Câu hỏi

Kính chào Bác sĩ, Mẹ em năm nay 55 tuổi, Bà có u vú phải, đường kính u khoảng 2.5 cm ở vùng 1/4 trên ngoài, cách quầng vú khoảng 3 cm, không dính da, không làm tụt núm vú. Bác sĩ mổ bảo tồn vú và nạo vét lấy 5 hạch nhóm I vào tháng 11/2011. Sau khi xét nghiệm bác sĩ cho kết luận là: CARCINOM ỐNG TUYẾN VÚ XÂM NHẬP DẠNG NOS, ĐỘ 2, DI CĂN 3 HẠCH NHÓM I. Nhuộm hóa mô miễn dịch tế bào u: ER (+8/8), PR (-), Her -2/neu (-) Mẹ em đã xạ trị 25 tia vào vùng ngực có u và 25 tia vào vùng nách. Sau khi hoàn tất xạ trị, mẹ em được xạ hình xương với kết quả như sau: - Tăng hấp thu dược chất phóng xạ tại khớp vai, khủy tay nghĩ do thoái hóa khớp - Tăng hấp thu dược chất phóng xạ nhẹ tại cung trước xương sườn 5-7 bên phải, nghĩ do chấn thương (phẫu thuật) - Các hệ xương khác hấp thu dược chất phóng xạ bình thường. Bác sĩ kết luận chưa thấy di căn xương và chỉ định hóa trị 8 đợt theo phát đồ AC/P. Hiện tại mẹ em đã truyền hóa chất được 3 đợt với hai loại thuốc chính là Doxorubicin và Endoxan, ngoài ra còn nhiều thuốc bổ sung khác. Xin bác sĩ cho em biết mẹ em uống sữa Prosure và bồi bổ cơ thể bằng yến sào thì có ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc không? Chỉ số CA 15-3 của mẹ em sau khi xạ trị là 9.9, tuy nhiêu sau khi hóa trị đợt 1 thì chỉ số CA 15-3 tăng lên 12.4, và sau đợt hóa trị lần 2 thì tăng lên 14.2. Các chỉ số sinh hóa khác đều trong giới hạng bình thường ngoại trừ chỉ số bạch cầu thấp cho nên bác sĩ cho mẹ em tiêm 3 liều thuốc tăng bạch cầu. Chỉ số CA 15-3 tăng như vậy có gì bất thường không thưa Bác sĩ? Có đáp ứng với loại thuốc này không? Nay em kính xin bác sĩ tư vấn cho em biết mẹ em đang trong giai đoạn nào của bệnh ung thư, việc di căn 3 hạch nách như vậy nhưng chỉ vét 5 hạch nhóm I có nguy hiểm không thưa Bác sĩ? Việc tăng hấp thu phóng xạ nhẹ tại cung trước xương sườn có phải do phẫu thuật không hay đó là biểu hiện của di căn sớm? Ngoài ra do di căn 3 hạch nhóm 1, có cần thiết vét các hạch nhóm khác bằng phẫu thuật nữa không thưa bác sĩ? Sau phẫu thuật mẹ em có biểu hiện tê vùng dưới cánh tay phải, vùng mổ có hiện tượng có dật, lâu lâu có hiện tượng như bị căng cơ. Xin bác sĩ cho biết như vậy có bất thường không? Sau khi vào hóa chất, mẹ em có biểu hiện mệt mỏi, người lân lân như say sóng nhưng hiện tượng này chỉ kéo dài 3 ngày, sau đó thì trở lại bình thường. Hằng ngày mẹ em ăn uống bình thường, đi tập thể dục nhẹ (đi bộ) khoảng 3 km, theo bệnh nhân tự đánh giá, sức khỏe bình thường như trước đây. Vì gia đình quá lo lắng cho bệnh tật của mẹ em nên kính xin bác sĩ tư vấn để gia đình chung tay điều trị cho mẹ em.Gia đình em chân thành cảm ơn Bác sĩ rất nhiều. (Xuân Huy)

Trả lời

Bạn Xuân Huy thân mến!

Theo như kết quả bạn cho biết  thì mẹ bạn đang ở giai đoạn II của bệnh ung thư vú. Giai đoạn II là giai đoạn khối u có đường kính từ 2 - 5cm, có thể có 1 số hạch ở nách nhưng chưa có di căn xa.

Mẹ bạn đã được các bác sĩ chuyên khoa điều trị phẫu thuật, hóa trị, xạ trị cùng lúc, dĩ nhiên là có 1 số tác dụng phụ của các phương pháp điều trị trên, điều này là không thể tránh được. Do đó, bạn nên đưa mẹ bạn tái khám đầy đủ và thường xuyên theo lịch hẹn để các bác sĩ tư vấn, theo dõi bệnh và xử trí cho kết quả tối ưu nhất có thể được.

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc đã giảm đau thắt ngực, có cần chụp mạch vành tiêm cản quang?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?