Bác sĩ UMC xử lý đồng thời 3 van tim và tiểu nhĩ trái chỉ với đường mổ 4cm

Người bệnh nhập viện trong tình trạng khó thở khi gắng sức, thường xuyên mệt mỏi, tức ngực và hồi hộp đánh trống ngực. Kết quả điện tim và siêu âm tim ghi nhận hẹp hở van động mạch chủ mức độ nặng, hẹp hở van hai lá mức độ nặng và hở van ba lá mức độ nặng. Các buồng tim giãn lớn, áp lực động mạch phổi tăng cao, cho thấy tim đã chịu tình trạng quá tải kéo dài.

Ngoài bệnh lý đa van tim, người bệnh còn mắc rung nhĩ mạn, làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối tại tiểu nhĩ trái. Sau khi hội chẩn, ê-kíp Khoa Phẫu thuật Tim mạch chỉ định phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu. Qua đường mổ khoảng 4 cm, các bác sĩ tiến hành thay van động mạch chủ cơ học, thay van hai lá cơ học, sửa van ba lá và khâu bít tiểu nhĩ trái.

TS.BS Phạm Trần Việt Chương - Khoa Phẫu thuật Tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết, bệnh lý đa van tim là tình trạng có từ hai van tim trở lên bị tổn thương gây hẹp, hở hoặc vừa hẹp vừa hở. Khi nhiều van cùng bị ảnh hưởng, dòng máu qua tim bị cản trở hoặc trào ngược tại nhiều vị trí, khiến tim phải làm việc nhiều hơn để duy trì tuần hoàn. Nếu không được đánh giá và điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển thành suy tim nặng, tăng áp động mạch phổi, rối loạn nhịp và nhiều biến chứng lâu dài.

Theo bác sĩ, việc xử lý đồng thời các tổn thương trong một cuộc mổ giúp khôi phục dòng máu lưu thông qua tim, giảm tình trạng quá tải lên tim phải, đồng thời khâu bít tiểu nhĩ trái nhằm loại bỏ vị trí thường hình thành huyết khối ở người bệnh rung nhĩ mạn, góp phần giảm nguy cơ thuyên tắc.

Đây cũng là ca phẫu thuật có nhiều thách thức khi toàn bộ thao tác được thực hiện qua đường mổ chỉ khoảng 4 cm. Phẫu thuật viên phải xử lý đồng thời ba van tim ở các vị trí giải phẫu khác nhau và tiếp cận tiểu nhĩ trái trong không gian thao tác hẹp, đồng thời kiểm soát chặt chẽ thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian kẹp động mạch chủ để bảo đảm hiệu quả điều trị.

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục thuận lợi, tình trạng khó thở và mệt mỏi cải thiện rõ rệt. Siêu âm tim ghi nhận van động mạch chủ và van hai lá cơ học hoạt động tốt, không hở cạnh van; mức độ hở van ba lá giảm còn nhẹ, chức năng co bóp tim tốt và áp lực động mạch phổi giảm. Người bệnh được xuất viện để tiếp tục theo dõi định kỳ.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các biểu hiện như khó thở khi gắng sức, mệt bất thường, hồi hộp, đánh trống ngực, tức ngực, phù chân hoặc giảm khả năng vận động. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh van tim đang tiến triển và cần được thăm khám chuyên khoa Tim mạch để được đánh giá, điều trị kịp thời.