinh. Việc phát hiện sớm, theo dõi định kỳ và điều trị kịp thời có ý nghĩa quan trọng trong hạn chế biến chứng và cải thiện tiên lượng cho người bệnh.